Dàn Zhú Yè (Herba Lophatheri)

Identification

Chinois : 淡竹叶
Pinyin : dàn zhú yè
Traduction : feuilles de bambou fade
Nom commun : lophatherum, feuilles de bambou gracile
Nom latin : Herba Lophatheri
Famille : Poaceae (Graminées)
Espèces : Lophatherum gracile Brongn. (淡竹叶 dàn zhú yè)
Partie utilisée : parties aériennes séchées (tiges et feuilles)
Texte d’origine : Běn Cǎo Gāng Mù 本草纲目 (Grand Classique de la Matière Médicale) par Lǐ Shí Zhēn en 1578

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui clarifient la Chaleur et drainent le Feu (qīng rè xiè huǒ yào 清热泻火药)
Saveurs : Doux (甘 gān), Fade (淡 dàn)
Nature : Froid (寒 hán)
Méridiens : Cœur (心 xīn), Estomac (胃 wèi), Intestin Grêle (小肠 xiǎo cháng)
Dosage : 6-15 g

Propriétés :

Clarifie la Chaleur et élimine l’irritabilité, favorise la diurèse et clarifie la Chaleur du Cœur, clarifie la Chaleur de l’Estomac.

Précautions :

Dàn Zhú Yè doit être utilisé avec prudence pendant la grossesse en raison de sa nature froide et de son action diurétique. Il est contre-indiqué en cas de déficience et de Froid de la Rate et de l’Estomac. Les patients présentant une déficience de Yīn sans manifestation de Chaleur doivent éviter ce remède. L’utilisation prolongée à doses élevées peut affaiblir la Rate. Ce remède ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées.

Fonctions principales :

Clarifie la Chaleur du Cœur
Élimine l’irritabilité
Favorise la diurèse
Clarifie la Chaleur de l’Estomac
Génère les liquides
Traite les ulcères de la langue
Traite la dysurie de Chaleur

Actions et Indications

– Clarifie la Chaleur et élimine l’irritabilité :
Dàn Zhú Yè est particulièrement efficace pour traiter les troubles causés par la Chaleur dans le Cœur et l’Estomac, manifestés par de l’irritabilité et de la soif.
La Chaleur attaquant le Cœur se caractérise par de l’irritabilité, tandis que la Chaleur attaquant l’Estomac provoque la soif.
– Pour la Chaleur attaquant le Cœur avec irritabilité, Dàn Zhú Yè est associé à Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) et Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis).
– Pour la Chaleur attaquant l’Estomac avec soif et stomatite, on l’associe à Shí Gāo (Gypsum Fibrosum) et Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae).
– Pour la Chaleur attaquant le Poumon et l’Estomac, on ajoute Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Lú Gēn (Rhizoma Phragmitis) et Tiān Huā Fěn (Radix Trichosanthis).
Dàn Zhú Yè traite également les ulcères de la langue causés par la Chaleur du Cœur.
– Pour les ulcères sur la langue, on combine ce remède avec Lián Zǐ Xīn (Plumula Nelumbinis).

– Favorise la diurèse et clarifie la Chaleur :
Dàn Zhú Yè clarifie la Chaleur à la fois du Cœur et de l’Intestin Grêle, car ces deux organes sont connectés par leur relation zàng fǔ.
Un trouble de l’un affecte fréquemment le fonctionnement de l’autre.
– Pour la dysurie causée par la Chaleur dans l’Intestin Grêle, Dàn Zhú Yè est associé à Chuān Mù Tōng (Caulis Clematidis Armandii), Chē Qián Zǐ (Semen Plantaginis) et Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae).
La Chaleur dans le Cœur peut causer des ulcérations de la bouche et de la langue, tandis que la Chaleur dans l’Intestin Grêle peut provoquer une dysurie avec sensations de brûlure et douleur lors de la miction.

Liste des symptômes

Troubles du Cœur et de l’Estomac :
Irritabilité due à la Chaleur du Cœur
Soif et bouche sèche
Ulcères sur la langue
Insomnie et agitation
Fièvre dans les maladies fébriles

Troubles urinaires :
Dysurie avec sensations de brûlure
Miction douloureuse
Urine foncée et peu abondante
Syndrome lín de chaleur (rè lín 热淋)

Autres indications :
Soif excessive dans les maladies de Chaleur
Stomatite
Irritabilité dans les maladies fébriles

Commentaire

Dàn Zhú Yè (Herba Lophatheri) tire son nom de sa saveur fade (淡 dàn) et de sa ressemblance avec les feuilles de bambou (竹叶 zhú yè). Cette plante est l’un des remèdes les plus importants pour traiter les troubles causés par la Chaleur dans le Cœur et l’Estomac. Sa saveur douce et fade lui permet de clarifier la Chaleur sans dessécher excessivement, tandis que sa nature froide en fait un excellent remède pour tous les syndromes de Chaleur affectant les niveaux supérieur et moyen.

Dàn Zhú Yè se distingue par son tropisme vers les méridiens du Cœur, de l’Estomac et de l’Intestin Grêle. Le Cœur et l’Intestin Grêle sont connectés par leur relation zàng fǔ, ce qui explique pourquoi ce remède traite efficacement à la fois l’irritabilité causée par la Chaleur du Cœur et la dysurie causée par la Chaleur dans l’Intestin Grêle. Cette action double est renforcée par sa capacité à favoriser la diurèse, permettant ainsi d’éliminer la Chaleur par les voies urinaires.

Une caractéristique majeure de Dàn Zhú Yè est sa nature ascendante et légère qui lui permet d’entrer au niveau du qì (气) pour traiter les maladies fébriles. Contrairement à d’autres remèdes qui clarifient la Chaleur de manière plus intense, Dàn Zhú Yè le fait d’une manière douce qui préserve les liquides du corps. Cette action modérée en fait un remède approprié pour les patients présentant une Chaleur modérée avec irritabilité et soif, particulièrement lorsqu’il y a déjà un début de lésion des liquides.

Les études pharmacologiques modernes ont confirmé ses propriétés antipyrétiques et diurétiques. L’action antipyrétique de Dàn Zhú Yè est similaire à celle de la phénacétine, et son effet diurétique, bien que plus faible que celui d’autres remèdes diurétiques comme Fú Líng (Poria), est particulièrement efficace pour augmenter l’excrétion des chlorures.

Dàn Zhú Yè se distingue de Zhú Yè (Herba Phyllostachys) par son action plus spécifique sur la promotion de la diurèse et l’excrétion des chlorures. Bien que les deux remèdes clarifient la Chaleur du Cœur et de l’Estomac, Zhú Yè est plus puissant pour drainer le Feu, tandis que Dàn Zhú Yè est plus doux et mieux adapté pour les traitements à moyen terme. Les deux remèdes sont parfois utilisés ensemble pour renforcer leur action de clarification de la Chaleur et d’élimination de l’irritabilité.

Associations

– avec Chuān Mù Tōng (Caulis Clematidis Armandii) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) : pour la dysurie causée par la Chaleur dans l’Intestin Grêle (formule Dǎo Chì Sǎn 导赤散 Poudre pour Guider vers le Rouge)

– avec Shí Gāo (Gypsum Fibrosum) et Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) : pour la fièvre élevée avec soif et irritabilité dans les maladies fébriles

– avec Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Lú Gēn (Rhizoma Phragmitis) et Tiān Huā Fěn (Radix Trichosanthis) : pour la Chaleur attaquant à la fois le Poumon et l’Estomac

– avec Lián Zǐ Xīn (Plumula Nelumbinis) : pour les ulcères sur la langue causés par le Feu du Cœur

– avec Chē Qián Zǐ (Semen Plantaginis) et Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) : pour la dysurie de Chaleur avec urine foncée et peu abondante

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng dàn zhú yè) : forme standard utilisée pour clarifier la Chaleur, éliminer l’irritabilité et favoriser la diurèse
– frais (鲜用 xiān dàn zhú yè) : la forme fraîche a une action plus forte pour clarifier la Chaleur que la forme séchée, dosage de 15 à 60 g

Formules Classiques

– Dǎo Chì Sǎn (导赤散 Poudre pour Guider vers le Rouge)
Cette formule combine Dàn Zhú Yè avec Chuān Mù Tōng (Caulis Clematidis Armandii), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour traiter la dysurie de Chaleur avec irritabilité et ulcères de la bouche.

– Zhú Yè Shí Gāo Tāng (竹叶石膏汤 Décoction de Feuilles de Bambou et de Gypse)
Formule combinant Dàn Zhú Yè avec Shí Gāo (Gypsum Fibrosum), Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis) et Rén Shēn (Radix Ginseng) pour traiter la fièvre résiduelle après une maladie fébrile avec irritabilité et soif.

Toxicité :

Dàn Zhú Yè ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. La DL50 chez la souris est de 64,5 g/kg. Aucune anomalie n’a été observée lors d’études toxicologiques à doses thérapeutiques. Cependant, en raison de sa nature froide et de son action diurétique, une utilisation prolongée à doses élevées peut affaiblir la Rate et l’Estomac chez les personnes présentant une déficience digestive. Les effets indésirables rapportés sont rares et peuvent inclure des troubles digestifs légers chez les personnes sensibles. L’utilisation concomitante avec des diurétiques pharmaceutiques peut entraîner une augmentation de l’élimination d’eau et d’électrolytes, nécessitant une surveillance appropriée.

Zhī Zi (Fructus Gardeniae Jasminoidis)

Identification

Chinois : 栀子
Pinyin : zhī zi
Traduction : fruit du gardénia
Nom commun : fruit de gardénia, gardénia du jasmin
Nom latin : Fructus Gardeniae Jasminoidis
Famille : Rubiaceae
Espèces : Gardenia jasminoides J. Ellis
Partie utilisée : fruit mûr
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng (Classique de la Matière Médicale du Laboureur Céleste) au 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui clarifient la Chaleur et drainent le Feu (qīng rè xiè huǒ yào 熱淸泻火藥)
Saveurs : Amer (kǔ 苦)
Nature : Froide (hán 寒)
Méridiens : Cœur (xīn 心), Foie (gān 肝), Poumon (fèi 肺), Estomac (wèi 胃), Triple Réchauffeur (sān jiāo 三焦)
Dosage : 6-10 g

Propriétés :

Clarifie la chaleur et purge le feu, élimine l’agitation et l’irritabilité, draine l’humidité-chaleur, refroidit le Sang et arrête les saignements, réduit les gonflements et disperse la stagnation en usage externe.

Précautions :

Zhī Zi est contre-indiqué en cas de diarrhée due au froid-vide de la Rate et de l’Estomac, ou en cas d’absence de chaleur excessive. À utiliser avec prudence chez les patients présentant un vide de yang de la Rate et de l’Estomac. Ne pas utiliser de façon prolongée en raison de ses propriétés amères et froides qui peuvent léser le yang.

Fonctions principales :

Clarifie la Chaleur
Draine le Feu
Élimine l’irritabilité
Clarifie l’Humidité-Chaleur
Favorise la diurèse
Refroidit le Sang
Arrête les saignements
Réduit les abcès
Résout la toxicité

Actions et Indications

– Clarifie la Chaleur, draine le Feu et élimine l’irritabilité :
Zhī Zǐ est particulièrement efficace pour clarifier la Chaleur contrainte dans les Trois Réchauffeurs et traiter l’irritabilité causée par la Chaleur du Cœur. Il est couramment utilisé pour les troubles fébriles accompagnés d’agitation, d’insomnie et de délire.
– Pour la Chaleur contrainte avec irritabilité et insomnie, Zhī Zǐ est associé à Dàn Dòu Chǐ (Semen Sojae Praeparatum), formule Zhī Zǐ Chǐ Tāng 栀子豉汤 (Décoction de Gardénia et Soja Fermenté).
– Pour la Chaleur extrême du Cœur avec fièvre élevée, délire et agitation, on l’associe à Huáng Lián (Rhizoma Coptidis) et Huáng Qín (Radix Scutellariae), formule Huáng Lián Jiě Dú Tāng 黄连解毒汤 (Décoction de Coptis pour Résoudre la Toxicité).

Zhī Zǐ traite également les insomnies et palpitations causées par la dysharmonie entre le Cœur et les Reins.
– Pour l’insomnie due au manque de communication entre le Cœur et les Reins, on ajoute ce remède à Ròu Guì (Cortex Cinnamomi), formule Jiāo Tài Wán 交泰丸 (Pilule de Grande Communication).
– Pour l’irritabilité et l’agitation accompagnées de soif, Zhī Zǐ est associé à Lú Gēn (Rhizoma Phragmitis).

– Clarifie la Chaleur et draine l’Humidité-Chaleur :
Zhī Zǐ possède une action puissante pour clarifier l’Humidité-Chaleur et la diriger vers le bas en favorisant la diurèse, traitant ainsi la jaunisse, les infections urinaires et la dysurie.
– Pour la jaunisse due à l’Humidité-Chaleur, Zhī Zǐ est associé à Yīn Chén Hāo (Herba Artemisiae Scopariae) et Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei), formule Yīn Chén Hāo Tāng 茵陈蒿汤 (Décoction d’Armoise Capillaire).
– Pour la miction douloureuse avec urines foncées, on l’associe à Mù Tōng (Caulis Akebiae), Chē Qián Zǐ (Semen Plantaginis) et Huá Shí (Talcum).

Zhī Zǐ traite également la dysenterie due à l’Humidité-Chaleur.
– Pour la dysenterie avec mucus et sang, on l’associe à Huáng Lián (Rhizoma Coptidis), Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri) et Bái Tóu Wēng (Radix Pulsatillae).

– Refroidit le Sang et arrête les saignements :
Zhī Zǐ refroidit efficacement le Sang pour traiter les saignements causés par la Chaleur dans le Sang, tels que l’épistaxis, l’hématurie, les vomissements de sang et l’hématémèse. Pour cet usage, la forme carbonisée est préférable.
– Pour l’épistaxis et les vomissements de sang dus à la Chaleur dans le Sang, Zhī Zǐ est associé à Cè Bǎi Yè (Cacumen Platycladi) et Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae).
– Pour l’hématurie, on l’associe à Bái Máo Gēn (Rhizoma Imperatae) et Xiǎo Jì (Herba Cirsii), formule Xiǎo Jì Yǐn Zǐ 小蓟饮子 (Décoction de Petit Chardon).
– Pour le purpura et les ecchymoses dus à la Chaleur dans le Sang, Zhī Zǐ est associé à Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan) et Chì Sháo (Radix Paeoniae Rubrae).

– Réduit les abcès et résout la toxicité :
Zhī Zǐ clarifie la Chaleur toxique et réduit les gonflements pour traiter les abcès, furoncles, mastites et traumatismes avec inflammation.
– Pour les abcès et furoncles avec rougeur et douleur, Zhī Zǐ est utilisé en application topique sous forme de poudre mélangée avec du blanc d’œuf.
– Pour les traumatismes avec ecchymoses et douleur, on l’associe à Táo Rén (Semen Persicae), Hóng Huā (Flos Carthami) et Rǔ Xiāng (Gummi Olibanum).
– Pour la mastite au stade précoce, on l’associe à Pú Gōng Yīng (Herba Taraxaci) et Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae).

Liste des symptômes

Troubles fébriles et irritabilité :
Fièvre avec agitation
Insomnie et rêves perturbés
Irritabilité et délire
Soif et bouche sèche
Palpitations

Troubles de l’Humidité-Chaleur :
Jaunisse avec teint jaune
Miction douloureuse avec urines foncées
Dysenterie avec mucus et sang
Sensation de chaleur dans l’abdomen

Troubles hémorragiques :
Épistaxis
Hématurie
Vomissements de sang
Hématémèse
Purpura et ecchymoses

Troubles inflammatoires :
Abcès et furoncles
Mastite
Conjonctivite avec yeux rouges
Gorge rouge et douloureuse
Ulcères buccaux
Traumatismes avec inflammation

Commentaire

Zhī Zǐ (Fructus Gardeniae) tire son nom du gardénia, un arbuste à fleurs blanches parfumées largement cultivé en Asie. Ce remède est l’un des plus polyvalents de la pharmacopée chinoise pour clarifier la Chaleur contrainte et drainer le Feu des Trois Réchauffeurs. Sa saveur amère lui permet de diriger la Chaleur vers le bas, tandis que sa nature froide en fait un excellent remède pour tous les syndromes de Chaleur du Cœur, du Foie, de l’Estomac, du Poumon et du Triple Réchauffeur. Sa capacité unique à clarifier la Chaleur tout en traitant l’irritabilité le distingue de nombreux autres remèdes clarifiants la Chaleur.

Zhī Zǐ est particulièrement reconnu pour son action sur la Chaleur contrainte. Zhou Yan explique que ce remède élimine une Chaleur statique et contrainte, non pas une Chaleur flottante et dispersée, ni une Chaleur dure et agglomérée. Cette action résulte de sa capacité à désobstruer la contrainte et à diriger la Chaleur vers le bas par les urines. Les études pharmacologiques modernes ont confirmé ses propriétés anti-inflammatoires, antipyrétiques et sédatives légères sur le système nerveux central.

Zhī Zǐ se distingue par sa nature non grasse qui ne retient pas les facteurs pathogènes dans l’organisme. Il est couramment utilisé en clinique pour traiter les maladies fébriles avec irritabilité, particulièrement lorsque la Chaleur perturbe le shen et cause l’insomnie. Le remède est également efficace pour clarifier l’Humidité-Chaleur, étant considéré comme un remède essentiel pour le traitement de la jaunisse et des infections urinaires. La forme carbonisée possède une action plus forte pour arrêter les saignements que la forme crue.

Zhī Zǐ se distingue de Dàn Zhú Yè (Herba Lophatheri) par son action plus puissante. Alors que Dàn Zhú Yè clarifie la Chaleur de manière légère et douce, Zhī Zǐ draine puissamment la Chaleur contrainte des Trois Réchauffeurs. Les deux plantes clarifient la Chaleur et favorisent la diurèse, mais Zhī Zǐ est supérieur pour traiter l’irritabilité sévère, la jaunisse et les saignements dus à la Chaleur dans le Sang. Contrairement à Dàn Zhú Yè qui se concentre principalement sur le Cœur et le Poumon, Zhī Zǐ agit sur les cinq organes.

Associations

– avec Dàn Dòu Chǐ (Semen Sojae Praeparatum) : pour la Chaleur contrainte avec irritabilité et insomnie (formule Zhī Zǐ Chǐ Tāng 栀子豉汤 Décoction de Gardénia et Soja Fermenté)

– avec Huáng Lián (Rhizoma Coptidis) et Huáng Qín (Radix Scutellariae) : pour la fièvre élevée, délire et agitation dus à la Chaleur extrême (formule Huáng Lián Jiě Dú Tāng 黄连解毒汤 Décoction de Coptis pour Résoudre la Toxicité)

– avec Yīn Chén Hāo (Herba Artemisiae Scopariae) et Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei) : pour la jaunisse due à l’Humidité-Chaleur (formule Yīn Chén Hāo Tāng 茵陈蒿汤 Décoction d’Armoise Capillaire)

– avec Ròu Guì (Cortex Cinnamomi) : pour l’insomnie due au manque de communication entre le Cœur et les Reins (formule Jiāo Tài Wán 交泰丸 Pilule de Grande Communication)

– avec Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan) : pour la Chaleur du Foie avec contrainte et Chaleur dans le Sang

– avec Cè Bǎi Yè (Cacumen Platycladi) et Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) : pour l’épistaxis et les vomissements de sang dus à la Chaleur dans le Sang

– avec Bái Máo Gēn (Rhizoma Imperatae) et Xiǎo Jì (Herba Cirsii) : pour l’hématurie (formule Xiǎo Jì Yǐn Zǐ 小蓟饮子 Décoction de Petit Chardon)

– avec Lú Gēn (Rhizoma Phragmitis) : pour l’irritabilité accompagnée de soif

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生栀子 shēng zhī zǐ) : forme séchée, a un effet optimal pour clarifier la Chaleur et drainer le Feu, particulièrement efficace pour traiter l’irritabilité et l’Humidité-Chaleur
– sauté (炒栀子 chǎo zhī zǐ) : sauté à sec jusqu’à coloration jaune foncé, modère la nature froide et protège l’Estomac, efficace pour clarifier la Chaleur sans léser le yang de l’Estomac
– carbonisé (栀子炭 zhī zǐ tàn) : sauté jusqu’à carbonisation, renforce l’action hémostatique et refroidit le Sang, particulièrement efficace pour arrêter les saignements dus à la Chaleur dans le Sang
– frit avec du jus de gingembre (姜汁炒栀子 jiāng zhī chǎo zhī zǐ) : améliore l’action pour harmoniser l’Estomac et arrêter les vomissements dus à la Chaleur de l’Estomac

Formules Classiques

– Zhī Zǐ Chǐ Tāng (栀子豉汤 Décoction de Gardénia et Soja Fermenté)
Cette formule combine Zhī Zǐ avec Dàn Dòu Chǐ (Semen Sojae Praeparatum) pour traiter la Chaleur contrainte dans la poitrine avec irritabilité, insomnie et agitation. Zhī Zǐ clarifie la Chaleur et draine le Feu, tandis que Dàn Dòu Chǐ disperse la contrainte et vente la Chaleur vers l’extérieur.

– Huáng Lián Jiě Dú Tāng (黄连解毒汤 Décoction de Coptis pour Résoudre la Toxicité)
Formule combinant Zhī Zǐ avec Huáng Lián (Rhizoma Coptidis), Huáng Qín (Radix Scutellariae) et Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri) pour traiter la Chaleur toxique dans les Trois Réchauffeurs avec fièvre élevée, délire, irritabilité et saignements.

– Yīn Chén Hāo Tāng (茵陈蒿汤 Décoction d’Armoise Capillaire)
Zhī Zǐ est inclus dans cette formule avec Yīn Chén Hāo (Herba Artemisiae Scopariae) et Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei) pour traiter la jaunisse par Humidité-Chaleur avec teint jaune vif, urines foncées, soif et langue avec enduit jaune et gras.

– Jiāo Tài Wán (交泰丸 Pilule de Grande Communication)
Cette formule associe Zhī Zǐ avec Ròu Guì (Cortex Cinnamomi) pour rétablir la communication entre le Cœur et les Reins, traitant l’insomnie, les palpitations nocturnes et l’irritabilité causées par la dysharmonie entre le Feu du Cœur et l’Eau des Reins.

Toxicité :

Zhī Zǐ ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. Les études pharmacologiques indiquent une très bonne tolérance. Cependant, en raison de sa nature froide et amère, une utilisation prolongée à doses élevées peut affaiblir la Rate et l’Estomac chez les personnes présentant une déficience digestive avec signes de Froid. Les effets indésirables rapportés sont rares et incluent principalement des troubles digestifs tels que diarrhée, nausées et douleur abdominale chez les patients sensibles. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée.

Zhī Mǔ (Anemarrhenae Rhizoma)

Identification

Chinois : 知母
Pinyin : zhī mǔ
Traduction : mère qui sait
Nom commun : rhizome d’anemarrhène
Nom latin : Anemarrhenae Rhizoma
Famille : Asparagaceae
Espèces : Anemarrhena asphodeloides Bge. (知母 zhī mǔ)
Partie utilisée : rhizome séché
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Laboureur Céleste) au 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui clarifient la Chaleur et drainent le Feu (qīng rè xiè huǒ yào 熱淸泻火藥)
Saveurs : Amer (苦 kǔ), Doux (甘 gān)
Nature : Froide (寒 hán)
Méridiens : Poumon (肺 fèi), Estomac (胃 wèi), Rein (腎 shèn)
Dosage : 6-12 g

Propriétés :

Clarifie la Chaleur et draine le Feu, nourrit le Yin et humidifie la Sécheresse, génère les liquides et apaise la soif.

Précautions :

Zhī Mǔ est contre-indiqué en cas de diarrhée par déficience et Froid de la Rate et de l’Estomac. Sa nature froide et humidifiante peut blesser le Yang de la Rate. Il ne doit pas être utilisé en cas de toux par Froid du Poumon ou de selles molles. La forme non préparée (shēng zhī mǔ 生知母) a un effet plus fort pour clarifier la Chaleur. La forme sautée avec du sel (yán zhī mǔ 鹽知母) entre davantage dans le Rein et clarifie le Feu par déficience.

Fonctions principales :

Clarifie la Chaleur
Draine le Feu
Nourrit le Yin
Humidifie la Sécheresse
Génère les liquides organiques
Draine le Feu du Rein
Modère la nature chaude des remèdes

Actions et Indications

– Clarifie la Chaleur et draine le Feu :
Zhī Mǔ est particulièrement efficace pour traiter les maladies fébriles de la couche du Qi avec Chaleur extrême, caractérisées par une fièvre élevée, une transpiration profuse, une soif intense, un pouls ample et rapide, et une aversion pour la chaleur.
Il est couramment utilisé pour les troubles causés par la Chaleur extrême au niveau du Qi avec lésion des liquides organiques.
– Pour la Chaleur extrême au niveau du Qi avec fièvre élevée, transpiration profuse et soif intense, Zhī Mǔ est associé à Shí Gāo (Gypsum Fibrosum), Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) et Gěng Mǐ (Semen Oryzae), formule Bái Hǔ Tāng 白虎湯 (Décoction du Tigre Blanc).
– Pour la Chaleur interne avec forte fièvre et sécheresse, on l’associe à Lú Gēn (Rhizoma Phragmitis).

Zhī Mǔ traite également la Chaleur dans la couche du Yang Ming avec constipation.
– Pour la Chaleur extrême avec constipation et sécheresse, on ajoute ce remède à Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei) et Shí Gāo (Gypsum Fibrosum).

– Clarifie la Chaleur du Poumon et humidifie la Sécheresse :
Zhī Mǔ clarifie efficacement la Chaleur du Poumon et humidifie la Sécheresse pour traiter la toux et les expectorations causées par la Chaleur du Poumon.
Il est couramment utilisé pour la Chaleur du Poumon avec Sécheresse, caractérisée par la toux, la bouche sèche, les expectorations jaunes difficiles à expectorer et la soif.
– Pour la toux causée par la Chaleur du Poumon, Zhī Mǔ est associé à Chuān Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Cirrhosae) et Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum).
– Pour la toux avec expectorations épaisses et difficiles à expectorer, on l’associe à Guā Lóu (Fructus Trichosanthis) et Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae).

Zhī Mǔ traite également la toux par Chaleur de déficience.
– Pour la toux sèche avec expectorations rares causée par la consomption du Poumon avec Chaleur de déficience, on ajoute ce remède à Chuān Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Cirrhosae) et Ē Jiāo (Colla Corii Asini).

– Clarifie la Chaleur de l’Estomac et génère les liquides organiques :
Zhī Mǔ possède une action puissante pour clarifier la Chaleur de l’Estomac et générer les liquides organiques, traitant ainsi la soif et la faim causées par le Feu de l’Estomac.
Il est traditionnellement utilisé pour les troubles digestifs accompagnés de soif intense et de consomption avec soif.
– Pour la faim excessive et la soif dues au Feu de l’Estomac, Zhī Mǔ est associé à Tiān Huā Fěn (Radix Trichosanthis) et Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae).
– Pour le syndrome de consomption et de soif (xiāo kě 消渴), on l’associe à Shí Gāo (Gypsum Fibrosum), Tiān Huā Fěn (Radix Trichosanthis) et Gé Gēn (Radix Puerariae).

– Draine le Feu du Rein et nourrit le Yin :
Zhī Mǔ draine le Feu du Rein et nourrit le Yin pour traiter la Chaleur de déficience avec sensation de chaleur dans les os, sueurs nocturnes et fièvre l’après-midi.
Il est couramment utilisé pour le Feu ministériel qui s’embrase vers le haut, caractérisé par la Chaleur de déficience du Rein avec lésion du Yin.
– Pour la Chaleur de déficience du Rein avec sensation de chaleur dans les os et sueurs nocturnes, Zhī Mǔ est associé à Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) et Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), formule Zhī Bǎi Dì Huáng Wán 知柏地黃丸 (Pilule d’Anémorrhène, de Phellodendron et de Rehmannia).
– Pour la spermatorrhée causée par le Feu du Rein, on l’associe à Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri), Lóng Gǔ (Os Draconis) et Mǔ Lì (Concha Ostreae).
– Pour les lombalgies et la faiblesse des jambes dues à la déficience du Rein, Zhī Mǔ est associé à Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri) et Niú Xī (Radix Achyranthis Bidentatae).

– Modère la nature chaude des remèdes tonifiants ou réchauffants :
Zhī Mǔ est utilisé pour modérer la sécheresse des remèdes tonifiants ou réchauffants lorsque ces derniers sont nécessaires mais qu’il existe un risque de sécheresse excessive.

Lorsque des remèdes tonifiants comme Huáng Qí (Radix Astragali) ou des remèdes réchauffants comme Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi) et Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Preparata) sont utilisés, Zhī Mǔ peut être ajouté pour éviter qu’ils ne soient trop desséchants. Par exemple, dans la formule Shēng Xiàn Tāng 升陷湯 (Décoction pour Soulever ce qui est Effondré) et Guì Zhī Sháo Yào Zhī Mǔ Tāng 桂枝芍藥知母湯 (Décoction de Rameau de Cannelier, de Pivoine et d’Anémorrhène).

Liste des symptômes

Troubles fébriles et Chaleur extrême :
Fièvre élevée
Transpiration profuse
Soif intense avec désir de boissons froides
Aversion pour la chaleur
Visage rouge
Pouls ample, fort et rapide

Troubles respiratoires :
Toux due à la Chaleur du Poumon
Expectorations jaunes, épaisses et difficiles à expectorer
Bouche et gorge sèches
Toux sèche avec expectorations rares
Consomption du Poumon avec Chaleur de déficience

Troubles digestifs :
Soif intense causée par le Feu de l’Estomac
Faim excessive
Syndrome de consomption et de soif (xiāo kě)
Sécheresse de la bouche

Chaleur de déficience du Rein :
Sensation de chaleur dans les os (gǔ zhēng 骨蒸)
Sueurs nocturnes
Fièvre l’après-midi
Spermatorrhée
Lombalgie avec faiblesse des jambes

Autres indications :
Constipation due à la Chaleur et à la Sécheresse
Douleur et faiblesse du bas du dos et des genoux

Commentaire

Zhī Mǔ (Rhizoma Anemarrhenae) tire son nom du caractère chinois signifiant « mère qui sait », évoquant sa capacité à « connaître » et à traiter de nombreuses conditions. Ce remède est l’un des plus polyvalents de la pharmacopée chinoise pour clarifier la Chaleur et nourrir le Yin simultanément. Sa saveur amère lui permet de drainer le Feu et de diriger vers le bas, tandis que sa saveur douce et sa nature froide en font un excellent remède pour nourrir le Yin et humidifier la Sécheresse. Sa capacité unique à clarifier la Chaleur tout en protégeant et en nourrissant les liquides organiques et le Yin le distingue de nombreux autres remèdes clarifiants la Chaleur.

Zhī Mǔ est particulièrement reconnu pour son action sur trois foyers : il clarifie la Chaleur du Poumon dans le foyer supérieur, la Chaleur de l’Estomac dans le foyer moyen et le Feu du Rein dans le foyer inférieur. Cette polyvalence fait de Zhī Mǔ un remède de choix dans de nombreuses formules traitant les maladies fébriles et les syndromes de Chaleur de déficience. En médecine chinoise, ce remède traite efficacement les troubles causés par la Chaleur qui lèse les liquides organiques et le Yin, notamment la fièvre élevée, la soif intense et la transpiration profuse.

Une autre application majeure de Zhī Mǔ concerne le traitement de la Chaleur de déficience du Rein. Cette action résulte de sa capacité à drainer le Feu ministériel tout en nourrissant le Yin du Rein. Les études pharmacologiques modernes ont confirmé ses propriétés antipyrétiques, antidiabétiques et antibiotiques. L’effet antipyrétique de Zhī Mǔ présente un début d’action lent mais une durée prolongée.

Zhī Mǔ se distingue par sa nature humidifiante qui nourrit les liquides organiques tout en clarifiant la Chaleur. Il est couramment utilisé en clinique pour traiter les maladies fébriles avec lésion des liquides organiques, particulièrement lorsque ces troubles s’accompagnent de symptômes tels que la transpiration profuse et la soif intense. La forme frite avec du sel possède une action plus forte pour entrer dans le Rein et clarifier la Chaleur de déficience du foyer inférieur que la forme non préparée.

Zhī Mǔ se distingue de Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis) par son action spécifique sur le drainage du Feu et la clarification de la Chaleur. Alors que Mài Mén Dōng tonifie le Yin et humidifie la Sécheresse en se concentrant sur la nutrition, Zhī Mǔ agit principalement pour drainer le Feu excessif tout en nourrissant le Yin. Les deux plantes génèrent les liquides organiques et humidifient la Sécheresse, mais Zhī Mǔ est supérieur pour traiter la Chaleur extrême et le Feu de déficience causés par l’embrasement du Feu ministériel.

Associations

– avec Shí Gāo (Gypsum Fibrosum), Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) et Gěng Mǐ (Semen Oryzae) : pour la Chaleur extrême au niveau du Qi avec fièvre élevée, transpiration profuse et soif intense (formule Bái Hǔ Tāng 白虎湯 Décoction du Tigre Blanc)

– avec Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) et Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata) : pour la Chaleur de déficience du Rein avec sensation de chaleur dans les os et sueurs nocturnes (formule Zhī Bǎi Dì Huáng Wán 知柏地黃丸 Pilule d’Anémorrhène, de Phellodendron et de Rehmannia)

– avec Chuān Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Cirrhosae) et Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum) : pour la toux causée par la Chaleur du Poumon

– avec Tiān Huā Fěn (Radix Trichosanthis) et Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis) : pour la soif et l’irritabilité dues à la Sécheresse du Poumon et de l’Estomac

– avec Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae), Huáng Qí (Radix Astragali) et Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae) : pour le syndrome de consomption et de soif (formule Yù Yè Tāng 玉液湯 Décoction de Liquide de Jade)

– avec Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) et Fáng Fēng (Radix Saposhnikoviae) : pour le syndrome d’obstruction douloureuse avec Chaleur (formule Guì Zhī Sháo Yào Zhī Mǔ Tāng 桂枝芍藥知母湯 Décoction de Rameau de Cannelier, de Pivoine et d’Anémorrhène)

– avec Huáng Lián (Rhizoma Coptidis) : pour la Chaleur de l’Estomac avec faim vorace, soif continuelle, selles sèches et un enduit lingual jaune et sec

– avec Lú Gēn (Rhizoma Phragmitis) : pour la soif et la transpiration dues à la Chaleur interne

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng zhī mǔ) : forme non préparée, a un effet fort pour clarifier la Chaleur et drainer le Feu, utilisée pour traiter la Chaleur du Poumon et de l’Estomac
– frit avec du sel (鹽炒 yán chǎo zhī mǔ) : l’eau salée est pulvérisée uniformément sur les tranches de l’herbe qui sont ensuite cuites ou frites avec une chaleur modérée jusqu’à ce que la surface soit légèrement jaune, cette méthode de préparation facilite son entrée dans le Rein et potentialise l’effet pour clarifier la Chaleur de déficience du foyer inférieur
– frit avec de l’alcool (酒炒 jiǔ chǎo zhī mǔ) : les tranches sont mélangées avec de l’alcool de riz puis frites ou cuites jusqu’à ce que la surface soit d’une couleur jaune foncé, cette méthode permet à ses effets d’atteindre la tête et les yeux, et clarifie spécifiquement le Feu du foyer supérieur

Formules Classiques

– Bái Hǔ Tāng (白虎湯 Décoction du Tigre Blanc)
Cette formule combine Zhī Mǔ avec Shí Gāo (Gypsum Fibrosum), Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) et Gěng Mǐ (Semen Oryzae) pour traiter la Chaleur extrême au niveau du Qi avec fièvre élevée, transpiration profuse, soif intense et pouls ample et rapide. Ensemble, ils ont une capacité puissante à refroidir la Chaleur dans l’Estomac Yang Ming tout en protégeant les liquides de l’Estomac que cette Chaleur lèserait.

– Zhī Bǎi Dì Huáng Wán (知柏地黃丸 Pilule d’Anémorrhène, de Phellodendron et de Rehmannia)
Formule combinant Zhī Mǔ avec Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Shān Zhū Yú (Fructus Corni), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae) et Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan) pour traiter la Chaleur de déficience du Rein avec sensation de chaleur dans les os, sueurs nocturnes et fièvre l’après-midi.

– Yù Yè Tāng (玉液湯 Décoction de Liquide de Jade)
Zhī Mǔ est inclus dans cette formule avec Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae), Huáng Qí (Radix Astragali) et Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae) pour traiter le syndrome de consomption et de soif.

– Guì Zhī Sháo Yào Zhī Mǔ Tāng (桂枝芍藥知母湯 Décoction de Rameau de Cannelier, de Pivoine et d’Anémorrhène)
Cette formule combine Zhī Mǔ avec Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) et Fáng Fēng (Radix Saposhnikoviae) pour traiter le syndrome d’obstruction douloureuse avec gonflement, douleur et Chaleur dans les articulations.

Toxicité :

Zhī Mǔ ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. Les études pharmacologiques indiquent une bonne tolérance. Cependant, en raison de sa nature froide et amère, une utilisation prolongée à doses élevées peut affaiblir la Rate et l’Estomac chez les personnes présentant une déficience digestive avec signes de Froid. Des études sur animaux montrent qu’une injection intraveineuse d’une préparation de Zhī Mǔ n’a montré aucune toxicité à 0,5 ml, a causé une dyspnée et une petite réduction de la pression artérielle à 1-3 ml, et a conduit à une dépression respiratoire et à la mort à 7 ml. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée, bien qu’une prudence soit recommandée lors de l’utilisation concomitante avec des antidiabétiques en raison de son effet hypoglycémiant potentiel.
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Shí Gāo (Gypsum Fibrosum)

Identification

Chinois : 石膏
Pinyin : shí gāo
Traduction : pâte de pierre
Nom commun : gypse, gypsum
Nom latin : Gypsum Fibrosum
Famille : minérale
Composition : sulfate de calcium dihydraté (CaSO4·2H2O)
Partie utilisée : minéral brut ou calciné
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Laboureur Céleste) au 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui clarifient la Chaleur et drainent le Feu (qīng rè xiè huǒ yào 熱淸泻火藥)
Saveurs : Piquant (辛 xīn), Doux (甘 gān)
Nature : Très Froid (大寒 dà hán)
Méridiens : Poumon (肺 fèi), Estomac (胃 wèi)
Dosage : 15-60 g (jusqu’à 100 g en cas de forte fièvre)

Propriétés :

Clarifie la Chaleur et draine le Feu, calme l’irritabilité et apaise la soif, clarifie la Chaleur du Poumon, clarifie la Chaleur de l’Estomac et de son méridien, favorise la cicatrisation des plaies, brûlures et eczéma.

Précautions :

Shí Gāo est contre-indiqué en cas de déficience du Qi, déficience du Yin, déficience du Yang de la Rate, vide-froid de l’Estomac, ou fièvre due à une déficience du Yin. En raison de sa nature très froide, il ne convient pas à une utilisation prolongée. Son utilisation doit être interrompue dès que l’effet désiré est obtenu. Pour la prise orale, utiliser Shí Gāo non préparé. Le minéral doit être concassé en poudre fine et décocté préalablement pendant 20 à 30 minutes avant d’ajouter les autres plantes.

Fonctions principales :

Clarifie la Chaleur
Draine le Feu
Draine le Feu au niveau du Qi
Soulage l’irritabilité
Apaise la soif
Clarifie la Chaleur du Poumon
Draine le Feu de l’Estomac
Génère les liquides organiques
Favorise la guérison des plaies
Traite la nécrose
Régénère les tissus

Actions et Indications

– Clarifie la Chaleur et draine le Feu au niveau du Qi :
Shí Gāo est particulièrement efficace pour traiter la Chaleur excessive au niveau du Qi (énergie), caractérisée par une fièvre élevée, une soif intense avec préférence pour les boissons froides, une transpiration abondante et un pouls ample et fort. Contrairement à d’autres remèdes clarifiants la Chaleur qui ont un effet desséchant, Shí Gāo draine le Feu, soulage l’irritabilité et apaise la soif sans assécher les liquides organiques.
Il est particulièrement adapté au Feu dans le Poumon et l’Estomac, manifesté par de la fièvre élevée, une soif extrême et de la transpiration profuse.
– Pour le Feu dans le Poumon et l’Estomac au niveau du Qi, Shí Gāo est associé à Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) pour clarifier la Chaleur, drainer le Feu et humidifier la sécheresse. Formule Bái Hǔ Tāng 白虎湯 (Décoction du Tigre Blanc).
– Pour le Vent-Froid extérieur avec Chaleur interne, on l’associe à Má Huáng (Herba Ephedrae) et Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi). Formule Dà Qīng Lóng Tāng 大青龍湯 (Décoction du Grand Dragon Bleu-Vert).
– Pour la Chaleur excessive aux niveaux du Qi et du Sang avec fièvre continue élevée et maculae, on l’utilise avec Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) et Xuán Shēn (Radix Scrophulariae).
– Pour la Chaleur excessive avec déficience du Qi, on le combine avec Rén Shēn (Radix Ginseng). Formule Bái Hǔ Jiā Rén Shēn Tāng 白虎加人參湯 (Décoction du Tigre Blanc avec Ginseng).
– Pour la Chaleur excessive avec déficiences du Qi et du Yin, Shí Gāo est associé à Rén Shēn (Radix Ginseng) et Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis). Formule Zhú Yè Shí Gāo Tāng 竹葉石膏湯 (Décoction de Lophatherus et Gypse).
– Pour la Chaleur toxique avec infection, on l’utilise avec Huáng Lián (Rhizoma Coptidis), Huáng Qín (Radix Scutellariae) et Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri). Formule Sān Huáng Shí Gāo Tāng 三黃石膏湯 (Décoction des Trois Jaunes et du Gypse).

– Clarifie la Chaleur du Poumon :
Shí Gāo clarifie efficacement la Chaleur excessive dans le Poumon et restaure les fonctions ascendantes et descendantes du Poumon altérées par la Chaleur. Bien que Shí Gāo ne soulage pas directement la dyspnée ou la toux, il est essentiel dans le traitement des troubles respiratoires causés par la Chaleur attaquant le Poumon.
Les manifestations cliniques incluent toux, dyspnée, respiration sifflante, soif, expectorations jaunes, visage rouge, pouls rapide et fort, et langue rouge.
– Pour la respiration sifflante et la dyspnée dues à la Chaleur du Poumon, Shí Gāo est associé à Má Huáng (Herba Ephedrae) et Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum). Formule Má Xìng Gān Shí Tāng 麻杏甘石湯 (Décoction d’Éphédra, Noyau d’Abricot, Réglisse et Gypse).
– Pour la Chaleur et les toxines dans le Poumon, on l’utilise avec Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae), Huáng Qín (Radix Scutellariae) et Yú Xīng Cǎo (Herba Houttuyniae).

– Clarifie la Chaleur de l’Estomac et du méridien de l’Estomac :
Shí Gāo draine le Feu de l’Estomac pour traiter divers troubles. Lorsque la Chaleur attaque l’Estomac, le Qi de l’Estomac se rebelle ou s’inverse, entraînant nausées et vomissements. La Chaleur peut également attaquer le méridien de l’Estomac, provoquant divers problèmes le long de son trajet tels que maux de tête, douleur orbitaire, mal de dents, ulcères buccaux, gonflement et douleur des gencives, stomatite, aphtes et affections similaires liées à la Chaleur.
Il traite traditionnellement les maux de dents, les douleurs des gencives, les céphalées et les ulcères buccaux dus au Feu de l’Estomac.
– Pour les nausées et vomissements, on ajoute Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae) et Zhú Rú (Caulis Bambusae in Taenia).
– Pour la Chaleur attaquant le méridien de l’Estomac, Shí Gāo est associé à Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) et Niú Xī (Radix Cyathulae seu Achyranthis). Formule Yù Nǚ Jiān 玉女煎 (Décoction de la Femme de Jade).

– Clarifie la Chaleur et favorise la guérison des plaies, brûlures et eczéma :
La forme calcinée de Shí Gāo possède d’excellentes propriétés pour clarifier la Chaleur, traiter la nécrose et régénérer les tissus. Appliqué localement, il favorise la guérison des plaies en réduisant le gonflement et les saignements.
Il peut être administré par voie topique ou orale pour traiter les plaies, brûlures et eczéma.
-Pour les plaies, brûlures et eczéma, on utilise le Shí Gāo calciné seul ou avec Qīng Dài (Indigo Naturalis) et Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri).

Liste des symptômes

Troubles fébriles au niveau du Qi :
Fièvre élevée
Soif intense avec préférence pour les boissons froides
Transpiration abondante
Pouls ample, fort et rapide
Irritabilité
Agitation

Troubles du Poumon :
Toux due à la Chaleur du Poumon
Dyspnée et respiration sifflante
Expectorations jaunes et épaisses
Congestion thoracique
Visage rouge
Bronchite aiguë
Pneumonie
Abcès pulmonaire

Troubles de l’Estomac :
Nausées et vomissements dus à la Chaleur de l’Estomac
Mal de dents dû au Feu de l’Estomac
Gencives gonflées et douloureuses
Saignement des gencives
Céphalées au niveau du méridien yangming
Douleur orbitaire
Ulcères buccaux
Stomatite
Aphtes

Autres indications :
Brûlures
Eczéma
Plaies ulcérées
Maladies fébriles épidémiques
Encéphalite épidémique B
Poliomyélite épidémique
Maculae dues à la Chaleur toxique

Commentaire

Shí Gāo (Gypsum Fibrosum) est un remède minéral composé de sulfate de calcium dihydraté qui constitue l’un des plus puissants clarifiants de Chaleur et drainants de Feu de la pharmacopée chinoise. Sa saveur âcre et douce combinée à sa nature très froide en fait un remède exceptionnel pour traiter la Chaleur excessive au niveau du Qi, particulièrement dans le Poumon et l’Estomac. Sa capacité unique à drainer le Feu sans assécher les liquides organiques le distingue de nombreux autres remèdes clarifiants la Chaleur.

Shí Gāo est particulièrement reconnu pour son action puissante au niveau du Qi (énergie). Il clarifie la Chaleur au niveau wei (défensif) et qi (énergie), et est le remède de choix pour traiter la Chaleur du Poumon et de l’Estomac manifestée par de la fièvre élevée, une soif extrême avec préférence pour les boissons froides, une transpiration abondante et un pouls ample et fort. Cette manifestation correspond à ce que la médecine chinoise appelle la Chaleur au niveau du Qi dans la différenciation Wei Qi Ying Xue (Défensif, Énergie, Nutritif, Sang).

Une caractéristique remarquable de Shí Gāo réside dans sa nature thermique très froide qui lui permet de drainer rapidement et efficacement le Feu pathogène hors du corps. Son action antipyrétique a un début rapide mais une durée d’action courte. C’est pourquoi il est souvent associé à Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae), dont l’action antipyrétique a un début plus lent mais une durée beaucoup plus longue. Cette synergie permet d’obtenir des effets antipyrétiques immédiats et prolongés.

Le mécanisme d’action de Shí Gāo diffère fondamentalement de celui des autres remèdes amers et froids. Selon Zhang Xi-Chun, l’action refroidissante des remèdes amers et froids comme Huáng Lían (Rhizoma Coptidis), Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri) ou Lóng Dǎn Cǎo (Radix Gentianae) dérive du principe du froid surmontant la chaleur, tandis que Shí Gāo réduit la Chaleur en la chassant activement hors du corps. Bien que sa nature soit très froide, son pouvoir de réduction de la Chaleur surpasse celui de ces remèdes amers et froids.

Shí Gāo se distingue également par sa capacité à libérer la Chaleur de la couche musculaire au niveau externe, et à clarifier le Feu et la Chaleur excessive au niveau du Qi dans le Poumon et l’Estomac au niveau interne. La réduction de la Chaleur est essentielle pour préserver les liquides organiques, et ce n’est pas un hasard si une soif intense constitue un signe cardinal pour l’utilisation de Shí Gāo, tout comme la fièvre élevée sans frissons et le pouls ample et fort.

Les applications traditionnelles de Shí Gāo ne se limitent pas aux troubles fébriles. Ce remède traite également efficacement la toux et la respiration sifflante dues à la Chaleur du Poumon, ainsi que le Feu de l’Estomac causant céphalées, maux de dents, saignement des gencives ou abcès dentaire. Lorsqu’il est utilisé avec des remèdes qui refroidissent le Sang, Shí Gāo peut également traiter les symptômes de Chaleur au niveau du Qi et du Sang tels que éruptions cutanées, délire et conscience troublée.

La forme calcinée de Shí Gāo (Duàn Shí Gāo 煅石膏) possède d’excellentes propriétés pour clarifier la Chaleur, traiter la nécrose et régénérer les tissus. Elle est généralement utilisée en application topique pour réduire le gonflement et les saignements. Cependant, elle est rarement utilisée par voie interne car la calcination lui fait perdre une grande partie de son efficacité pour clarifier la Chaleur et drainer le Feu. De plus, le Shí Gāo calciné a une action astringente qui peut causer stagnation et stase dans le jiao moyen, endommageant ainsi la Rate et l’Estomac.

Associations

– avec Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) : pour la Chaleur excessive au niveau du Qi avec fièvre élevée, soif intense et transpiration abondante (formule Bái Hǔ Tāng 白虎湯 Décoction du Tigre Blanc)

– avec Má Huáng (Herba Ephedrae) et Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi) : pour le Vent-Froid extérieur avec Chaleur interne (formule Dà Qīng Lóng Tāng 大青龍湯 Décoction du Grand Dragon Bleu-Vert)

– avec Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) et Xuán Shēn (Radix Scrophulariae) : pour la Chaleur excessive aux niveaux du Qi et du Sang avec fièvre continue et maculae

– avec Rén Shēn (Radix Ginseng) : pour la Chaleur excessive avec déficience du Qi (formule Bái Hǔ Jiā Rén Shēn Tāng 白虎加人參湯 Décoction du Tigre Blanc avec Ginseng)

– avec Rén Shēn (Radix Ginseng) et Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis) : pour la Chaleur excessive avec déficiences du Qi et du Yin (formule Zhú Yè Shí Gāo Tāng 竹葉石膏湯 Décoction de Lophatherus et Gypse)

– avec Huáng Lián (Rhizoma Coptidis), Huáng Qín (Radix Scutellariae) et Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri) : pour la Chaleur toxique avec infection (formule Sān Huáng Shí Gāo Tāng 三黃石膏湯 Décoction des Trois Jaunes et du Gypse)

– avec Má Huáng (Herba Ephedrae) et Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum) : pour la respiration sifflante et la dyspnée dues à la Chaleur du Poumon (formule Má Xìng Gān Shí Tāng 麻杏甘石湯 Décoction d’Éphédra, Noyau d’Abricot, Réglisse et Gypse)

– avec Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae), Huáng Qín (Radix Scutellariae) et Yú Xīng Cǎo (Herba Houttuyniae) : pour la Chaleur et les toxines dans le Poumon

– avec Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae) et Zhú Rú (Caulis Bambusae in Taenia) : pour les nausées et vomissements dus à la Chaleur de l’Estomac

– avec Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) et Niú Xī (Radix Cyathulae seu Achyranthis) : pour la Chaleur attaquant le méridien de l’Estomac (formule Yù Nǚ Jiān 玉女煎 Décoction de la Femme de Jade)

Préparations (炮制 páo zhì)

– brut (生石膏 shēng shí gāo) : forme non traitée concassée en poudre fine, utilisée pour clarifier la Chaleur et drainer le Feu par voie orale en décoction
– calciné (煅石膏 duàn shí gāo) : forme calcinée à haute température jusqu’à perte de l’eau de cristallisation, utilisée principalement en application topique pour favoriser la guérison des plaies, réduire le gonflement et arrêter les saignements

Formules Classiques

– Bái Hǔ Tāng (白虎湯 Décoction du Tigre Blanc)
Cette formule combine Shí Gāo avec Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae), Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) et Jīng Mǐ (Semen Oryzae) pour traiter la Chaleur excessive au niveau du Qi avec fièvre élevée, soif intense, transpiration abondante et pouls ample.

– Bái Hǔ Jiā Rén Shēn Tāng (白虎加人參湯 Décoction du Tigre Blanc avec Ginseng)
Formule combinant Shí Gāo avec Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae), Rén Shēn (Radix Ginseng) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour traiter la Chaleur excessive avec déficience du Qi.

– Má Xìng Gān Shí Tāng (麻杏甘石湯 Décoction d’Éphédra, Noyau d’Abricot, Réglisse et Gypse)
Shí Gāo est inclus dans cette formule avec Má Huáng (Herba Ephedrae), Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour traiter la respiration sifflante et la dyspnée dues à la Chaleur du Poumon.

– Dà Qīng Lóng Tāng (大青龍湯 Décoction du Grand Dragon Bleu-Vert)
Cette formule combine Shí Gāo avec Má Huáng (Herba Ephedrae), Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi) et d’autres remèdes pour traiter le Vent-Froid extérieur avec Chaleur interne.

– Zhú Yè Shí Gāo Tāng (竹葉石膏湯 Décoction de Lophatherus et Gypse)
Formule combinant Shí Gāo avec Zhú Yè (Folium Lophatheri), Rén Shēn (Radix Ginseng) et Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis) pour traiter la Chaleur résiduelle après une maladie fébrile avec déficiences du Qi et du Yin.

Toxicité :

Shí Gāo présente très peu de toxicité. Aucun effet secondaire significatif n’a été rapporté pour des doses allant jusqu’à 250 grammes chez l’humain. Cependant, en raison de sa nature très froide, une utilisation prolongée ou des doses élevées peuvent affaiblir la Rate et l’Estomac chez les personnes présentant une déficience digestive. Les effets indésirables possibles incluent nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée ou constipation dans de rares cas. Ce remède minéral est généralement très bien toléré aux doses thérapeutiques recommandées.

Má Huáng (Ephedrae Herba)

Identification

Chinois : 麻黄
Pinyin : má huáng
Traduction : chanvre jaune
Nom commun : éphédra
Nom latin : Ephedrae Herba
Famille : Ephedraceae
Espèces : Ephedra sinica Stapf. (草麻黄 cǎo má huáng) ; Ephedra intermedia Schrenk et C.A. Mey. (中麻黄 zhōng má huáng) ; Ephedra equisetina Bunge. (木贼麻黄 mù zéi má huáng)
Partie utilisée : tiges herbacées
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Laboureur Céleste) au 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes piquants et tièdes qui libèrent la Superficie (xin wēn jiě biǎo yào 辣温解表藥)
Saveurs : Piquant (辛 xīn), Amer (苦 kǔ)
Nature : Tiède (温 wēn)
Méridiens : Poumon (肺 fèi), Vessie (膀胱 páng guāng)
Dosage : 1,5-10 g

Propriétés :

Libère l’Extérieur par la sudorification, ventile le Poumon et soulage la dyspnée, favorise la diurèse et réduit l’œdème.

Précautions :

Má Huáng est contre-indiqué en cas de déficience du Qi avec transpiration spontanée, de déficience du Yin avec sudation nocturne, de dyspnée causée par la déficience du Rein, d’œdème par déficience de la Rate. Il doit être utilisé avec prudence en cas de montée du Yang du Foie, de Feu par déficience du Yin, d’hypertension, de troubles convulsifs, de diabète, d’hyperthyroïdie et d’hypertrophie prostatique. Contre-indiqué pendant la grossesse en raison de ses effets stimulants sur l’utérus. Má Huáng contient des alcaloïdes d’éphédrine qui stimulent le système nerveux central et cardiovasculaire.

Fonctions principales :

Libère l’Extérieur par la sudorification
Ventile le Qi du Poumon
Soulage la dyspnée
Stoppe la toux
Favorise la diurèse
Réduit l’œdème
Disperse le Froid
Traite le syndrome Bi

Actions et Indications

– Libère l’Extérieur par la sudorification :
Má Huáng est piquant et tiède, ventile le Poumon et est couramment utilisé pour traiter le syndrome Plénitude-Externe de Vent-Froid caractérisé par des frissons, de l’aversion au froid, de la fièvre, une absence de transpiration, des céphalées, des courbatures corporelles, une obstruction nasale et un pouls superficiel et tendu. Sa fonction dispersante ouvre également les canaux et les collatéraux périphériques.
– Pour le syndrome Plénitude-Externe de Vent-Froid, on l’associe à Gui Zhi (Ramulus Cinnamomi) pour renforcer l’action sudorifique, formule Má Huáng Tāng 麻黄汤 (Décoction d’Éphédra).

– Ventile le Poumon, soulage la dyspnée et stoppe la toux :
Má Huáng ventile le Qi du Poumon et est utile pour traiter la dyspnée, la respiration sifflante et la toux caractérisées par une attaque de Vent-Froid à l’Extérieur conduisant à une inversion du Qi du Poumon. Les manifestations cliniques comprennent la toux, une expectoration de mucosités blanches et minces, la dyspnée, l’oppression thoracique, l’absence de transpiration, un enduit lingual blanc et un pouls superficiel et tendu.
– Pour la toux avec dyspnée ou respiration sifflante, on utilise ce remède avec Xing Ren (Semen Armeniacae Amarum), Gan Cao (Radix Glycyrrhizae) et Shi Gao (Gypsum Fibrosum), formule Má Xìng Gān Shí Tāng 麻杏甘石汤 (Décoction d’Éphédra, Abricot, Réglisse et Gypse).
– Pour la dyspnée et la respiration sifflante causées par la stagnation du Qi et des Mucosités, on l’ajoute à Xing Ren (Semen Armeniacae Amarum), Chen Pi (Pericarpium Citri Reticulatae) et Hou Po (Cortex Magnoliae Officinalis), formule Shén Mì Tāng 神秘汤 (Décoction Mystérieuse).

– Régule la circulation de l’eau et soulage l’œdème :
Má Huáng entre dans les méridiens du Poumon et de la Vessie pour régulariser la circulation de l’eau et éliminer l’œdème. L’eau excessive est généralement éliminée par la transpiration, l’augmentation de la miction, ou les deux.
– Pour l’œdème avec des signes ou symptômes Extérieur de Vent-Froid, on utilise Má Huáng avec Sheng Jiang (Rhizoma Zingiberis Recens), Bai Zhu (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Gan Cao (Radix Glycyrrhizae) pour dissiper la condition Extérieure et éliminer l’accumulation d’eau, formule Yuè Bì Jiā Zhú Tāng 越婢加术汤 (Décoction de la Servante du Pays de Yue plus Atractylodes).

– Dissipe le Froid et disperse le Bi :
Tiède et dispersant par nature, Má Huáng disperse et élimine le Froid et l’Humidité des parties extérieures du corps. Pour le syndrome Bi causé par Vent-Humidité, on l’utilise avec Yi Yi Ren (Semen Coicis), Xing Ren (Semen Armeniacae Amarum) et Gan Cao (Radix Glycyrrhizae) pour traiter les courbatures musculaires et les douleurs des extrémités.

Liste des symptômes

Syndromes de l’Extérieur :
Vent-Froid avec absence de transpiration
Frissons et fièvre
Céphalées
Raideur de la nuque
Courbatures généralisées
Pouls superficiel et serré

Troubles respiratoires :
Toux par obstruction du Poumon
Dyspnée et respiration sifflante
Oppression thoracique
Expectorations claires et abondantes
Dyspnée par Chaleur obstruant le Poumon

Troubles de l’eau :
Œdème aigu avec syndrome de l’Extérieur
Œdème du visage et des membres
Dysurie
Rétention d’eau

Syndrome d’obstruction douloureuse :
Douleurs articulaires par Vent-Humidité-Froid
Raideur articulaire
Abcès profonds sans tête
Furoncles sans suppuration apparente

Commentaire

Má Huáng (Herba Ephedrae) est l’un des remèdes les plus puissants et les plus étudiés de la pharmacopée chinoise pour libérer l’Extérieur et disperser le Vent-Froid. De nature piquante, légèrement amère et tiède, il entre dans les canaux du Poumon et de la Vessie. Son action dispersante s’exprime fortement à l’Extérieur en ouvrant les interstices et les pores pour induire la transpiration et expulser les influences pathogènes externes. Cette propriété fait de Má Huáng le remède par excellence pour traiter les syndromes d’excès de l’Extérieur avec Vent-Froid caractérisés par l’absence de transpiration.

L’action piquante et dispersante de Má Huáng ouvre également le Poumon pour disséminer et faciliter le Qi du Poumon, soulageant ainsi la toux et calmant la dyspnée. Il constitue un remède important pour traiter la dyspnée, qu’elle soit d’origine externe ou interne. Má Huáng entre dans le taiyang, à la fois le canal et l’Organe Vessie, ce qui explique sa capacité à libérer l’Extérieur tout en favorisant la diurèse. Comme l’a observé Zhang Xi-Chun, Má Huáng traite le facteur pathogène dans le canal taiyang en induisant la transpiration, et le facteur pathogène dans l’Organe taiyang en le libérant par la diurèse.

Le caractère piquant et dispersant de Má Huáng est également utilisé d’autres façons. Étant tiède et fortement dispersant, il peut expulser les facteurs pathogènes de Froid dans les cas de syndrome d’obstruction douloureuse par Vent-Humidité, et combiné avec d’autres plantes, il expulse le Vent-Humidité. Il est aussi utilisé pour les abcès profonds sans tête causés par une accumulation localisée d’Humidité, de mucosités et de Froid, qui empêche la nutrition d’atteindre la zone et provoque ainsi une dégradation des tissus. Combiné avec des plantes qui restaurent la nutrition, la nature tiède et dispersante de Má Huáng peut jouer un rôle décisif en brisant la congélation des facteurs pathogènes yin accumulés, permettant ainsi à la nutrition d’atteindre la zone et de réparer les tissus.

Les alcaloïdes d’éphédrine contenus dans Má Huáng, notamment l’éphédrine et la pseudoéphédrine, ont été isolés et utilisés comme médicaments pharmaceutiques. Bien que la plante ne soit pas aussi puissante que son équivalent pharmaceutique, elle possède néanmoins de fortes propriétés médicinales et stimule à la fois le système nerveux central et le système cardiovasculaire. La relation entre la localité géographique et le dosage de cette plante a été débattue depuis longtemps par les médecins chinois. Un dosage approprié dans une région peut être excessif dans une autre, en raison des différences climatiques et des constitutions des populations.

Li Shi-Zhen a fourni des conseils concernant la gestion des réactions communes légères à cette plante : si l’ingestion de Má Huáng provoque une transpiration spontanée continue, il faut utiliser de l’eau froide pour tremper le cuir chevelu, puis tapoter de la poudre de Má Huáng Gēn (Radix Ephedrae) sur la zone de transpiration et celle-ci s’arrêtera. Après avoir utilisé tout médicament contenant Má Huáng, les courants d’air doivent être évités pendant un jour, sinon la maladie réapparaîtra. Le problème des yeux rouges peut être évité en utilisant toujours Huáng Qín (Radix Scutellariae) comme accompagnement de Má Huáng.

Il est important de noter que la méthode traditionnelle de préparation consiste à faire bouillir Má Huáng séparément d’abord et à retirer la mousse qui se forme avant d’ajouter les autres plantes. Les textes classiques indiquent que cette mousse peut causer de l’irritabilité et représente la composante la plus susceptible de provoquer une diaphorèse excessive.

Associations

Associations

– avec Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi) : pour les tableaux d’excès de l’Extérieur avec Vent-Froid et absence de transpiration (formule Má Huáng Tāng 麻黄汤 Décoction d’Éphédra)

– avec Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum) : pour la toux et la dyspnée par Vent-Froid obstruant le Poumon (formules Xiǎo Qīng Lóng Tāng 小青龙汤 Petite Décoction du Dragon Vert et Sān Ào Tāng 三拗汤 Décoction des Trois Entêtés)

– avec Shí Gāo (Gypsum Fibrosum) : pour la toux due à la Chaleur obstruant le Poumon (formule Má Xìng Shí Gān Tāng 麻杏石甘汤 Décoction d’Éphédra, Noyau d’Abricot, Gypse et Réglisse)

– avec Rén Shēn (Radix Ginseng) : pour le Vent-Froid avec déficience sous-jacente du Qi primordial

– avec Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata) : pour les abcès profonds sans tête causés par le Froid-Humidité et pour la dyspnée chronique par déficience rénale avec incapacité du Rein à recevoir le Qi (formule Yáng Hé Tāng 阳和汤 Décoction qui Réchauffe le Yang)

– avec Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) : pour l’œdème aigu avec syndrome de l’Extérieur (formule Yuè Bì Jiā Zhú Tāng 越婢加术汤 Décoction de la Servante de Yue avec Atractylodes)

– avec Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata) : pour le syndrome d’obstruction douloureuse par Vent-Froid ou les syndromes de l’Extérieur avec œdème dû à une déficience du Yang

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru nettoyé (净麻黄 jìng má huáng) : les nœuds sur les tiges et les racines sont retirés, car ils réduisent généralement l’effet diaphorétique du remède. Si les nœuds sont laissés, le remède n’est pas utilisé pour induire la transpiration
– coton d’éphédra (麻黄绒 má huáng róng) : l’éphédra nettoyé est porté à ébullition jusqu’à ce qu’il roule dans l’eau dix fois, ou simplement infusé dans de l’eau bouillante jusqu’à ce que de la mousse se forme. Il est ensuite retiré et séché. Une fois séché, il est broyé jusqu’à ce que les fibres deviennent souples. L’effet diaphorétique est légèrement moins fort que celui de l’éphédra nettoyé, mais plus fort que celui de l’éphédra préparé
– éphédra préparé (炙麻黄 zhì má huáng) : l’éphédra nettoyé est sauté avec de l’eau. Cette méthode de préparation réduit l’action diaphorétique du remède, mais renforce son effet pour calmer le Poumon
– éphédra préparé au miel (蜜炙麻黄 mì zhì má huáng) : le miel est d’abord porté lentement à ébullition, et la mousse résiduelle et toute cire ou matière étrangère sont retirées de la surface. Le miel est ensuite versé à travers un filtre et ramené à ébullition à 116-118°C jusqu’à ce que tout le wok bouillonne. De l’eau bouillante est ajoutée pour diluer le miel, qui est ensuite versé lentement sur l’éphédra nettoyé. Lorsque l’éphédra est préparé avec du miel, la diaphorèse est modifiée par la douceur du miel, modérant l’intensité de ses qualités piquantes et dispersantes tout en prolongeant la durée de son action

Formules Classiques

– Ma Huang Tang (麻黄汤 Décoction d’Éphédra)
Cette formule combine Má Huáng avec Gui Zhi (Ramulus Cinnamomi), Xing Ren (Semen Armeniacae Amarum) et Gan Cao (Radix Glycyrrhizae) pour libérer l’Extérieur de Vent-Froid avec absence de transpiration.

– Ma Xing Gan Shi Tang (麻杏甘石汤 Décoction d’Éphédra, Abricot, Réglisse et Gypse)
Má Huáng est associé à Xing Ren (Semen Armeniacae Amarum), Gan Cao (Radix Glycyrrhizae) et Shi Gao (Gypsum Fibrosum) pour traiter la chaleur du Poumon avec toux et dyspnée.

– Xiao Qing Long Tang (小青龙汤 Décoction du Petit Dragon Bleu-Vert)
Formule utilisée pour le Froid-Humidité à l’Extérieur avec rétention de Mucosités à l’Intérieur, combinant Má Huáng avec plusieurs remèdes réchauffants.

– Yue Bi Jia Zhu Tang (越婢加术汤 Décoction de la Servante du Pays de Yue plus Atractylodes)
Má Huáng est associé à Bai Zhu (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), Shi Gao (Gypsum Fibrosum), Sheng Jiang (Rhizoma Zingiberis Recens) et Gan Cao (Radix Glycyrrhizae) pour traiter l’œdème avec syndrome Extérieur.

Toxicité :

Má Huáng contient des alcaloïdes d’éphédrine (éphédrine, pseudoéphédrine, noréphedrine) qui stimulent le système nerveux central et cardiovasculaire. Le surdosage se caractérise par excitation, irritabilité, agitation, hypersensibilité, acouphènes, insomnie, nausées, vomissements, visage rouge, inconfort abdominal supérieur, manque d’appétit, soif, transpiration, augmentation de la pression artérielle, vertiges, élévation du taux de glucose sanguin, douleur thoracique et tremblements. Dans les cas graves, il peut y avoir arythmie cardiaque, hypertension et convulsions. La DL50 pour l’extrait aqueux de Má Huáng chez la souris par injection intrapéritonéale est de 650 mg/kg. La DL50 pour l’huile essentielle chez la souris est de 1,35 ml/kg par injection intrapéritonéale et de 2,79 ml/kg par ingestion orale.

Yì Yǐ Rén (Semen Coicis Lachryma-jobi)

Identification

Chinois : 薏苡仁
Pinyin : yì yǐ rén
Traduction : graine de coix
Nom commun : larme de Job, graine d’adlay
Nom latin : Semen Coicis Lachryma-jobi
Famille : Gramineae (Poaceae)
Espèces : Coix lacryma-jobi L. var. ma-yuen (薏苡 yì yǐ)
Partie utilisée : graines mûres séchées
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Laboureur Céleste) au 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui drainent l’Humidité (lì shī yào 利湿藥)
Saveurs : Doux (甘 gān), Fade (淡 dàn)
Nature : Légèrement Froid (微寒 wēi hán)
Méridiens : Rate (脾 pí), Poumon (肺 fèi), Estomac (胃 wèi), Rein (腎 shèn)
Dosage : 9-30 g

Propriétés :

Favorise la résolution de l’Humidité et fortifie la Rate, favorise la résolution de l’Humidité et élimine le syndrome d’obstruction douloureuse, clarifie la Chaleur et expulse le pus, clarifie la Chaleur-Humidité.

Précautions :

Yì Yǐ Rén doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une difficulté à uriner ou à déféquer. Sa nature descendante le rend inapproprié pour les cas de déficience avec tendance à l’affaissement. La consommation prolongée pendant la grossesse peut entraîner une fausse couche. Ce remède ne présente pas de toxicité aux doses thérapeutiques recommandées.

Fonctions principales :

Favorise la résolution de l’Humidité
Fortifie la Rate
Élimine le syndrome d’obstruction douloureuse
Clarifie la Chaleur
Expulse le pus
Augmente la mobilité articulaire
Clarifie la Chaleur-Humidité

Actions et Indications

– Favorise la résolution de l’Humidité et fortifie la Rate :
Yì Yǐ Rén est particulièrement efficace pour traiter l’œdème, la diarrhée, le syndrome des jambes lourdes (脚气 jiǎo qì), la dysurie douloureuse et la Chaleur-Humidité.
Il traite à la fois la racine et les manifestations de ces troubles en éliminant l’Humidité pathogène et en renforçant la Rate.
– Pour l’œdème, Yì Yǐ Rén est associé à Fú Líng (Poria) et Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae).
– Pour la diarrhée due à la déficience de la Rate, on l’associe à Lián Zǐ (Semen Nelumbinis), Fú Líng (Poria) et Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), formule Shēn Líng Bái Zhú Sǎn 參苓白朮散 (Poudre de Ginseng, Poria et Atractylodes Blanc).
– Pour les jambes lourdes et douloureuses, on le combine avec Mù Guā (Fructus Chaenomelis).
– Pour la Chaleur-Humidité estivale, on l’associe à Mù Guā (Fructus Chaenomelis).

– Favorise la résolution de l’Humidité et élimine le syndrome d’obstruction douloureuse :
Yì Yǐ Rén est particulièrement efficace pour traiter le syndrome d’obstruction douloureuse causé par le Vent-Humidité.
Il augmente la mobilité articulaire et réduit les spasmes dans les cas chroniques.
– Pour le syndrome d’obstruction douloureuse où l’Humidité prédomine avec gonflement et hypertonie, on utilise Yì Yǐ Rén en poudre, cuit avec du congé de riz comme aliment quotidien.
– Pour la douleur généralisée du corps induite par le Vent-Humidité, on l’associe à Má Huáng (Herba Ephedrae), Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae).
– Pour l’atrophie et la faiblesse des extrémités inférieures dues à la Chaleur-Humidité descendante, Yì Yǐ Rén est associé à Cāng Zhú (Rhizoma Atractylodis), Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri) et Niú Xī (Radix Achyranthis Bidentatae), formule Sì Miào Wán 四妙丸 (Pilule des Quatre Merveilles).

– Clarifie la Chaleur et expulse le pus :
Yì Yǐ Rén traite les furoncles mous et pustuleux ainsi que les abcès du Poumon et de l’Intestin.
Il clarifie la Chaleur et transforme le pus sans endommager le Qi correct.
– Pour l’abcès pulmonaire, Yì Yǐ Rén est associé à Lú Gēn (Rhizoma Phragmitis), Dōng Guā Zǐ (Semen Benincasae) et Táo Rén (Semen Persicae), formule Wěi Jīng Tāng 葦莖湯 (Décoction de Tige de Roseau).
– Pour l’abcès intestinal, on l’associe à Bài Jiàng Cǎo (Herba Patriniae) et Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan).
– Pour l’abcès intestinal au stade précoce dû à l’Humidité et à la stase de Sang, on le combine avec Guā Lóu Rén (Semen Trichosanthis) et Táo Rén (Semen Persicae).

– Clarifie la Chaleur-Humidité :
Yì Yǐ Rén traite tout trouble de Chaleur-Humidité à n’importe quel niveau, caractérisé par un enduit lingual gras et des problèmes digestifs.
Sa nature douce et fade lui permet de clarifier la Chaleur-Humidité sans blesser le Yin ni endommager l’Estomac.
– Pour la Chaleur-Humidité au stade précoce lorsque l’Humidité prédomine, on l’associe à Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum) et Bái Dòu Kòu (Fructus Amomi Rotundus), formule Sān Rén Tāng 三仁湯 (Décoction des Trois Graines).
– Pour la descente de Chaleur-Humidité entraînant l’atrophie et la faiblesse des extrémités inférieures, on le combine avec Cāng Zhú (Rhizoma Atractylodis), Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri) et Niú Xī (Radix Achyranthis Bidentatae), formule Sì Miào Wán 四妙丸 (Pilule des Quatre Merveilles).

Liste des symptômes

Troubles liés à l’Humidité et à la déficience de la Rate :
Œdème du visage et des extrémités
Diarrhée chronique due à la déficience de la Rate
Perte d’appétit
Distension abdominale
Jambes lourdes et syndrome des jambes lourdes
Dysurie douloureuse
Chaleur-Humidité

Syndrome d’obstruction douloureuse :
Douleurs articulaires avec gonflement
Difficulté d’extension et de flexion
Hypertonie musculaire
Crampes et spasmes des muscles
Engourdissement et douleur dans les extrémités
Atrophie et faiblesse des extrémités inférieures

Troubles liés aux abcès et au pus :
Abcès pulmonaire avec expectorations purulentes
Abcès intestinal
Furoncles mous et pustuleux

Autres indications :
Chaleur-Humidité estivale avec fièvre
Urines foncées et rares
Diarrhée due à la Chaleur-Humidité

Commentaire

Yì Yǐ Rén (Semen Coicis) tire son nom de la plante de coix dont il est issu. Ce remède est l’un des plus remarquables de la pharmacopée chinoise pour éliminer l’Humidité pathogène tout en renforçant la Rate. Sa saveur douce lui permet de tonifier la Rate, tandis que sa saveur fade et sa nature légèrement froide en font un excellent remède pour éliminer l’Humidité. Sa capacité unique à tonifier sans être écœurant et à éliminer l’Humidité sans blesser le Yin le distingue de nombreux autres remèdes éliminant l’Humidité.

Yì Yǐ Rén est particulièrement reconnu pour son action sur la Rate, qui gouverne la chair. La Rate est averse à l’Humidité et préfère la sécheresse. Une Humidité excessive encombre la Rate et altère ses fonctions de transport et de transformation. La saveur fade de Yì Yǐ Rén élimine l’Humidité par infiltration, et sa douceur augmente la Rate, traitant ainsi à la fois l’élimination de l’Humidité et le renforcement de la Rate. Il est principalement utilisé pour les symptômes associés à une surabondance d’Humidité couplée à une Rate faible.

La Rate gouverne la chair, et Yì Yǐ Rén est particulièrement apprécié pour sa capacité à éliminer l’Humidité pathogène de la chair, des muscles, des tendons et des os. Il est couramment utilisé pour traiter le syndrome d’obstruction douloureuse Vent-Humidité et les spasmes des tendons, surtout s’ils sont associés à la Chaleur. Parce que la Rate est la source de la transformation génératrice, si la Rate et l’Estomac sont forts, le Qi du Poumon sera suffisant. Yì Yǐ Rén entre dans le canal du Poumon où il augmente le Poumon, clarifie la Chaleur et expulse le pus. Il est ainsi utile dans le traitement de l’abcès pulmonaire, de l’atrophie pulmonaire et de l’abcès intestinal.

Sa nature harmonieuse lui permet de tonifier sans être écœurant et d’éliminer l’Humidité sans blesser le Yin. Il peut être utilisé chaque fois que l’Humidité résulte d’une déficience de la Rate, ou lorsque les voies des liquides ne circulent pas en douceur. Bien qu’il fortifie la Rate et augmente l’Estomac, sa tonification n’est pas aussi puissante que celle de Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae). Clarifier la Chaleur et faciliter l’élimination de l’Humidité pathogène sont ses points forts.

Yì Yǐ Rén se distingue de Fú Líng (Poria) par sa nature légèrement froide qui lui permet de clarifier la Chaleur. Alors que Fú Líng est neutre et augmente le Cœur et la Rate tout en calmant l’esprit, Yì Yǐ Rén élimine l’Humidité au niveau des os, des muscles et des tendons, et est souvent utilisé pour les abcès du Poumon ou des Intestins et l’atrophie pulmonaire.

Associations

– avec Mù Guā (Fructus Chaenomelis) : pour les jambes lourdes et douloureuses, et pour la Chaleur-Humidité estivale

– avec Dōng Guā Pí (Exocarpium Benincasae) : pour les urines rares et l’œdème dus à l’obstruction par l’Humidité

– avec Chì Xiǎo Dòu (Semen Phaseoli), Huá Shí (Talcum) et Chuān Mù Tōng (Caulis Clematidis Armandii) : pour la fièvre avec urines rares et foncées due à l’Humidité obstruant les canaux

– avec Fú Líng (Poria) et Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) : pour la diarrhée due à la déficience de la Rate (formule Shēn Líng Bái Zhú Sǎn 參苓白朮散 Poudre de Ginseng, Poria et Atractylodes Blanc)

– avec Má Huáng (Herba Ephedrae), Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) : pour la douleur généralisée du corps induite par le Vent-Humidité

– avec Lú Gēn (Rhizoma Phragmitis), Dōng Guā Zǐ (Semen Benincasae) et Táo Rén (Semen Persicae) : pour l’abcès pulmonaire (formule Wěi Jīng Tāng 葦莖湯 Décoction de Tige de Roseau)

– avec Bài Jiàng Cǎo (Herba Patriniae) et Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan) : pour l’abcès intestinal

– avec Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum) et Bái Dòu Kòu (Fructus Amomi Rotundus) : pour la Chaleur-Humidité au stade précoce lorsque l’Humidité prédomine (formule Sān Rén Tāng 三仁湯 Décoction des Trois Graines)

– avec Cāng Zhú (Rhizoma Atractylodis), Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri) et Niú Xī (Radix Achyranthis Bidentatae) : pour la Chaleur-Humidité des jambes lourdes et pour l’atrophie et la faiblesse des extrémités inférieures (formule Sì Miào Wán 四妙丸 Pilule des Quatre Merveilles)

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生薏苡仁 shēng yì yǐ rén) : forme non préparée, meilleur pour favoriser l’urination afin d’éliminer l’Humidité, clarifier la Chaleur et expulser le pus, particulièrement efficace pour l’œdème, l’Humidité, le syndrome d’obstruction douloureuse Vent-Humidité ou les abcès
– frit à sec (炒薏苡仁 chǎo yì yǐ rén) : les graines nettoyées sont frites à sec ou cuites à température modérée, parfois avec du son, jusqu’à ce qu’elles soient légèrement jaunes, puis refroidies. Cette méthode de préparation réduit sa nature froide, améliorant sa capacité à fortifier la Rate et à harmoniser le milieu. Lorsque le son est ajouté dans le traitement, il améliore la tonification du foyer moyen, permettant d’arrêter la diarrhée tout en facilitant l’élimination de l’Humidité
– carbonisé (焦薏苡仁 jiāo yì yǐ rén) : frit à sec jusqu’à ce que des taches brunes brûlées apparaissent, réduit la stagnation alimentaire et harmonise l’Estomac
– cru et cuit (生熟薏苡仁 shēng shú yì yǐ rén) : terme utilisé dans les prescriptions pour indiquer que les deux formes de coix, non préparée et préparée, doivent être dispensées. Ceci est souvent prescrit pour la diarrhée due à la déficience de la Rate avec surabondance d’Humidité

Formules Classiques

– Wěi Jīng Tāng (葦莖湯 Décoction de Tige de Roseau)
Cette formule combine Yì Yǐ Rén avec Lú Gēn (Rhizoma Phragmitis), Dōng Guā Zǐ (Semen Benincasae) et Táo Rén (Semen Persicae) pour traiter l’abcès pulmonaire avec expectorations purulentes striées de sang fétide.

– Shēn Líng Bái Zhú Sǎn (參苓白朮散 Poudre de Ginseng, Poria et Atractylodes Blanc)
Formule combinant Yì Yǐ Rén avec Rén Shēn (Radix Ginseng), Fú Líng (Poria), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae) pour traiter la diarrhée chronique due à la déficience de la Rate.

– Sān Rén Tāng (三仁湯 Décoction des Trois Graines)
Yì Yǐ Rén est inclus dans cette formule avec Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum) et Bái Dòu Kòu (Fructus Amomi Rotundus) pour traiter la Chaleur-Humidité au stade précoce lorsque l’Humidité prédomine.

– Sì Miào Wán (四妙丸 Pilule des Quatre Merveilles)
Formule combinant Yì Yǐ Rén avec Cāng Zhú (Rhizoma Atractylodis), Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri) et Niú Xī (Radix Achyranthis Bidentatae) pour traiter la descente de Chaleur-Humidité entraînant l’atrophie et la faiblesse des extrémités inférieures.

Toxicité :

Yì Yǐ Rén ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. Les études pharmacologiques indiquent une très bonne tolérance. Cependant, en raison de sa nature légèrement froide et de ses propriétés d’élimination de l’Humidité, une utilisation prolongée à doses élevées peut affaiblir la Rate chez les personnes présentant une déficience digestive. Les effets indésirables rapportés sont rares et incluent des réactions allergiques cutanées mineures. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée, bien que la prudence soit recommandée lors de l’utilisation concomitante avec des diurétiques pharmaceutiques.

Méi Guī Huā (Rosae Rugosa Flos)

Identification

Chinois : 玫瑰花
Pinyin : méi guī huā
Traduction : rose précieuse fleur
Nom commun : Bouton de Rose

Nom Latin : Rosae Rugosa Flos
Famille : Rosaceae
Espèces : Rosa Rugosa Thunb.
Partie utilisée : fleur
Texte d’origine : Shí Wù Běn Cǎo (食物本草 Aliments comme Matière Médicale) de Lǐ Shízhēn 李时珍.

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui régularisent le Qi (lǐ qì yào 理氣藥)
Saveurs : Doux (甘 Gan), légèrement Amer (微 苦 wēi Kǔ)
Nature : Tiède (温 Wēn)
Méridiens : Foie (肝 Gān), Rate (脾 Pí)
Dosage : 1,5-6 g

Propriétés :

Régule doucement le Qi et le Sang, harmonise le Foie, la Rate et l’Estomac, régularise les menstruations.

Précautions :

aucune

Actions et Indications

– Fait circuler le Qi et lève la Stagnation : dysharmonie Foie-Estomac avec symptômes tels que sensation d’oppression de la poitrine, distension et douleur des hypocondres et de l’épigastre, éructation, faible appétit.
– Fait circuler le Qi, harmonise le Sang, disperse la Stase : règles irrégulières, tension de la poitrine prémenstruelle, douleur des règles dues à la Stase de Sang. Egalement en cas de Stase de Sang suite à un traumatisme.

Liste des symptômes

distension et douleur de l’épigastre
distension des hypocondres
règles irrégulières
syndrome prémenstruel important : seins gonflés
blessure traumatique, contusion

Commentaire

Douce, légèrement amère et richement aromatique, le bouton de rose (méi guī huā, Rosae Rugosa Flos) entre dans les méridiens du Foie et de la Rate, pour faire circuler le Qi et le Sang, lever la Stagnation, régulariser les menstruations, et régulariser l’harmonie entre le Foie, la Rate et l’Estomac.
Il est souvent utilisé dans le traitement de la sensation d’oppression de la poitrine, distension des hypocondres, et faible appétit dû à la Stagnation du Foie qui oppresse la Rate et l’Estomac, ou pour les règles irrégulières, distension prémenstruelle de la poitrine, règles douloureuses dues à la Stase de Sang et de Qi. Il fait circuler le Qi sans être piquant ni asséchant, il harmonise le Sang sans briser les Stases. C’est un remède qui régule le Qi de manière douce.

(crédit illustration : wikimedia)

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Fú Líng (Sclerotium Poriae Cocos)

Identification

Chinois : 茯苓
Pinyin : fú líng
Traduction : champignon enveloppé
Nom commun : poria, sclérote du poria
Nom latin : Sclerotium Poriae Cocos
Famille : Polyporaceae
Espèces : Poria cocos (Schw.) Wolf (茯苓 fú líng)
Partie utilisée : sclérote séché
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Laboureur Céleste) au 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui drainent l’Humidité (lì shī yào 利湿藥)
Saveurs : Doux (甘 gān), Fade (淡 dàn)
Nature : Neutre (平 píng)
Méridiens : Cœur (心 xīn), Rate (脾 pí), Poumon (肺 fèi), Rein (腎 shèn)
Dosage : 10-15 g

Propriétés :

Favorise la diurèse et résout l’Humidité, fortifie la Rate et harmonise le Foyer Médian, fortifie la Rate et transforme les Mucosités, calme le Cœur et apaise le Shen (Esprit).

Précautions :

Fú Líng doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une déficience du Yin ou une spermatorrhée. De nature neutre et non desséchante, il favorise la diurèse sans blesser le Qi, ce qui le rend approprié pour les syndromes de déficience comme d’excès, de Froid comme de Chaleur. Ce remède ne présente pas de toxicité aux doses thérapeutiques recommandées.

Fonctions principales :

Favorise la diurèse
Résout l’Humidité
Fortifie la Rate
Harmonise le Foyer Médian
Transforme les Mucosités
Calme le Cœur
Apaise le Shen (Esprit)

Actions et Indications

– Favorise la diurèse et résout l’Humidité :
Fú Líng est fréquemment utilisé pour favoriser la diurèse et éliminer l’Humidité sans endommager le Qi grâce à sa propriété thermique neutre. Il traite l’œdème, la plénitude et la distension, la dysurie et les accumulations internes d’Eau ou de Mucosités. Sa nature neutre le rend utile pour les syndromes de déficience ou d’excès, de Froid ou de Chaleur.
– Pour la dysurie, Fú Líng est associé à Zhū Líng (Polyporus) et Zé Xiè (Rhizoma Alismatis), formule Wǔ Líng Sǎn 五苓散 (Poudre des Cinq Ingrédients avec Poria).
– Pour l’œdème causé par les déficiences du Yang de la Rate et du Rein, on l’associe à Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata) et Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens).
– Pour l’œdème avec dysurie, on le combine avec Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi), formule Líng Guì Zhú Gān Tāng 苓桂朮甘湯 (Décoction de Poria, Rameau de Cannelier, Atractylode et Réglisse).
– Pour l’accumulation de Mucosités, on ajoute Zhū Líng (Polyporus) et Zé Xiè (Rhizoma Alismatis).
– Pour l’accumulation de Mucosités avec déficience de la Rate, on augmente le dosage de Fú Líng ou on ajoute Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae).
– Pour l’accumulation de Mucosités avec vertiges, on l’associe à Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Tiān Má (Rhizoma Gastrodiae).

– Fortifie la Rate :
La déficience du Qi de la Rate est la principale cause de l’accumulation d’Humidité dans le corps. Fú Líng fortifie et tonifie la Rate pour traiter l’œdème, les selles molles, la fatigue, le manque d’appétit et le manque d’énergie.
– Pour les selles molles dues à une déficience du Qi de la Rate, Fú Líng est associé à Rén Shēn (Radix Ginseng) et Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), formule Shēn Líng Bái Zhú Sǎn 參苓白朮散 (Poudre de Ginseng, Poria et Atractylode Macrocéphale).
– Pour le syndrome du côlon irritable dû à une déficience du Qi de la Rate, on ajoute Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), Mù Xiāng (Radix Aucklandiae), Ròu Dòu Kòu (Semen Myristicae) et Wú Zhū Yú (Fructus Evodiae).

– Calme le Shen (Esprit) :
Fú Líng calme le Shen pour traiter l’insomnie et les palpitations causées soit par une déficience du Cœur et de la Rate, soit par des Mucosités obstruant le Cœur.
– Pour l’insomnie et les palpitations dues à une déficience du Cœur et de la Rate, Fú Líng est associé à Dàng Shēn (Radix Codonopsis), Lóng Yǎn Ròu (Arillus Longan) et Suān Zǎo Rén (Semen Zizyphi Spinosae), formule Guī Pí Tāng 歸脾湯 (Décoction pour Restaurer la Rate).
– Pour l’insomnie et les palpitations causées par des Mucosités obstruant le Cœur, on l’utilise avec Shí Chāng Pú (Rhizoma Acori) et Yuǎn Zhì (Radix Polygalae Tenufoliae).

Liste des symptômes

Troubles urinaires et accumulation d’Eau :
Œdème
Dysurie
Plénitude et distension abdominale
Accumulations internes d’Eau ou de Mucosités

Troubles de la Rate :
Selles molles
Fatigue
Manque d’appétit
Manque d’énergie
Syndrome du côlon irritable

Troubles du Shen (Esprit) :
Insomnie
Palpitations
Agitation mentale
Oublis

Autres manifestations :
Vertiges avec accumulation de Mucosités
Sensation de lourdeur dans le corps

Commentaire

Fú Líng (Sclerotium Poriae Cocos) est un champignon parasitaire qui se développe sur les racines de pin. Son nom signifie littéralement « champignon enveloppé », faisant référence à son apparence caractéristique. Ce remède occupe une place fondamentale dans la pharmacopée chinoise depuis plus de deux mille ans, étant mentionné dans le Shén Nóng Běn Cǎo Jīng, le plus ancien texte de matière médicale chinoise.

Fú Líng est un remède harmonieux dont la caractéristique unique réside dans sa capacité à tonifier tout en éliminant les facteurs pathogènes. Sa saveur douce tonifie le Foyer Médian, tandis que sa fadeur élimine l’Humidité par infiltration. Sa nature neutre lui permet d’être utilisé dans les syndromes de Chaleur comme de Froid, de déficience comme d’excès. Cette polyvalence fait de Fú Líng l’un des remèdes les plus couramment prescrits en médecine chinoise.

L’action principale de Fú Líng se situe au niveau de la Rate, du Cœur et des Poumons. En fortifiant la Rate, il s’attaque à la racine de la production d’Humidité et de Mucosités. Sa capacité à favoriser la diurèse sans blesser le Qi normal en fait un choix privilégié pour traiter l’œdème et la dysurie, quelle que soit la cause sous-jacente – déficience ou excès, Froid ou Chaleur.

Fú Líng possède également une action remarquable sur le Shen (Esprit). Lorsque la Rate fonctionne harmonieusement, le Cœur et les Poumons bénéficient directement de cette source de transformation génératrice. C’est pourquoi ce remède traite efficacement l’insomnie et les palpitations dues à une insuffisance du Cœur et de la Rate. Sa capacité à éliminer l’Humidité, faciliter les orifices et expulser la Chaleur pathogène le rend également utile pour l’accumulation d’Humidité-Chaleur dans le Réchauffeur Inférieur causant une dysurie douloureuse.

Fú Líng se distingue de Zhū Líng (Polyporus) par son action tonifiante. Alors que Fú Líng disperse l’Humidité et tonifie le Cœur et la Rate pour restaurer la fonction des organes, Zhū Líng possède une fonction diurétique plus forte mais ne sert pas de tonique. Il est utilisé principalement pour expulser l’Humidité mais ne restaure pas la capacité du corps à réguler l’Eau.

Associations

– avec Zhū Líng (Polyporus) et Zé Xiè (Rhizoma Alismatis) : pour la dysurie (formule Wǔ Líng Sǎn 五苓散 Poudre des Cinq Ingrédients avec Poria)

– avec Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata) et Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens) : pour l’œdème causé par les déficiences du Yang de la Rate et du Rein

– avec Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi) : pour l’œdème avec dysurie (formule Líng Guì Zhú Gān Tāng 苓桂朮甘湯 Décoction de Poria, Rameau de Cannelier, Atractylode et Réglisse)

– avec Rén Shēn (Radix Ginseng) et Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) : pour les selles molles dues à une déficience du Qi de la Rate (formule Shēn Líng Bái Zhú Sǎn 參苓白朮散 Poudre de Ginseng, Poria et Atractylode Macrocéphale, et formule Sì Jūn Zǐ Tāng 四君子湯 Décoction des Quatre Gentilshommes)

– avec Dàng Shēn (Radix Codonopsis), Lóng Yǎn Ròu (Arillus Longan) et Suān Zǎo Rén (Semen Zizyphi Spinosae) : pour l’insomnie due à une insuffisance de la Rate et du Cœur (formule Guī Pí Tāng 歸脾湯 Décoction pour Restaurer la Rate)

– avec Shí Chāng Pú (Rhizoma Acori) et Yuǎn Zhì (Radix Polygalae Tenufoliae) : pour les palpitations et l’insomnie dus aux Mucosités

– avec Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae) et Chén Pí (Pericarpium Citri Reticulatae) : pour les Mucosités et les Glaires de la Rate et de l’Estomac (formule Èr Chén Tāng 二陳湯 Décoction des Deux Vieillis)

– avec Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) : pour les palpitations, essoufflement et œdème facial dus à une déficience de la Rate et du Cœur

Préparations (炮制 páo zhì)

– Fú Líng (茯苓) : le sclérote entier pelé, tranché, découpé en dés ou broyé
– Fú Líng Pí (茯苓皮) : la couche externe du sclérote, plus efficace pour éliminer l’Humidité et réduire l’œdème, particulièrement l’œdème superficiel
– Bái Fú Líng (白茯苓) : la partie interne blanche, fortifie mieux la Rate
– Chì Fú Líng (赤茯苓) : la couche externe rouge clair, traite l’Humidité-Chaleur
– Fú Shén (茯神) : la partie la plus interne entourant la racine de pin, action plus forte pour calmer le Shen et traiter l’insomnie, l’oubli et les palpitations
– Fú Líng sauté à sec (炒茯苓 chǎo fú líng) : renforce la capacité à tonifier la Rate

Formules Classiques

– Wǔ Líng Sǎn (五苓散 Poudre des Cinq Ingrédients avec Poria)
Cette formule combine Fú Líng avec Zhū Líng (Polyporus), Zé Xiè (Rhizoma Alismatis), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi) pour traiter la dysurie, l’œdème et les troubles de la régulation des liquides.

– Líng Guì Zhú Gān Tāng (苓桂朮甘湯 Décoction de Poria, Rameau de Cannelier, Atractylode et Réglisse)
Formule combinant Fú Líng avec Guì Zhī (Ramulus Cinnamomi), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour traiter l’œdème, la sensation de lourdeur, la dysurie douloureuse et l’irritabilité dus à l’obstruction interne de l’Humidité.

– Shēn Líng Bái Zhú Sǎn (參苓白朮散 Poudre de Ginseng, Poria et Atractylode Macrocéphale)
Fú Líng est combiné avec Rén Shēn (Radix Ginseng), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae) et d’autres remèdes pour traiter la déficience du Qi de la Rate avec diarrhée, fatigue et manque d’appétit.

– Sì Jūn Zǐ Tāng (四君子湯 Décoction des Quatre Gentilshommes)
Cette formule fondamentale combine Fú Líng avec Rén Shēn (Radix Ginseng), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour tonifier le Qi de la Rate.

– Guī Pí Tāng (歸脾湯 Décoction pour Restaurer la Rate)
Fú Líng est inclus dans cette formule avec Huáng Qí (Radix Astragali), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) et d’autres remèdes pour traiter l’insomnie et les palpitations dues à une déficience de la Rate et du Cœur.

– Èr Chén Tāng (二陳湯 Décoction des Deux Vieillis)
Cette formule combine Fú Líng avec Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae), Chén Pí (Pericarpium Citri Reticulatae) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) pour transformer les Mucosités et l’Humidité.

– Zhēn Wǔ Tāng (真武湯 Décoction du Vrai Guerrier)
Fú Líng est associé à Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens) et Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) pour traiter l’œdème dû à une déficience du Yang de la Rate et du Rein.

Toxicité :

Fú Líng ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. Les études pharmacologiques confirment une excellente tolérance. Aucun effet indésirable majeur n’a été rapporté dans les essais cliniques. Aucune interaction médicamenteuse significative n’a été documentée. Cependant, en raison de ses propriétés diurétiques, il convient d’être prudent lors de l’utilisation concomitante avec des médicaments diurétiques, car une synergie pourrait entraîner une perte excessive de liquides et d’électrolytes.

Hēi Zhī Má (Semen Sesami Indici)

Identification

Chinois : 黑芝麻
Pinyin : hēi zhī má
Traduction : graine de sésame noir
Nom commun : sésame noir
Nom latin : Semen Sesami Indici
Famille : Pedaliaceae
Espèces : Sesamum indicum L. (黑芝麻 hēi zhī má)
Partie utilisée : graine mûre séchée
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui tonifient le Yin (補陰藥 bǔ yīn yào)
Saveurs : Doux (甘 gān)
Nature : Neutre (平 píng)
Méridiens : Foie (肝 gān), Rein (腎 shèn), Intestin Grêle (小腸 xiǎo cháng)
Dosage : 9-30 g en décoction ; peut être utilisé en poudre, pilules ou préparations externes

Propriétés :

Tonifie le Jing et le Sang, nourrit le Yin du Foie et du Rein, lubrifie les Intestins.

Précautions :

Hēi Zhī Má est contre-indiqué en cas de diarrhée ou de selles molles dues à une déficience de la Rate. Sa nature huileuse et lubrifiante peut aggraver les troubles digestifs caractérisés par l’Humidité ou la déficience du Qi de la Rate. Il doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une faiblesse de la Rate et de l’Estomac avec des selles molles. Ce remède ne présente pas de toxicité aux doses thérapeutiques recommandées.

Fonctions principales :

Tonifie le Jing
Tonifie le Sang
Nourrit le Yin du Foie
Nourrit le Yin du Rein
Lubrifie les Intestins
Favorise le transit intestinal
Traite la constipation par sécheresse

Actions et Indications

– Tonifie le Jing et le Sang, nourrit le Yin du Foie et du Rein :
Hēi Zhī Má est particulièrement efficace pour traiter les déficiences de Jing et de Sang du Foie et du Rein, se manifestant par des vertiges, des acouphènes, une vision floue, des douleurs et faiblesses de la région lombaire et des genoux.
Il est traditionnellement utilisé pour les cheveux prématurément gris ou la perte de cheveux liée à une déficience du Jing et du Sang.
– Pour les cheveux prématurément gris et la déficience du Jing et du Sang, Hēi Zhī Má est associé à Hé Shǒu Wū (Radix Polygoni Multiflori), Sāng Shèn Zǐ (Fructus Mori), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Dù Zhòng (Cortex Eucommiae) et Huái Niú Xī (Radix Achyranthis Bidentatae), formule Qī Bǎo Měi Rán Wán 七寶美髯丸 (Pilule des Sept Trésors pour de Beaux Favoris).
– Pour les vertiges, la vision floue, les acouphènes et les douleurs lombaires liés à une déficience du Yin du Foie et du Rein, Hēi Zhī Má est associé à Hé Shǒu Wū (Radix Polygoni Multiflori), Xī Xiān Cǎo (Herba Siegesbeckiae), Sāng Shèn Zǐ (Fructus Mori) et Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata).

Hēi Zhī Má traite également les signes de vieillissement précoce liés à la déficience du Jing.
– Pour les premiers signes de vieillissement avec déficiences du Sang et du Jing, on l’associe à Sāng Shèn Zǐ (Fructus Mori), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata) et Dù Zhòng (Cortex Eucommiae).

– Lubrifie les Intestins et favorise le transit :
Hēi Zhī Má lubrifie les Intestins grâce à sa richesse en huiles et traite la constipation due à la sécheresse des Intestins, en particulier lorsqu’elle est causée par une déficience du Sang et du Yin.
Il est couramment utilisé pour la constipation des personnes âgées, des femmes en période post-partum, et des patients débilités présentant une insuffisance de liquides organiques.
– Pour la constipation liée à la chaleur ou à la sécheresse des Intestins, Hēi Zhī Má est associé à Jué Míng Zǐ (Semen Cassiae), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) et Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) pour clarifier la Chaleur et lubrifier les Intestins.
– Pour la constipation légère, Hēi Zhī Má peut être utilisé seul.

– Nourrit le Yin et tonifie le Sang :
Hēi Zhī Má nourrit le Yin et tonifie le Sang du Foie pour traiter les manifestations de déficience du Sang, telles que les ongles fragiles, les cheveux secs, une peau sèche, une vision floue et des palpitations.
Il est utilisé pour les déficiences combinées de Jing, Sang et Yin qui caractérisent le vieillissement et l’affaiblissement constitutionnel.
– Pour l’anémie et la déficience du Sang avec sécheresse, Hēi Zhī Má est associé à Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata) et Hé Shǒu Wū (Radix Polygoni Multiflori).

Liste des symptômes

Déficience du Jing et du Sang :
Vertiges et étourdissements
Acouphènes et baisse d’acuité auditive
Vision floue ou diminuée
Douleurs et faiblesse de la région lombaire et des genoux
Cheveux prématurément gris ou blancs
Chute des cheveux
Sécheresse des cheveux et du cuir chevelu

Troubles liés au vieillissement :
Signes de vieillissement précoce
Faiblesse des os et des tendons
Emaciation

Troubles digestifs par sécheresse :
Constipation par sécheresse intestinale
Selles sèches et difficiles
Constipation des personnes âgées
Constipation post-partum

Déficience du Sang et du Yin :
Teint terne ou cireux
Ongles fragiles et secs
Peau sèche
Palpitations
Insomnie

Commentaire

Hēi Zhī Má (Semen Sesami Indici) tire son nom de la couleur noire caractéristique de la graine de sésame, hēi signifiant « noir » et zhī má désignant le sésame. Ce remède figure parmi les toniques du Yin les plus fondamentaux de la pharmacopée chinoise, réputé pour sa capacité à tonifier simultanément le Jing et le Sang tout en lubrifiant les Intestins. Sa nature neutre et sa saveur douce en font un remède de choix pour les traitements au long cours, sans risque de générer de la Chaleur ou de provoquer une stagnation.

Hēi Zhī Má agit principalement sur les méridiens du Foie et du Rein, deux organes intimement liés dans la théorie chinoise par leur origine commune dans le Jing. La relation entre le Foie, qui stocke le Sang, et le Rein, qui stocke le Jing, explique pourquoi ce remède traite simultanément la déficience du Sang (manifestée par les cheveux ternes et gris, les ongles fragiles et la peau sèche) et la déficience du Jing (se traduisant par des douleurs lombaires, des acouphènes et des vertiges). Sa richesse en huiles lui confère par ailleurs une action lubrifiante directe sur les Intestins, faisant de lui un remède particulièrement adapté à la constipation des personnes âgées ou débilitées.

Le Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur) classe Hēi Zhī Má parmi les remèdes supérieurs, soulignant son usage prolongé sans effets nocifs. Les textes classiques le recommandent comme aliment-remède capable de nourrir les cinq organes, de renforcer les os et les muscles, et de favoriser la longévité. Sa douceur et sa richesse le distinguent des toniques plus énergiques et potentiellement desséchants, ce qui en fait un remède de premier choix pour les constitutions fragilisées.

Hēi Zhī Má se distingue de Hé Shǒu Wū (Radix Polygoni Multiflori) par son action plus prononcée sur la lubrification des Intestins et par sa nature alimentaire qui le rend adapté à un usage quotidien. Alors que Hé Shǒu Wū tonifie plus énergiquement le Jing et le Sang du Foie et du Rein avec une action astringente sur l’essence, Hēi Zhī Má nourrit plus doucement et lubrifie, sans capacité à retenir le Jing. Les deux remèdes sont fréquemment associés dans les formules traitant les déficiences du Sang et du Jing avec manifestations de vieillissement.

Associations

– avec Hé Shǒu Wū (Radix Polygoni Multiflori), Sāng Shèn Zǐ (Fructus Mori), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Dù Zhòng (Cortex Eucommiae), Nǚ Zhēn Zǐ (Fructus Ligustri Lucidi) et Huái Niú Xī (Radix Achyranthis Bidentatae) : pour les cheveux prématurément gris, la chute des cheveux et la déficience du Jing et du Sang (formule Qī Bǎo Měi Rán Wán 七寶美髯丸 Pilule des Sept Trésors pour de Beaux Favoris)

– avec Jué Míng Zǐ (Semen Cassiae), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) et Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) : pour la constipation par sécheresse intestinale et Chaleur

– avec Hé Shǒu Wū (Radix Polygoni Multiflori), Xī Xiān Cǎo (Herba Siegesbeckiae), Sāng Shèn Zǐ (Fructus Mori) et Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata) : pour les vertiges, la vision floue, les acouphènes et les douleurs lombaires liés à une déficience du Yin du Foie et du Rein

– avec Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata) et Hé Shǒu Wū (Radix Polygoni Multiflori) : pour l’anémie et la déficience du Sang avec sécheresse

– avec Hàn Lián Cǎo (Herba Ecliptae) et Nǚ Zhēn Zǐ (Fructus Ligustri Lucidi) : pour la déficience du Yin du Foie et du Rein avec vertiges, acouphènes et cheveux prématurément gris

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng hēi zhī má) : graine brute légèrement grillée à sec ; utilisé pour tonifier le Jing et le Sang, nourrir le Yin et lubrifier les Intestins
– grillé (炒用 chǎo hēi zhī má) : grillé à sec jusqu’à légère coloration ; la torréfaction légère facilite la digestion et renforce légèrement l’action tonique, particulièrement adapté aux patients avec une faiblesse digestive modérée
– broyé (研末 yán mò) : forme en poudre, souvent mélangée à du miel pour former des pilules ou des électuaires à usage prolongé ; facilite l’absorption des constituants huileux

Formules Classiques

– Qī Bǎo Měi Rán Wán (七寶美髯丸 Pilule des Sept Trésors pour de Beaux Favoris)
Cette formule combine Hēi Zhī Má avec Hé Shǒu Wū (Radix Polygoni Multiflori), Sāng Shèn Zǐ (Fructus Mori), Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Huái Niú Xī (Radix Achyranthis Bidentatae) et Fú Líng (Poria) pour tonifier le Jing et le Sang du Foie et du Rein, traiter les cheveux prématurément gris, la chute de cheveux, la faiblesse des os et des tendons ainsi que la déficience du Jing liée au vieillissement.

Toxicité :

Hēi Zhī Má ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. Sa nature alimentaire en fait l’un des remèdes les mieux tolérés de la pharmacopée chinoise, pouvant être utilisé sur le long terme. Cependant, en raison de sa richesse en huiles et de son action lubrifiante, une utilisation prolongée peut provoquer des selles molles ou de la diarrhée chez les patients présentant une déficience de la Rate avec humidité interne. Il est contre-indiqué chez les patients souffrant de diarrhée chronique liée à une déficience de la Rate. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée aux doses thérapeutiques habituelles.

Dà Zǎo (Fructus Jujubae)

Identification

Chinois : 大枣
Pinyin : dà zǎo
Traduction : grande datte
Nom commun : jujube, datte chinoise
Nom latin : Fructus Jujubae
Famille : Rhamnaceae
Espèces : Ziziphus jujuba Mill. var. inermis Bge. Rehd. (大枣 dà zǎo)
Partie utilisée : fruit séché (jujube mûr)
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui tonifient le Qi (bǔ qì yào 補氣藥)
Saveurs : Doux (甘 gān)
Nature : Tiède (溫 wēn)
Méridiens : Rate (脾 pí), Estomac (胃 wèi)
Dosage : 3-12 fruits, ou 10-30 g. Dà Zǎo doit être fendu ou concassé avant utilisation en décoction afin de libérer ses principes actifs ; sans cela, seulement un septième des composants actifs peut être extrait.

Propriétés :

Tonifie la Rate et l’Estomac et bénéficie au Qi, tonifie le Sang, calme le Shen, harmonise et modère les autres plantes de la formule.

Précautions :

De nature douce et sucrée, Dà Zǎo peut engendrer de l’Humidité, des Glaires et de la Chaleur. Il est donc contre-indiqué en cas d’Humidité en excès, de Chaleur en excès et de Glaires-Chaleur. Dà Zǎo est déconseillé en cas de parasites intestinaux. Une consommation excessive peut entraîner des caries dentaires en raison de sa haute teneur en sucre. Il doit être utilisé avec prudence et en association avec d’autres plantes dans les formules comportant des remèdes drastiques.

Actions et Indications

– Tonifie la Rate et l’Estomac et bénéficie au Qi :
Dà Zǎo tonifie le foyer moyen pour renforcer les fonctions de transformation et de transportation de la Rate et de l’Estomac. Il traite les troubles liés à une déficience du foyer moyen tels que l’essoufflement, la fatigue, le teint jaunâtre et terne, la diminution de l’appétit, les selles molles et la diarrhée. Il peut être utilisé seul ou en association avec d’autres plantes. Ce remède est souvent préparé en bouillie avec du riz et du sucre candi.
– Pour les déficiences de la Rate et de l’Estomac, Dà Zǎo est associé à Rén Shēn (Radix Ginseng), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Fú Líng (Poria).
– Pour la diarrhée et la diminution de l’appétit due à l’accumulation d’Humidité et de Froid dans la Rate et l’Estomac, Dà Zǎo est associé à Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis) et Jī Nèi Jīn (Endothelium Corneum Gigeriae Galli).

– Tonifie le Sang :
Dà Zǎo tonifie le Sang et traite les troubles caractérisés par une déficience du Sang tels que le teint jaune ou terne, les lèvres pâles, la perte de poids, les vertiges, la vision trouble, les ongles pâles, des menstruations pâles et peu abondantes, et dans les cas sévères, l’aménorrhée. Dà Zǎo tonifie à la fois le Qi et le Sang et constitue un excellent remède adjuvant pour renforcer le corps.
– Pour la déficience du Sang, Dà Zǎo peut être utilisé seul.
– Pour une déficience sévère du Sang avec irritabilité et insomnie, Dà Zǎo est associé à Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Ē Jiāo (Colla Corii Asini) et Huáng Qí (Radix Astragali).

– Calme le Shen :
Dà Zǎo calme le Shen et traite l’irritabilité, les troubles du sommeil et l’instabilité émotionnelle dans le syndrome de zàng zào 臟躁 (agitation des organes), état caractérisé par une déficience du Cœur associée à une stagnation du Qi du Foie. Ce syndrome se manifeste fréquemment chez les femmes par des épisodes de tristesse inexpliquée, de pleurs, d’agitation et d’instabilité émotionnelle.
– Pour le syndrome de zàng zào, Dà Zǎo est associé à Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) et Xiǎo Mài (Fructus Tritici), formule Gān Mài Dà Zǎo Tāng 甘麥大棗湯 (Décoction de Réglisse, Froment et Jujube).
– Pour le syndrome de zàng zào avec perturbation sévère du Shen, Dà Zǎo est associé à Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae), Xiǎo Mài (Fructus Tritici), Lóng Gǔ (Os Draconis), Mǔ Lì (Concha Ostreae), Suān Zǎo Rén (Semen Zizyphi Spinosae) et Bǎi Zǐ Rén (Semen Platycladi).

– Harmonise et modère les autres remèdes :
Dà Zǎo modère les effets drastiques et toxiques de certaines plantes et protège les organes internes contre les dommages potentiels. Il est fréquemment ajouté aux formules contenant des plantes aux propriétés puissantes et potentiellement irritantes pour le foyer moyen.
– Avec Tíng Lì Zǐ (Semen Descurainiae seu Lepidii) : Dà Zǎo est associé à Tíng Lì Zǐ pour prévenir l’endommagement du Qi du Poumon. Cette association traite la toux, la respiration sifflante et la plénitude thoracique causées par l’accumulation de Glaires dans la poitrine.
– Avec Gān Suì (Radix Euphorbiae Kansui), Dà Jǐ (Radix Euphorbiae seu Knoxiae) et Yuán Huā (Flos Genkwa) : Dà Zǎo prévient l’endommagement de la Rate et de l’Estomac. Cette association traite l’ascite avec accumulation sévère d’eau et de Glaires.
– Avec Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens) : Dà Zǎo est fréquemment associé à Shēng Jiāng pour traiter les syndromes d’extériorité. Shēng Jiāng induit la transpiration pour libérer l’extériorité, tandis que Dà Zǎo favorise la génération des liquides organiques pour prévenir la perte excessive de fluides. La transpiration spontanée due à la déficience peut être traitée par Dà Zǎo associé à Fú Xiǎo Mài (Semen Tritici Aestivi Levis), Wū Méi (Fructus Mume) et Sāng Yè (Folium Mori).

Liste des symptômes

Déficience du Qi de la Rate et de l’Estomac :
Fatigue et manque d’énergie
Essoufflement à l’effort
Teint jaunâtre et terne
Diminution de l’appétit
Selles molles et diarrhée
Distension abdominale

Déficience du Sang :
Teint pâle ou jaunâtre
Lèvres et ongles pâles
Vertiges et vision trouble
Perte de poids
Menstruations pâles, peu abondantes ou aménorrhée

Troubles du Shen (agitation des organes – zàng zào) :
Irritabilité et agitation émotionnelle
Tristesse inexpliquée et pleurs fréquents
Instabilité émotionnelle
Troubles du sommeil et insomnie
Palpitations

Autres indications :
Transpiration spontanée due à la déficience
Purpura allergique
Diarrhée chronique par Froid-déficience de la Rate
Intoxication par des plantes drastiques (rôle protecteur)

Fonctions principales :

Tonifie la Rate et l’Estomac
Bénéficie au Qi
Tonifie le Sang
Calme le Shen
Harmonise les autres remèdes de la formule
Protège la Rate et l’Estomac des remèdes drastiques

Commentaire

Dà Zǎo (Fructus Jujubae) est l’un des remèdes les plus appréciés et les plus polyvalents de la pharmacopée chinoise. Son nom, signifiant littéralement « grande datte », reflète à la fois ses caractéristiques physiques et son importance thérapeutique. Cité pour la première fois dans le Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), il est resté incontournable dans les formules classiques à travers les siècles. Sa saveur douce et sa nature tiède en font un tonique fondamental du foyer moyen, agissant à la fois sur le Qi et le Sang.

L’une des caractéristiques les plus distinctives de Dà Zǎo est sa capacité à harmoniser les formules et à modérer les propriétés drastiques ou toxiques d’autres remèdes. Zhang Zhong-Jing, dans le Shāng Hán Lùn 傷寒論 (Traité des Maladies dues au Froid), l’associe systématiquement à Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens) dans de nombreuses formules traitant l’extériorité. Shēng Jiāng stimule la circulation des liquides organiques et protège le foyer moyen, tandis que Dà Zǎo nourrit le Sang et calme le Shen. Cette association emblématique harmonise les Qi nourricier et défensif, protège la Rate et l’Estomac, et optimise l’absorption des autres plantes de la formule.

Dà Zǎo se distingue en deux variétés principales : Hóng Dà Zǎo (jujube rouge), légèrement supérieur pour tonifier le Qi, et Hēi Dà Zǎo (jujube noir), légèrement supérieur pour tonifier le Sang. Dans la pratique clinique, les propriétés et les applications de ces deux variétés sont essentiellement identiques et peuvent être utilisées de façon interchangeable. Ce remède est également l’un des plus savoureux de la pharmacopée, souvent intégré dans la cuisine médicinale pour améliorer la saveur des formules et renforcer leur tolérance digestive.

Dà Zǎo se distingue de Lóng Yǎn Ròu (Arillus Longan) par sa double action sur le Qi et le Sang, alors que Lóng Yǎn Ròu tonifie principalement le Sang du Cœur et calme le Shen. Dà Zǎo est supérieur pour renforcer la Rate et l’Estomac, et pour harmoniser les formules comportant des plantes drastiques. Lóng Yǎn Ròu, plus nourrissant et doux, est préféré dans les syndromes de déficience du Cœur avec palpitations, insomnie et anxiété.

Associations

– avec Rén Shēn (Radix Ginseng), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Fú Líng (Poria) : pour les déficiences de la Rate et de l’Estomac

– avec Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Ē Jiāo (Colla Corii Asini) et Huáng Qí (Radix Astragali) : pour la déficience sévère du Sang avec irritabilité et insomnie

– avec Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) et Xiǎo Mài (Fructus Tritici) : pour le syndrome de zàng zào avec irritabilité, pleurs et agitation émotionnelle (formule Gān Mài Dà Zǎo Tāng 甘麥大棗湯 Décoction de Réglisse, Froment et Jujube)

– avec Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae), Xiǎo Mài (Fructus Tritici), Lóng Gǔ (Os Draconis), Mǔ Lì (Concha Ostreae), Suān Zǎo Rén (Semen Zizyphi Spinosae) et Bǎi Zǐ Rén (Semen Platycladi) : pour le syndrome de zàng zào avec perturbation sévère du Shen

– avec Shēng Jiāng (Rhizoma Zingiberis Recens) : pour harmoniser le foyer moyen, protéger les Qi nourricier et défensif dans les formules traitant l’extériorité

– avec Tíng Lì Zǐ (Semen Descurainiae seu Lepidii) : pour la toux, la respiration sifflante et la plénitude thoracique dues à l’accumulation de Glaires (formule Tíng Lì Dà Zǎo Xiè Fèi Tāng 葶藶大棗瀉肺湯 Décoction de Lepidium et Jujube pour Drainer le Poumon)

– avec Gān Suì (Radix Euphorbiae Kansui), Dà Jǐ (Radix Euphorbiae seu Knoxiae) et Yuán Huā (Flos Genkwa) : pour l’ascite avec accumulation sévère d’eau et de Glaires (formule Shí Zǎo Tāng 十棗湯 Décoction des Dix Jujubes)

– avec Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), Gān Jiāng (Rhizoma Zingiberis) et Jī Nèi Jīn (Endothelium Corneum Gigeriae Galli) : pour la diarrhée chronique par Froid-déficience de la Rate et de l’Estomac

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng dà zǎo) : fruit entier ou fendu, utilisé en décoction pour tonifier le Qi et le Sang et harmoniser les formules ; il est impératif de fendre ou concasser le fruit avant décoction pour libérer les principes actifs
– grillé (炒用 chǎo dà zǎo) : légèrement grillé à sec, renforce l’action sur la Rate et l’Estomac et réduit le caractère humidifiant

Formules Classiques

– Gān Mài Dà Zǎo Tāng (甘麥大棗湯 Décoction de Réglisse, Froment et Jujube)
Cette formule associe Dà Zǎo à Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) et Xiǎo Mài (Fructus Tritici) pour traiter le syndrome de zàng zào 臟躁 caractérisé par l’irritabilité, les pleurs inexpliqués, l’agitation et l’instabilité émotionnelle, principalement chez les femmes. Gān Cǎo nourrit le Cœur et calme le Shen, Xiǎo Mài nourrit le Cœur et bénéficie au Qi, tandis que Dà Zǎo tonifie le Qi de la Rate et nourrit le Sang pour apaiser le Shen. Citée dans les Jīn Guì Yào Lüè 金匱要略 (Prescriptions du Coffret d’Or) de Zhang Zhong-Jing.

– Tíng Lì Dà Zǎo Xiè Fèi Tāng (葶藶大棗瀉肺湯 Décoction de Lepidium et Jujube pour Drainer le Poumon)
Cette formule associe Dà Zǎo à Tíng Lì Zǐ (Semen Descurainiae seu Lepidii) pour drainer le Poumon, réduire les Glaires et calmer la respiration sifflante dans les syndromes d’excès avec toux, expectoration abondante et plénitude thoracique. Dà Zǎo modère l’action drastique de Tíng Lì Zǐ et protège la Rate et l’Estomac. Citée dans les Jīn Guì Yào Lüè 金匱要略 (Prescriptions du Coffret d’Or).

– Shí Zǎo Tāng (十棗湯 Décoction des Dix Jujubes)
Cette formule associe Dà Zǎo à Gān Suì (Radix Euphorbiae Kansui), Dà Jǐ (Radix Euphorbiae seu Knoxiae) et Yuán Huā (Flos Genkwa) pour traiter l’ascite sévère et les épanchements pleuraux avec accumulation d’eau et de Glaires. L’association de dix jujubes protège la Rate et l’Estomac des effets drastiques et toxiques des trois autres plantes, tout en renforçant l’action drainante de la formule. Citée dans le Shāng Hán Lùn 傷寒論 (Traité des Maladies dues au Froid) de Zhang Zhong-Jing.

– Guī Pí Tāng (歸脾湯 Décoction qui Restaure la Rate)
Formule tonique majeure associant Dà Zǎo à Rén Shēn (Radix Ginseng), Huáng Qí (Radix Astragali), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Lóng Yǎn Ròu (Arillus Longan) et Suān Zǎo Rén (Semen Zizyphi Spinosae) pour traiter les déficiences du Qi et du Sang du Cœur et de la Rate avec insomnie, palpitations, fatigue et rumination excessive.

Toxicité :

Dà Zǎo ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. Ce remède est généralement très bien toléré. Cependant, en raison de sa nature douce et sucrée, une consommation excessive et prolongée peut engendrer de l’Humidité, des Glaires et de la Chaleur chez les sujets présentant déjà ces facteurs pathogènes. Une consommation excessive peut également favoriser les caries dentaires en raison de sa haute teneur en sucre. Il est contre-indiqué en cas de parasites intestinaux. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée aux doses thérapeutiques habituelles.