Yín Yáng Huò (Herba Epimedii)

Identification

Chinois : 淫羊藿
Pinyin : Yín Yáng Huò
Traduction : herbe du bouc lubrique
Nom commun : épimedium, herbe de la chèvre cornée
Nom latin : Herba Epimedii
Famille : Berberidaceae
Espèces : Epimedium grandiflorum Morr. (淫羊藿 Yín Yáng Huò), Epimedium sagittatum Sieb. et Zucc. Maxim. (箭叶淫羊藿 Jiàn Yè Yín Yáng Huò), Epimedium pubescens Maxim. (柔毛淫羊藿 Róu Máo Yín Yáng Huò), Epimedium brevicornum Maxim. (心叶淫羊藿 Xīn Yè Yín Yáng Huò), Epimedium koreanum Nakai (朝鲜淫羊藿 Cháo Xiǎn Yín Yáng Huò)
Partie utilisée : parties aériennes séchées (feuilles et tiges)
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui tonifient le Yang (bǔ yáng yào 補陽藥)
Saveurs : Âcre (辛 xīn), Doux (甘 gān)
Nature : Chaud (溫 wēn)
Méridiens : Rein (腎 shèn), Foie (肝 gān)
Dosage : 10-15 g en décoction. Couramment utilisé en teinture médicinale, en pâte ou en pilules.

Propriétés :

Tonifie le Rein et renforce le Yang, augmente la libido et traite l’impuissance, dissipe le Vent-Froid-Humidité et soulage le syndrome Bi Zheng (obstruction douloureuse), renforce les os et les tendons.

Précautions :

Yín Yáng Huò doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant un Feu dû à une déficience du Yin. Ce remède ne convient pas à un usage prolongé car il peut endommager le Yin. Lors du traitement des troubles sexuels, il est conseillé d’ajouter des herbes toniques du Yin et de l’Essence (Jīng) pour équilibrer la formule et éviter l’accumulation indésirable de Chaleur provenant des herbes toniques du Yang. La forme crue dissipe plus fortement le Vent-Humidité et soulage le syndrome Bi. La friture à l’huile (huile de sésame ou de mouton) renforce son effet tonique sur le Yang du Rein pour traiter l’impuissance et les troubles sexuels.

Fonctions principales :

Tonifie le Yang du Rein
Renforce et augmente la libido
Stimule la production de sperme
Traite l’impuissance et l’infertilité
Dissipe le Vent-Froid-Humidité
Soulage le syndrome Bi (obstruction douloureuse)
Renforce les os et les tendons
Favorise la circulation du Qi et du Sang dans les canaux

Actions et Indications

– Tonifie le Rein, renforce le Yang et augmente la libido :
Yín Yáng Huò est principalement indiqué pour la déficience du Yang du Rein se manifestant par des troubles sexuels tels que l’impuissance, le manque de désir sexuel, l’érection incomplète, l’éjaculation précoce, les émissions séminales, un faible nombre de spermatozoïdes, des douleurs et une faiblesse du bas du dos et des genoux, ainsi que l’infertilité féminine due au Froid et à la déficience du Rein.
Les patients présentant une déficience du Yang du Rein peuvent également souffrir de déficiences du Yin ou de l’Essence du Rein (Jīng). Il est donc conseillé d’ajouter des herbes tonifiant le Jīng, le Yin ou le Sang afin d’équilibrer la formule.
– Pour l’impuissance, Yín Yáng Huò peut être macéré seul dans de l’alcool de céréale pendant trois jours et la teinture consommée.
– Pour la déficience du Yang du Rein avec impuissance et émissions séminales, Yín Yáng Huò est associé à Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Guī Bǎn Jiāo (Gelatinum Plastrum Testudinis) et Zǐ Hé Chē (Placenta Hominis).
– Pour l’impuissance, on peut macérer Yín Yáng Huò avec Shān Zhū Yú (Fructus Corni), Ròu Cōng Róng (Herba Cistanches), Gǒu Qǐ Zǐ (Fructus Lycii), Bā Jǐ Tiān (Radix Morindae Officinalis) et Yáng Qǐ Shí (Actinolitum) dans de l’alcool de céréale.
– Pour l’infertilité féminine avec déficience du Yang et du Jīng du Rein, Yín Yáng Huò est combiné à Lù Róng (Cornu Cervi Pantotrichum), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata) et Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae).

– Dissipe le Vent-Froid-Humidité et soulage le syndrome Bi Zheng (obstruction douloureuse) :
Yín Yáng Huò traite le syndrome Bi causé par l’agression du Vent-Froid-Humidité dans les canaux, bloquant la circulation du Qi et du Yang vers les extrémités. Les symptômes comprennent la douleur et le froid des membres, l’engourdissement, les spasmes et les crampes des tendons et des muscles.
De nature âcre, chaude et dispersante, Yín Yáng Huò dissipe le Vent-Froid-Humidité des canaux et collatéraux et favorise la circulation normale du Qi et du Sang vers les extrémités. Ce remède est également indiqué pour les patients post-AVC présentant une raideur, un engourdissement ou une paralysie liés à une déficience du Yang avec stagnation dans les canaux.
– Pour le syndrome Bi Zheng par Vent-Froid-Humidité, Yín Yáng Huò est associé à Qiāng Huó (Rhizoma et Radix Notopterygii), Fáng Fēng (Radix Saposhnikoviae), Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata), Dú Huó (Radix Angelicae Pubescentis) et Wǔ Jiā Pí (Cortex Acanthopanacis).
– Pour les engourdissements et douleurs chroniques des extrémités, on macère le remède dans de l’alcool de céréale pendant au moins quatre mois et on consomme quotidiennement une petite quantité de la teinture.
– Pour l’hémiplégie post-AVC, on l’utilise avec Dú Huó (Radix Angelicae Pubescentis), Fáng Fēng (Radix Saposhnikoviae) et Wǔ Jiā Pí (Cortex Acanthopanacis).
– Pour la myélalopathie ou la myélite avec faiblesse des membres inférieurs ou paralysie des membres inférieurs, avec incontinence urinaire et fécale, on ajoute Yín Yáng Huò à Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Shān Zhū Yú (Fructus Corni), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae), Fú Líng (Poria), Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata), Ròu Guì (Cortex Cinnamomi), Bā Jǐ Tiān (Radix Morindae Officinalis), Ròu Cōng Róng (Herba Cistanches), Chuān Niú Xī (Radix Cyathulae), Xù Duàn (Radix Dipsaci) et Dù Zhòng (Cortex Eucommiae).
– Pour la douleur et la faiblesse des os et des tendons ainsi que les douleurs du bas du dos et des genoux, Yín Yáng Huò est associé à Xiān Máo (Rhizoma Curculiginis), Xù Duàn (Radix Dipsaci), Dù Zhòng (Cortex Eucommiae) et Wǔ Jiā Pí (Cortex Acanthopanacis).

Yín Yáng Huò est également utilisé pour traiter la ménopause avec irrégularités menstruelles ou hypertension.
– Pour l’irrégularité menstruelle ou l’hypertension à la ménopause, Yín Yáng Huò est associé à Xiān Máo (Rhizoma Curculiginis), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) et Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae).

Liste des symptômes

Troubles sexuels et reproductifs par déficience du Yang du Rein :
Impuissance
Manque de désir sexuel
Érection incomplète
Éjaculation précoce
Émissions séminales et spermatorrhée
Faible nombre de spermatozoïdes
Infertilité féminine par Froid et déficience du Rein

Troubles locomoteurs par Vent-Froid-Humidité :
Douleur et froid des membres
Engourdissement des extrémités
Spasmes et crampes des tendons et muscles
Raideur articulaire
Syndrome d’obstruction douloureuse (Bi Zheng)
Douleurs du bas du dos et des genoux
Faiblesse et sensibilité des os et des tendons

Troubles neurologiques :
Hémiplégie post-AVC avec raideur ou paralysie
Myélalopathie avec faiblesse des membres inférieurs
Incontinence urinaire et fécale liées à une déficience du Yang

Autres indications :
Irrégularité menstruelle liée à la déficience du Rein
Hypertension à la ménopause (en association)
Neurasthénie par déficience du Yang

Commentaire

Yín Yáng Huò (Herba Epimedii) tire son nom d’une observation ancienne selon laquelle les boucs qui consommaient cette plante présentaient une activité sexuelle accrue. Ce remède est l’un des plus importants de la pharmacopée chinoise pour tonifier le Yang du Rein, et son usage remonte au Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur). Sa double saveur âcre et douce, associée à sa nature chaude, en fait un excellent remède pour tous les syndromes de déficience du Yang, agissant à la fois sur le Rein et sur le Foie.

Yín Yáng Huò est particulièrement reconnu pour son action sur le Yang du Rein, considéré en médecine chinoise comme la source du Yang pour l’ensemble de l’organisme. Cette plante agit à deux niveaux principaux : d’une part, en renforçant les fonctions reproductrices et génitales en stimulant la production d’hormones endogènes et en augmentant la libido ; d’autre part, en dissipant les facteurs pathogènes Vent-Froid-Humidité des canaux et collatéraux pour traiter les syndromes d’obstruction douloureuse. Sa nature âcre, chaude et dispersante lui permet d’atteindre les extrémités et de favoriser la circulation normale du Qi et du Sang.

Une caractéristique essentielle de Yín Yáng Huò est que les troubles sexuels impliquent souvent à la fois une déficience du Yin et du Yang du Rein. Lors de la tonification du Yang du Rein, il est impératif d’inclure des herbes toniques du Yin pour équilibrer la formule, évitant ainsi l’accumulation indésirable de Chaleur. Pour cette raison, des herbes telles que Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Guī Bǎn Jiāo (Gelatinum Plastrum Testudinis) ou Gǒu Qǐ Zǐ (Fructus Lycii) sont fréquemment associées à Yín Yáng Huò.

Yín Yáng Huò se distingue de Bā Jǐ Tiān (Radix Morindae Officinalis) et de Xiān Máo (Rhizoma Curculiginis) par la force de son action : Bā Jǐ Tiān tonifie l’Essence et le Sang en plus du Yang, et traite l’irrégularité menstruelle par déficience et Froid. Yín Yáng Huò, âcre, doux et chaud, tonifie le Rein plus fortement et peut être utilisé seul ou en association. Xiān Máo, âcre, chaud et légèrement toxique, est le plus puissant des trois pour tonifier le Rein et disperser le Froid-Humidité, mais il est plus desséchant et chaud, et doit être utilisé avec précaution sous peine de léser le Yin en cas de surdosage.

Associations

– avec Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Guī Bǎn Jiāo (Gelatinum Plastrum Testudinis) et Zǐ Hé Chē (Placenta Hominis) : pour la déficience du Yang du Rein avec impuissance et émissions séminales

– avec Shān Zhū Yú (Fructus Corni), Ròu Cōng Róng (Herba Cistanches), Gǒu Qǐ Zǐ (Fructus Lycii), Bā Jǐ Tiān (Radix Morindae Officinalis) et Yáng Qǐ Shí (Actinolitum) en macération alcoolique : pour l’impuissance par déficience du Yang du Rein

– avec Qiāng Huó (Rhizoma et Radix Notopterygii), Fáng Fēng (Radix Saposhnikoviae), Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata), Dú Huó (Radix Angelicae Pubescentis) et Wǔ Jiā Pí (Cortex Acanthopanacis) : pour le syndrome Bi Zheng par Vent-Froid-Humidité

– avec Dú Huó (Radix Angelicae Pubescentis), Fáng Fēng (Radix Saposhnikoviae) et Wǔ Jiā Pí (Cortex Acanthopanacis) : pour l’hémiplégie post-AVC

– avec Xiān Máo (Rhizoma Curculiginis), Xù Duàn (Radix Dipsaci), Dù Zhòng (Cortex Eucommiae) et Wǔ Jiā Pí (Cortex Acanthopanacis) : pour la douleur et la faiblesse des os, des tendons et du bas du dos

– avec Xiān Máo (Rhizoma Curculiginis), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) et Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) : pour l’irrégularité menstruelle ou l’hypertension à la ménopause

– avec Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae), Gǒu Qǐ Zǐ (Fructus Lycii) et Bā Jǐ Tiān (Radix Morindae Officinalis) : pour l’impuissance avec déficience du Jīng du Rein

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng yòng) : forme non traitée, plus fortement dispersante du Vent-Humidité, mieux adaptée au traitement du syndrome Bi Zheng et des douleurs articulaires
– frit à l’huile de sésame ou de mouton (油炙 yóu zhì) : renforce l’effet tonique sur le Yang du Rein, particulièrement efficace pour traiter l’impuissance, l’éjaculation précoce et les autres troubles sexuels ; forme privilégiée dans les préparations en pilules ou en teinture
– en teinture médicinale (jiǔ jìn 酒浸) : macération dans l’alcool de céréale, seul ou en association avec d’autres herbes toniques du Yang ; forme traditionnelle pour le traitement de l’impuissance et des troubles de la libido

Formules Classiques

– Èr Xiān Tāng (二仙湯 Décoction des Deux Immortels)
Cette formule combine Yín Yáng Huò avec Xiān Máo (Rhizoma Curculiginis), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Bā Jǐ Tiān (Radix Morindae Officinalis), Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri) et Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) pour traiter les syndromes de la ménopause avec bouffées de chaleur, transpiration nocturne, hypertension, irrégularités menstruelles et déficience combinée du Yin et du Yang du Rein. Cette formule illustre parfaitement le principe d’équilibrage du Yang chaud par des herbes refroidissantes du Yin.

– Yín Yáng Huò Teinture Médicinale (淫羊藿酒 Teinture d’Épimedium)
Préparation traditionnelle associant Yín Yáng Huò à Shān Zhū Yú (Fructus Corni), Ròu Cōng Róng (Herba Cistanches), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Gǒu Qǐ Zǐ (Fructus Lycii), Bā Jǐ Tiān (Radix Morindae Officinalis) et Yáng Qǐ Shí (Actinolitum), macérés dans l’alcool de céréale. Cette préparation tonifie le Yang du Rein et l’Essence, traite l’impuissance, les émissions séminales et la faiblesse générale par déficience du Yang.

Toxicité :

La DL50 de l’extrait de Yín Yáng Huò chez la souris est de 36 g/kg par injection intrapéritonéale et de 56,8 g/kg par voie intraveineuse. L’ingestion orale de Yín Yáng Huò à la dose de 450 g/kg pendant 3 jours n’a montré aucun effet anormal. Les symptômes de surdosage comprennent une dilatation des pupilles, une augmentation de l’activité physique, de légers spasmes et crampes, et dans les cas graves, une dépression respiratoire. En raison de sa nature chaude et âcre, un usage prolongé à doses élevées peut appauvrir le Yin. L’usage prolongé est déconseillé sans association avec des herbes toniques du Yin. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée à ce jour aux doses thérapeutiques recommandées.

Bā Jǐ Tiān (Radix Morindae Officinalis)

Identification

Chinois : 巴戟天
Pinyin : Bā Jǐ Tiān
Traduction : racine de morinda céleste des Ba
Nom commun : racine de morinda officinal
Nom latin : Radix Morindae Officinalis
Famille : Rubiaceae
Espèces : Morinda officinalis How (巴戟天 Bā Jǐ Tiān)
Partie utilisée : racine séchée
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui tonifient le Yang (bǔ yáng yào 補陽藥)
Saveurs : Âcre (辛 xīn), Doux (甘 gān)
Nature : Légèrement Chaud (微溫 wēi wēn)
Méridiens : Rein (腎 shèn), Foie (肝 gān)
Dosage : 5-15 g en décoction

Propriétés :

Tonifie le Yang du Rein, fortifie l’Essence et le Sang, expulse le Vent-Humidité et fortifie les tendons et les os.

Précautions :

Bā Jǐ Tiān est contre-indiqué en cas de vide de Yin avec Feu de vide, de constipation par Chaleur ou de sécheresse interne. Sa nature âcre et légèrement chaude en fait une plante contre-indiquée en présence de Chaleur-Humidité. Il convient de l’utiliser avec prudence chez les patients présentant des saignements liés à la Chaleur ou une inflammation. Ce remède ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées.

Fonctions principales :

Tonifie le Yang du Rein
Fortifie l’Essence et le Sang
Régularise la menstruation
Expulse le Vent-Humidité
Fortifie les tendons et les os
Réchauffe l’Utérus

Actions et Indications

– Tonifie le Yang du Rein :
Bā Jǐ Tiān est l’un des principaux remèdes pour tonifier le Yang du Rein. Il traite les manifestations classiques du vide de Yang du Rein, notamment l’impuissance, l’éjaculation précoce, la stérilité masculine et féminine, ainsi que les pertes vaginales abondantes et claires.
Il est couramment utilisé pour les douleurs et faiblesses des lombes et des genoux dues au vide de Yang du Rein.
– Pour l’impuissance et la stérilité dues au vide de Yang du Rein, Bā Jǐ Tiān est associé à Yín Yáng Huò (Herba Epimedii), Xiān Máo (Rhizoma Curculiginis) et Ròu Cōng Róng (Herba Cistanches).
– Pour les douleurs lombaires et la faiblesse des genoux par vide de Yang du Rein, on l’associe à Dù Zhòng (Cortex Eucommiae) et Xù Duàn (Radix Dipsaci).
– Pour la pollakiurie nocturne et l’énurésie dues au vide de Yang du Rein, Bā Jǐ Tiān est associé à Bǔ Gǔ Zhī (Fructus Psoraleae) et Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae).

– Tonifie l’Essence et le Sang, régularise la menstruation :
Bā Jǐ Tiān tonifie l’Essence et le Sang du Rein pour traiter les troubles gynécologiques liés au vide et au Froid. Sa nature âcre et légèrement chaude en fait un remède particulièrement adapté aux irrégularités menstruelles dues à la déficience et au Froid.
Il traite les dysménorrhées, les aménorrhées et les métrorragies causées par un vide de Yang du Rein avec Froid interne.
– Pour les douleurs menstruelles et les irrégularités du cycle dues au vide et au Froid, Bā Jǐ Tiān est associé à Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) et Wú Zhū Yú (Fructus Evodiae).
– Pour la stérilité féminine par vide de Yang du Rein avec Froid dans l’Utérus, on l’associe à Ròu Guì (Cortex Cinnamomi) et Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata).

– Expulse le Vent-Humidité, fortifie les tendons et les os :
Bā Jǐ Tiān traite le syndrome d’obstruction douloureuse (bì zhèng 痹證) causé par la pénétration du Vent-Humidité. Sa propriété de tonifier le Yang du Rein et du Foie lui confère une action supplémentaire de renforcement des tendons et des os.
Il est indiqué pour les douleurs articulaires, la raideur des membres et la faiblesse des tendons et des os due à un vide simultané de Yang du Rein.
– Pour les douleurs articulaires et la raideur des membres dues au Vent-Humidité avec vide de Yang du Rein, Bā Jǐ Tiān est associé à Yín Yáng Huò (Herba Epimedii) et Gǒu Jǐ (Rhizoma Cibotii).
– Pour le syndrome d’obstruction douloureuse chronique avec faiblesse des lombes et des genoux, on l’associe à Dú Huó (Radix Angelicae Pubescentis) et Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli), formule Dú Huó Jì Shēng Tāng 獨活寄生湯 (Décoction d’Angélique Pubescente et de Taxillus).
– Pour les douleurs lombaires chroniques avec aversion pour le Froid et membres froids, on l’associe à Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata) et Ròu Guì (Cortex Cinnamomi).

Liste des symptômes

Troubles génito-urinaires :
Impuissance
Éjaculation précoce
Émissions séminales
Stérilité masculine et féminine
Pollakiurie nocturne
Énurésie
Pertes vaginales abondantes et claires

Troubles gynécologiques :
Dysménorrhée par vide et Froid
Irrégularités du cycle menstruel
Aménorrhée due au vide de Yang du Rein
Métrorragie liée au Froid interne
Stérilité par Froid de l’Utérus

Troubles ostéo-articulaires :
Douleurs et faiblesse des lombes et des genoux
Syndrome d’obstruction douloureuse chronique
Raideur et douleurs articulaires dues au Vent-Humidité
Faiblesse et atrophie des tendons et des os
Membres froids et douloureux

Autres indications :
Aversion pour le Froid
Extrémités froides
Fatigue profonde par vide de Yang
Dépression due au vide de Yang du Rein

Commentaire

Bā Jǐ Tiān (Radix Morindae Officinalis) tire son nom de sa région d’origine historique dans les montagnes de Bā, et son appellation céleste (tiān 天) souligne sa haute réputation thérapeutique. Mentionné dès le Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), ce remède est l’un des grands toniques du Yang du Rein de la pharmacopée chinoise. Sa saveur à la fois âcre et douce lui permet de tonifier sans dessécher, ce qui le distingue avantageusement des toniques du Yang plus chauds et plus secs.

Bā Jǐ Tiān se distingue par sa capacité à tonifier simultanément le Yang et l’Essence-Jīng du Rein, tout en restant doux dans son action. Contrairement à des remèdes comme Xiān Máo (Rhizoma Curculiginis), qui est chaud, sec et potentiellement toxique, Bā Jǐ Tiān est légèrement chaud et moins susceptible de blesser le Yin. Cette qualité en fait un remède de choix pour les traitements au long cours chez les patients présentant un vide de Yang du Rein sans signes de Chaleur.

Son action sur le méridien du Foie explique son utilité dans les syndromes d’obstruction douloureuse (bì zhèng 痹證) : en renforçant le Yang du Rein et du Foie, il nourrit les tendons et les os tout en expulsant le Vent-Humidité, ce qui le rend particulièrement adapté aux formes chroniques d’arthralgie avec vide sous-jacent. Dans la pratique clinique, il est fréquemment associé à Yín Yáng Huò (Herba Epimedii) et Xiān Máo (Rhizoma Curculiginis) pour renforcer l’action tonifiante du Yang dans les traitements de l’impuissance et de la stérilité.

Bā Jǐ Tiān se distingue de Ròu Cōng Róng (Herba Cistanches) par sa capacité additionnelle à expulser le Vent-Humidité et à traiter les syndromes douloureux ostéo-articulaires. Alors que Ròu Cōng Róng se concentre principalement sur la tonification de l’Essence et du Sang et lubrifie les Intestins, Bā Jǐ Tiān est supérieur pour tonifier le Yang du Foie et du Rein, fortifier les os et les tendons, et traiter les douleurs articulaires chroniques.

Associations

– avec Yín Yáng Huò (Herba Epimedii) et Xiān Máo (Rhizoma Curculiginis) : pour l’impuissance et la stérilité dues au vide de Yang du Rein

– avec Dù Zhòng (Cortex Eucommiae) et Xù Duàn (Radix Dipsaci) : pour les douleurs lombaires et la faiblesse des genoux par vide de Yang du Rein

– avec Bǔ Gǔ Zhī (Fructus Psoraleae) et Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae) : pour la pollakiurie nocturne et l’énurésie dues au vide de Yang du Rein

– avec Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) et Wú Zhū Yú (Fructus Evodiae) : pour les dysménorrhées et les irrégularités du cycle dues au vide et au Froid

– avec Ròu Guì (Cortex Cinnamomi) et Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata) : pour la stérilité féminine par Froid dans l’Utérus

– avec Dú Huó (Radix Angelicae Pubescentis) et Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli) : pour les douleurs articulaires chroniques avec vide de Yang du Rein (formule Dú Huó Jì Shēng Tāng 獨活寄生湯 Décoction d’Angélique Pubescente et de Taxillus)

– avec Yín Yáng Huò (Herba Epimedii) et Gǒu Jǐ (Rhizoma Cibotii) : pour le syndrome d’obstruction douloureuse avec vide de Yang du Rein

– avec Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata) et Ròu Guì (Cortex Cinnamomi) : pour les douleurs lombaires chroniques avec aversion pour le Froid et membres froids

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng bā jǐ tiān) : forme non préparée, utilisée principalement pour expulser le Vent-Humidité et traiter les syndromes douloureux ostéo-articulaires
– préparé au sel (鹽炙 yán zhì bā jǐ tiān) : préparation au sel qui renforce et dirige l’action vers le méridien du Rein, utilisée pour les troubles génito-urinaires et les douleurs lombaires
– évidé (去心 qù xīn bā jǐ tiān) : la partie centrale fibreuse est retirée avant utilisation, forme la plus couramment dispensée en décoction

Formules Classiques

– Zàn Yù Dān (贊育丹 Pilule pour Soutenir la Fertilité)
Cette formule combine Bā Jǐ Tiān avec Yín Yáng Huò (Herba Epimedii), Xiān Máo (Rhizoma Curculiginis), Ròu Cōng Róng (Herba Cistanches), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata) et Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) pour traiter la stérilité masculine par vide de Yang du Rein avec insuffisance d’Essence, l’impuissance et les émissions séminales.

– Dú Huó Jì Shēng Tāng (獨活寄生湯 Décoction d’Angélique Pubescente et de Taxillus)
Formule classique issue du Qiān Jīn Yào Fāng 千金要方 (Prescriptions Valant Mille Pièces d’Or), dans laquelle Bā Jǐ Tiān est associé à Dú Huó (Radix Angelicae Pubescentis), Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli), Dù Zhòng (Cortex Eucommiae) et Niú Xī (Radix Achyranthis Bidentatae) pour traiter le syndrome d’obstruction douloureuse chronique avec vide du Foie et du Rein, se manifestant par des douleurs lombaires et des genoux, une faiblesse des tendons et des os, et une sensibilité au Froid.

– Jīn Gāng Wán (金剛丸 Pilule Adamantine)
Cette formule associe Bā Jǐ Tiān à Ròu Cōng Róng (Herba Cistanches), Dù Zhòng (Cortex Eucommiae) et Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae) pour renforcer les tendons et les os et traiter la faiblesse et l’atrophie musculaire des membres inférieurs dues au vide du Foie et du Rein.

Toxicité :

Bā Jǐ Tiān ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées de 5 à 15 g. Sa nature légèrement chaude nécessite cependant une prudence d’emploi chez les patients présentant un vide de Yin avec signes de Feu, une constipation par Chaleur ou des saignements liés à la Chaleur. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée. Une utilisation prolongée à doses élevées peut aggraver un vide de Yin existant.

Gǒu Jí (Rhizoma Cibotii Barometz)

Identification

Chinois : 狗脊
Pinyin : Gǒu Jí
Traduction : colonne vertébrale de chien
Nom commun : rhizome de cibotium
Nom latin : Rhizoma Cibotii Barometz
Famille : Dicksoniaceae (Cibotiaceae)
Espèces : Cibotium barometz (L.) J. Sm. (狗脊 Gǒu Jí)
Partie utilisée : rhizome séché
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui tonifient le Yang (bǔ yáng yào 補陽藥)
Saveurs : Amer (苦 kǔ), Doux (甘 gān)
Nature : Tiède (溫 wēn)
Méridiens : Foie (肝 gān), Rein (腎 shèn)
Dosage : 6-12 g en décoction ; jusqu’à 15 g dans les cas sévères

Propriétés :

Tonifie le Foie et le Rein, renforce les tendons et les os, expulse le Vent-Humidité, soulage la douleur dans le syndrome d’obstruction douloureuse Bi Zhèng, consolide le Qi du Rein et contient les sécrétions.

Précautions :

Gǒu Jí est contre-indiqué en cas de vide de Yin avec chaleur interne, car sa nature tiède pourrait aggraver la chaleur par vide. Il doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une constipation due à la chaleur ou une dysurie par chaleur. Ce remède ne convient pas aux patients souffrant d’insuffisance rénale avec accumulation de chaleur-humidité. Aucune toxicité significative n’a été rapportée aux doses thérapeutiques recommandées.

Fonctions principales :

Tonifie le Foie et le Rein
Renforce les tendons et les os
Expulse le Vent-Humidité
Soulage la douleur Bi Zhèng
Consolide le Qi du Rein
Retient les liquides organiques
Traite les lombalgies par vide
Traite l’incontinence et les leucorrhées

Actions et Indications

– Tonifie le Foie et le Rein, renforce les tendons et les os :
Gǒu Jí est un remède majeur pour tonifier le Foie et le Rein et renforcer les tendons et les os, traitant ainsi les douleurs et la faiblesse du bas du dos et des genoux dues à une insuffisance du Foie et du Rein.
Il est couramment utilisé pour les lombalgies chroniques associées à un vide du Yang du Rein, caractérisées par des douleurs sourdes, une sensation de froid dans le dos, une faiblesse des membres inférieurs et des difficultés à se pencher et à se redresser.
– Pour les lombalgies et les douleurs des genoux dues au vide du Rein et du Foie, Gǒu Jí est associé à Dù Zhōng (Cortex Eucommiae), Xù Duàn (Radix Dipsaci), Niú Xī (Radix Cyathulae seu Achyranthis), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) et Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Praeparata).
– Pour la faiblesse et la douleur des genoux et du bas du dos avec incapacité à marcher longtemps, on l’associe à Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae) et Gǔ Suì Bǔ (Rhizoma Drynariae).

Gǒu Jí traite également les lombalgies et la faiblesse des os associées au vieillissement.
– Pour les douleurs du bas du dos chez les personnes âgées dues à un vide chronique du Foie et du Rein, Gǒu Jí est associé à Dù Zhōng (Cortex Eucommiae) et Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli).

– Expulse le Vent-Humidité et soulage la douleur Bi Zhèng :
Gǒu Jí possède une action importante pour expulser le Vent-Humidité et soulager la douleur associée au syndrome d’obstruction douloureuse Bi Zhèng, en particulier les douleurs spinales et périspinales rendant difficile la flexion et l’extension du dos.
Il est particulièrement efficace pour le Bi Zhèng de type Froid-Humidité affectant la colonne vertébrale, les lombaires et les membres inférieurs.
– Pour le Bi Zhèng avec douleur et raideur du dos et des membres inférieurs, Gǒu Jí est associé à Dú Huó (Radix Angelicae Pubescentis), Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli) et Qín Jiāo (Radix Gentianae Macrophyllae), formule Dú Huó Jì Shēng Tāng 獨活寄生湯 (Décoction d’Angélique et de Taxillus).
– Pour le Bi Zhèng de type Vent-Froid-Humidité avec douleurs sévères et engourdissement des membres, on l’associe à Yín Yáng Huò (Herba Epimedii) et Wēi Líng Xiān (Radix Clematidis).

– Consolide le Qi du Rein et contient les sécrétions :
Gǒu Jí consolide le Qi du Rein pour traiter l’incontinence urinaire, les mictions fréquentes nocturnes et les leucorrhées abondantes claires dues au vide du Qi et du Yang du Rein.
Il est traditionnellement utilisé pour les pertes vaginales abondantes et claires associées à un vide du Yang du Rein avec incapacité à retenir les liquides.
– Pour l’incontinence urinaire et les pertes vaginales claires dues au vide du Rein, Gǒu Jí est associé à Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae) et Qiàn Shí (Semen Euryales).
– Pour les leucorrhées abondantes avec fatigue chronique et sensation de froid, on l’associe à Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Fú Líng (Poria).

Liste des symptômes

Troubles ostéo-articulaires :
Lombalgie chronique due au vide du Foie et du Rein
Faiblesse et douleurs des genoux et du bas du dos
Difficulté à se pencher et à se redresser
Raideur vertébrale avec sensation de lourdeur
Atrophie et faiblesse des tendons et des os

Syndrome d’obstruction douloureuse Bi Zhèng :
Douleurs spinales et périspinales sévères
Douleurs et raideurs dues au Vent-Froid-Humidité
Engourdissement des membres inférieurs
Crampes et spasmes musculaires des lombaires
Douleurs des membres inférieurs aggravées par le froid

Troubles uro-génitaux :
Incontinence urinaire due au vide du Rein
Mictions fréquentes et nocturnes
Leucorrhées abondantes et claires
Pertes vaginales associées à un vide du Yang du Rein

Commentaire

Gǒu Jí (Rhizoma Cibotii Barometz) tire son nom de la forme caractéristique de son rhizome recouvert de poils dorés denses, évoquant la colonne vertébrale d’un chien. Ce remède est classé parmi les toniques du Yang et est particulièrement réputé pour son action directe sur la colonne vertébrale et les structures osseuses adjacentes. Sa saveur amère-douce et sa nature tiède en font un remède de choix pour tonifier le Foie et le Rein tout en expulsant le Vent-Humidité.

Gǒu Jí se distingue parmi les toniques du Foie et du Rein par sa double action : d’un côté, il tonifie et nourrit les structures profondes (os, tendons, moelle), et de l’autre, il expulse activement le Vent-Humidité qui obstrue les méridiens. Cette combinaison unique le rend particulièrement précieux pour le traitement des syndromes douloureux chroniques du dos associés à un vide du Rein. Son action sur la colonne vertébrale est mentionnée dès le Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur).

Selon le Běn Cǎo Gāng Mù 本草綱目 (Matière Médicale Classifiée) de Lǐ Shí-Zhēn, Gǒu Jí renforce la colonne vertébrale, tonifie les os et les tendons, et traite avec une grande efficacité les lombalgies et la faiblesse des genoux dues à un vide du Foie et du Rein. Son action sur le syndrome Bi Zhèng en fait un remède de choix lorsque la douleur est chronique, aggravée par le froid et l’humidité.

Gǒu Jí se distingue de Dù Zhōng (Cortex Eucommiae) et de Xù Duàn (Radix Dipsaci) par son action plus marquée sur l’expulsion du Vent-Humidité et sur le soulagement de la douleur spinale dans le syndrome Bi Zhèng. Dù Zhōng est le plus puissant tonique du Yang des quatre grands toniques du Foie-Rein – avec Xù Duàn, Gǔ Suì Bǔ (Rhizoma Drynariae) et Gǒu Jí – et calme également le foetus. Xù Duàn tonifie modérément le Yang et est supérieur pour activer la circulation du Sang dans les collatérales. Gǔ Suì Bǔ tonifie le Rein et facilite la consolidation des os et des tendons fracturés. Gǒu Jí, quant à lui, est le plus efficace pour expulser le Vent-Humidité et soulager la douleur spinale intense dans le Bi Zhèng.

Associations

– avec Dù Zhōng (Cortex Eucommiae), Xù Duàn (Radix Dipsaci), Niú Xī (Radix Cyathulae seu Achyranthis), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) et Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Praeparata) : pour les lombalgies et douleurs des genoux dues au vide du Rein et du Foie

– avec Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae) et Gǔ Suì Bǔ (Rhizoma Drynariae) : pour la faiblesse et la douleur des genoux et du bas du dos avec incapacité à marcher longtemps

– avec Dú Huó (Radix Angelicae Pubescentis), Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli) et Qín Jiāo (Radix Gentianae Macrophyllae) : pour le Bi Zhèng avec douleur et raideur du dos et des membres inférieurs (formule Dú Huó Jì Shēng Tāng 獨活寄生湯 Décoction d’Angélique et de Taxillus)

– avec Yín Yáng Huò (Herba Epimedii) et Wēi Líng Xiān (Radix Clematidis) : pour le Bi Zhèng de type Vent-Froid-Humidité avec douleurs sévères et engourdissement des membres

– avec Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae) et Qiàn Shí (Semen Euryales) : pour l’incontinence urinaire et les pertes vaginales claires dues au vide du Rein

– avec Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) et Fú Líng (Poria) : pour les leucorrhées abondantes avec fatigue chronique et sensation de froid

– avec Dù Zhōng (Cortex Eucommiae) et Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli) : pour les lombalgies chez les personnes âgées dues à un vide chronique du Foie et du Rein

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng gǒu jí) : forme non préparée, utilisée pour expulser le Vent-Humidité et soulager les syndromes douloureux Bi Zhèng
– sauté au sable (砂燙 shā tàng gǒu jí) : les poils (毛 máo) présents sur le rhizome sont grillés et éliminés par friction, facilitant ainsi l’extraction des principes actifs et renforçant l’action tonifiante sur le Foie et le Rein
– trempé dans le vin (酒制 jiǔ zhì gǒu jí) : la préparation au vin de riz guide l’action vers les méridiens et renforce l’action d’activation de la circulation dans les collatérales, particulièrement indiquée pour les Bi Zhèng douloureux chroniques

Formules Classiques

– Dú Huó Jì Shēng Tāng (獨活寄生湯 Décoction d’Angélique et de Taxillus)
Cette formule classique est l’une des principales dans laquelle Gǒu Jí apparaît pour le traitement du Bi Zhèng lombaire et des membres inférieurs. Elle combine Gǒu Jí avec Dú Huó (Radix Angelicae Pubescentis), Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli), Dù Zhōng (Cortex Eucommiae), Xù Duàn (Radix Dipsaci), Niú Xī (Radix Cyathulae seu Achyranthis), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Praeparata) et d’autres herbes tonifiantes pour traiter les douleurs chroniques lombaires et des membres inférieurs dues à un vide du Foie et du Rein avec invasion de Vent-Froid-Humidité.

– Gǒu Jí Wán (狗脊丸 Pilule de Cibotium)
Cette formule tonifiante combine Gǒu Jí avec Dù Zhōng (Cortex Eucommiae), Xù Duàn (Radix Dipsaci), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Praeparata) et Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae) pour traiter les lombalgies chroniques, la faiblesse des genoux, l’incontinence urinaire et les leucorrhées abondantes dues au vide du Foie et du Rein.

Toxicité :

Gǒu Jí ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. Il est bien toléré à long terme dans les formules tonifiantes chroniques. Cependant, en raison de sa nature tiède, une utilisation prolongée à doses élevées peut générer de la chaleur par vide chez les patients présentant un vide de Yin avec signes de chaleur. Les poils bruns (máo 毛) recouvrant le rhizome frais ne doivent pas être ingérés directement ; ils doivent être éliminés avant usage (par sautage au sable ou grattage). Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée dans la littérature classique ou moderne.

Bǔ Gǔ Zhī (Fructus Psoraleae Corylifoliae)

Identification

Chinois : 补骨脂
Pinyin : Bǔ Gǔ Zhī
Traduction : qui tonifie les os et la moelle
Nom commun : graine de psoralée
Nom latin : Fructus Psoraleae Corylifoliae
Famille : Leguminosae (Fabaceae)
Espèces : Psoralea corylifolia L. (补骨脂 Bǔ Gǔ Zhī)
Partie utilisée : fruit mûr séché
Texte d’origine : Kāi Bǎo Běn Cǎo 開寶本草 (Matière Médicale de l’ère Kaibao) au 10e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui tonifient le Yang (bǔ yáng yào 補陽藥)
Saveurs : Amer (苦 kǔ), Piquant (辛 xīn)
Nature : Chaud (熱 rè)
Méridiens : Rein (腎 shèn), Rate (脾 pí)
Dosage : 5-10 g en décoction, en pilule ou en poudre

Propriétés :

Tonifie le Yang du Rein et fortifie le Yang, réchauffe la Rate et arrête les diarrhées, consolide le Jing-Essence et retient l’urine, traite l’asthme par déficience du Rein.

Précautions :

Bǔ Gǔ Zhī est de nature acre, chaude et asséchante ; une utilisation prolongée peut entraîner un épuisement du Yin, se manifestant par une bouche sèche, une langue sèche et un mal de gorge. Il est contre-indiqué en cas de Chaleur par déficience de Yin, de constipation, d’émissions séminales nocturnes, d’hématurie, de cystite ou d’infection des voies urinaires, de rougeur des yeux et de goût amer dans la bouche avec langue sèche. Utiliser avec prudence pendant la grossesse.

Fonctions principales :

Tonifie le Yang du Rein
Fortifie le Yang
Réchauffe la Rate
Arrête les diarrhées chroniques
Consolide le Jing-Essence
Retient l’urine
Traite l’asthme par déficience du Rein
Traite le vitiligo (usage externe)

Actions et Indications

– Tonifie le Yang du Rein et fortifie le Yang :
Bǔ Gǔ Zhī est l’un des remèdes les plus puissants pour tonifier le Yang du Rein. Il traite les manifestations de déficience du Yang du Rein telles que l’impuissance, la spermatorrhée, l’énurésie, la polyurie, la lombalgie et les douleurs des genoux dues à un manque de chaleur dans les os et tendons.
Il est également utilisé pour les douleurs du dos et des genoux, la frilosité et l’intolérance au froid.
– Pour l’impuissance et la spermatorrhée dues à une déficience du Yang du Rein, Bǔ Gǔ Zhī est associé à Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae) et Lù Róng (Cornu Cervi Pantotrichum).
– Pour la lombalgie et les douleurs des genoux par déficience du Rein, on l’associe à Gǔ Suì Bǔ (Rhizoma Drynariae) et Dù Zhòng (Cortex Eucommiae).
– Pour l’énurésie et la polyurie par déficience du Yang du Rein, Bǔ Gǔ Zhī est associé à Yì Zhì Rén (Fructus Alpiniae Oxyphyllae) et Wū Yào (Radix Linderae).

– Réchauffe la Rate et arrête les diarrhées :
En cas de déficience du Yang de la Rate, les fonctions normales de transformation et de transport sont compromises, entraînant des diarrhées, des borborygmes, des ballonnements et une perte d’appétit. Bǔ Gǔ Zhī est couramment utilisé pour traiter les diarrhées chroniques causées par des déficiences du Yang de la Rate et du Rein.
Il est particulièrement efficace pour les diarrhées matinales (diarrhée du petit matin, dite « diarrhée du cinquième veille »).
– Pour les diarrhées chroniques dues à des déficiences du Yang de la Rate et du Rein avec Froid, Bǔ Gǔ Zhī est associé à Ròu Dòu Kòu (Semen Myristicae), Wú Zhū Yú (Fructus Evodiae) et Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis), formule Sì Shén Wán 四神丸 (Pilule des Quatre Miracles).
– Pour les diarrhées chroniques avec malaria, entérite chronique et autres désordres gastro-intestinaux, on l’associe à Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae), Hē Zǐ (Fructus Chebulae), Fú Líng (Poria) et Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae).

– Consolide le Jing-Essence et retient l’urine :
La déficience du Qi du Rein entraîne une incapacité à retenir le Jing-Essence, se manifestant par une spermatorrhée, des émissions nocturnes, une incontinence urinaire et une polyurie. Bǔ Gǔ Zhī consolide le Jing-Essence et retient l’urine pour traiter ces manifestations.
– Pour la spermatorrhée et les émissions nocturnes, Bǔ Gǔ Zhī est associé à Shā Yuàn Zǐ (Semen Astragali Complanati) et Lián Zǐ (Semen Nelumbinis).

– Traite l’asthme par déficience du Rein :
Bǔ Gǔ Zhī traite la toux chronique et l’asthme causés par des déficiences du Qi et du Yang du Rein. Lorsque le Rein n’est plus capable de recevoir le Qi descendant du Poumon, une dyspnée et un asthme peuvent se manifester.
– Pour l’asthme par déficience du Rein, Bǔ Gǔ Zhī est associé à Hú Táo Rén (Semen Juglandis), formule Bǔ Gǔ Zhī Wán 补骨脂丸 (Pilule de Psoralée).

– Usage externe – traite le vitiligo :
Appliqué en usage externe, Bǔ Gǔ Zhī traite le vitiligo. Le fruit est macéré dans l’alcool de grain pendant sept jours, puis appliqué topiquement sur les zones dépigmentées.

Liste des symptômes

Troubles urogénitaux :
Impuissance sexuelle
Spermatorrhée et émissions nocturnes
Énurésie et incontinence urinaire
Polyurie et mictions fréquentes nocturnes

Troubles ostéo-musculaires :
Lombalgie chronique par déficience du Rein
Douleur et faiblesse des genoux
Frilosité et intolérance au froid

Troubles digestifs :
Diarrhée chronique du petit matin
Borborygmes et ballonnements
Perte d’appétit et fatigue digestive
Diarrhée par déficience du Yang de la Rate et du Rein

Troubles respiratoires :
Toux chronique par déficience du Rein
Dyspnée et asthme avec incapacité à recevoir le Qi

Autres indications :
Vitiligo (usage externe)
Frilosité générale par vide de Yang

Commentaire

Bǔ Gǔ Zhī (Fructus Psoraleae Corylifoliae) tire son nom de sa capacité à « tonifier les os et la moelle », reflétant son action profonde sur le Rein qui gouverne les os selon la médecine chinoise. C’est l’un des remèdes les plus puissants de la catégorie des toniques du Yang pour réchauffer et fortifier le Yang du Rein et de la Rate. Sa nature acre et chaude en fait un remède particulièrement indiqué pour toutes les manifestations de Froid par déficience du Yang.

La double action de Bǔ Gǔ Zhī sur le Rein et la Rate est l’une de ses caractéristiques majeures. Il réchauffe le Yang du Rein pour consolider le Jing-Essence et retenir l’urine, tandis qu’il réchauffe simultanément le Yang de la Rate pour traiter les diarrhées chroniques. Cette synergie entre le foyer inférieur et le foyer moyen fait de Bǔ Gǔ Zhī un remède de choix dans les tableaux de double déficience Rein-Rate avec manifestations de Froid.

Bǔ Gǔ Zhī se distingue de Yì Zhì Rén (Fructus Alpiniae Oxyphyllae) par la puissance de son action tonique sur le Yang. Alors que Yì Zhì Rén est plus modéré dans sa fonction de tonification du Yang, Bǔ Gǔ Zhī est chaud et possède une action yang-tonique très forte pour renforcer le Rein, fortifier le Yang et réchauffer la Rate pour arrêter les diarrhées. Cliniquement, les manifestations comprennent l’impuissance, la spermatorrhée, l’énurésie, la toux, la dyspnée et les diarrhées chroniques.

L’usage externe de Bǔ Gǔ Zhī pour le vitiligo est bien documenté dans la médecine traditionnelle chinoise. Le fruit est macéré dans l’alcool et appliqué topiquement sur les zones dépigmentées, tirant parti de ses propriétés photoactivantes dues à la présence de psoralène.

Associations

– avec Ròu Dòu Kòu (Semen Myristicae) : pour les diarrhées par déficience du Yang de la Rate et du Rein

– avec Ròu Dòu Kòu (Semen Myristicae), Wú Zhū Yú (Fructus Evodiae) et Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis) : pour les diarrhées chroniques du petit matin par déficience du Yang de la Rate et du Rein avec Froid (formule Sì Shén Wán 四神丸 Pilule des Quatre Miracles)

– avec Hú Táo Rén (Semen Juglandis) : pour l’asthme par déficience du Rein (formule Bǔ Gǔ Zhī Wán 补骨脂丸 Pilule de Psoralée)

– avec Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae) et Lù Róng (Cornu Cervi Pantotrichum) : pour l’impuissance et la spermatorrhée par déficience du Yang du Rein

– avec Gǔ Suì Bǔ (Rhizoma Drynariae) et Dù Zhòng (Cortex Eucommiae) : pour la lombalgie et les douleurs des genoux par déficience du Rein

– avec Yì Zhì Rén (Fructus Alpiniae Oxyphyllae) et Wū Yào (Radix Linderae) : pour l’énurésie et la polyurie par déficience du Yang du Rein

– avec Shā Yuàn Zǐ (Semen Astragali Complanati) et Lián Zǐ (Semen Nelumbinis) : pour la spermatorrhée et les émissions nocturnes

– avec Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae), Hē Zǐ (Fructus Chebulae), Fú Líng (Poria) et Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) : pour les diarrhées chroniques avec désordres gastro-intestinaux persistants

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng bǔ gǔ zhī) : forme brute, action plus forte pour disperser les pathogènes superficiels ; utilisé principalement en usage externe pour le vitiligo (macération dans l’alcool)
– frit au sel (盐炙 yán zhì bǔ gǔ zhī) : la friture au sel réduit son effet desséchant et dirige l’action du remède vers le Rein ; forme préférentielle pour la tonification du Yang du Rein et le traitement de l’impuissance, de la spermatorrhée et des douleurs lombaires
– frit (炒用 chǎo bǔ gǔ zhī) : facilite le broyage et l’extraction des principes actifs ; utilisé en pilule ou en poudre

Formules Classiques

– Sì Shén Wán (四神丸 Pilule des Quatre Miracles)
Cette formule combine Bǔ Gǔ Zhī avec Ròu Dòu Kòu (Semen Myristicae), Wú Zhū Yú (Fructus Evodiae) et Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis) pour traiter les diarrhées chroniques du petit matin (diarrhée du cinquième veille) dues aux déficiences du Yang de la Rate et du Rein avec manifestations de Froid. C’est la formule de référence pour ce tableau clinique.

– Bǔ Gǔ Zhī Wán (补骨脂丸 Pilule de Psoralée)
Formule combinant Bǔ Gǔ Zhī avec Hú Táo Rén (Semen Juglandis) pour traiter la toux chronique et l’asthme causés par une déficience du Rein. Le Rein ne peut plus recevoir le Qi du Poumon, entraînant dyspnée et asthme avec une respiration difficile, surtout lors d’efforts.

Toxicité :

Bǔ Gǔ Zhī est de nature acre, chaude et asséchante ; une utilisation prolongée peut conduire à un épuisement du Yin, se manifestant par des effets secondaires tels que bouche sèche, langue sèche et mal de gorge. Il est contre-indiqué en cas de Chaleur par déficience de Yin, de constipation, d’émissions séminales nocturnes, d’hématurie, de cystite ou d’infection des voies urinaires, de rougeur des yeux et de goût amer dans la bouche avec langue sèche. En usage externe, le psoralène contenu dans Bǔ Gǔ Zhī est photo-activant et peut provoquer des réactions de photosensibilisation cutanée. L’utilisation pendant la grossesse doit se faire avec prudence en raison de son effet emménagogue potentiel.

Dù Zhòng (Cortex Eucommiae Ulmoidis)

Identification

Chinois : 杜仲
Pinyin : Dù Zhòng
Traduction : écorce de gaoutchier de Chine
Nom commun : écorce d’eucommia
Nom latin : Cortex Eucommiae Ulmoidis
Famille : Eucommiaceae
Espèces : Eucommia ulmoides Oliv. (杜仲 Dù Zhòng)
Partie utilisée : écorce séchée
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui tonifient le Yang (bǔ yáng yào 補陽藥)
Saveurs : Doux (甘 gān)
Nature : Chaud (溫 wēn)
Méridiens : Rein (腎 shèn), Foie (肝 gān)
Dosage : 10-15 g en décoction ou en pilules. La forme sautée à sec est plus puissante que la forme crue. La friture au sel renforce l’action sur le Foie et le Rein et facilite l’extraction des composants actifs jusqu’à 100 %.

Propriétés :

Tonifie le Foie et le Rein, fortifie les os et les tendons, calme le fœtus et prévient la fausse couche, tonifie le Yang du Rein, abaisse la tension artérielle.

Précautions :

Dù Zhòng doit être utilisé avec prudence en cas de Feu par déficience du Yin. En raison de sa nature chaude et sèche, il est parfois associé à Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata) pour réduire les effets de stagnation et de lourdeur de ce dernier. La forme frite au sel est préférable pour traiter la lombalgie, les pollutions nocturnes spontanées et la grossesse instable. Éviter la friture au sel en cas de rétention d’eau. Ce remède ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées.

Fonctions principales :

Tonifie le Foie et le Rein
Fortifie les os et les tendons
Calme le fœtus
Prévient la fausse couche
Tonifie le Yang du Rein
Abaisse la tension artérielle
Fortifie les tendons et les os

Actions et Indications

– Tonifie le Foie et le Rein, fortifie les os et les tendons :
Dù Zhòng est l’un des plus puissants toniques du Yang parmi les remèdes qui fortifient le Foie et le Rein. La déficience du Sang et de l’Essence du Rein et du Foie entraîne une faiblesse et des douleurs du bas du dos et des genoux, ainsi qu’une atrophie des tendons et des os.
Il nourrit le Foie pour bénéficier aux tendons et aux nerfs, et tonifie le Rein pour renforcer les os.
– Pour la lombalgie due à la déficience du Rein, Dù Zhòng est frit au sel pour le diriger vers le méridien du Rein. Il peut être utilisé seul ou macéré dans de l’alcool de grain avec Gǒu Qǐ Zǐ (Fructus Lycii).
– Pour les jambes froides et l’intolérance au froid, on l’associe à Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata), Ròu Guì (Cortex Cinnamomi) et Yín Yáng Huò (Herba Epimedii).
– Pour la lombalgie pendant ou après les menstruations, on ajoute ce remède à Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) et Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong).
– Pour la lombalgie au cours des trois premiers mois de grossesse avec sensation de prolapsus abdominal, Dù Zhòng est utilisé avec Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli), Xù Duàn (Radix Dipsaci), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), Sū Gěng (Caulis Perillae) et Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis).
– Pour les douleurs et faiblesses du bas du dos et des genoux dues à la déficience du Foie et du Rein, on l’associe à Niú Xī (Radix Cyathulae seu Achyranthis), Xù Duàn (Radix Dipsaci), Gǒu Jǐ (Rhizoma Cibotii) et Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata).

– Calme le fœtus et prévient la fausse couche :
Les déficiences du Foie et du Rein sont à l’origine des saignements utérins, de l’agitation du fœtus et des fausses couches. Dù Zhòng tonifie ces deux organes pour stabiliser le fœtus et prévenir la fausse couche. C’est le remède de choix pour le fœtus agité causé par la déficience du Rein et du Foie.
– Pour la grossesse instable avec fœtus agité et saignements, antécédents de fausse couche au premier trimestre, Dù Zhòng est combiné avec Dà Zǎo (Fructus Jujubae), Xù Duàn (Radix Dipsaci) et Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae), formule Shòu Tāi Wán 壽胎丸 (Pilule de Longévité du Fœtus).
– Pour les saignements continus après une fausse couche, on associe Dù Zhòng carbonisé à Xù Duàn (Radix Dipsaci) carbonisé, Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), Ē Jiāo (Colla Corii Asini) et Ài Yè (Folium Artemisiae Argyi).
– Pour la grossesse instable avec déficience du Rein, on l’utilise avec Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae), Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli) et Ē Jiāo (Colla Corii Asini).

– Tonifie le Yang du Rein :
Dù Zhòng tonifie le Yang du Rein pour traiter les troubles reproductifs et urinaires tels que l’impuissance et l’incontinence.
– Pour l’impuissance, Dù Zhòng est associé à Shān Zhū Yú (Fructus Corni), Xiǎo Huí Xiāng (Fructus Foeniculi) et Chē Qián Zǐ (Semen Plantaginis).
– Pour l’incontinence urinaire et l’écoulement goutte à goutte, on l’utilise avec Shān Zhū Yú (Fructus Corni), Xiǎo Huí Xiāng (Fructus Foeniculi) et Chē Qián Zǐ (Semen Plantaginis).
– Pour les fractures osseuses, Dù Zhòng est associé à Xù Duàn (Radix Dipsaci) pour favoriser la consolidation des os.

– Abaisse la tension artérielle :
Dù Zhòng a été utilisé récemment avec succès pour traiter l’hypertension. Il peut être utilisé seul ou en association avec d’autres remèdes. Le mécanisme de son action antihypertensive est attribué à la dilatation des vaisseaux sanguins. La forme frite à sec est plus efficace que la forme brute pour cet usage.
– Pour l’hypertension, Dù Zhòng est associé à Huáng Qín (Radix Scutellariae) et Xià Kū Cǎo (Spica Prunellae) en décoction.
– Pour l’hypertension chez les patients présentant une déficience du Foie et du Rein, on l’associe à Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli).

Liste des symptômes

Troubles ostéo-musculaires :
Lombalgie chronique due à la déficience du Rein
Douleurs et faiblesse des genoux et du bas du dos
Froideur et faiblesse des membres inférieurs
Intolérance au froid des jambes
Douleurs lombaires durant ou après les menstruations
Atrophie et faiblesse des tendons et des os

Troubles gynécologiques et obstétriques :
Fœtus agité (menace de fausse couche)
Grossesse instable avec saignements
Antécédents de fausses couches répétées
Saignements utérins dus à la déficience du Rein et du Foie
Saignements continus après une fausse couche

Troubles reproductifs et urinaires :
Impuissance
Incontinence urinaire
Pollutions nocturnes spontanées
Polyurie et mictions fréquentes
Écoulement goutte à goutte d’urine

Troubles cardiovasculaires :
Hypertension artérielle
Vertiges et étourdissements liés à la déficience du Foie et du Rein

Autres indications :
Sciatique
Fractures osseuses (favorise la consolidation)
Douleurs articulaires liées à une déficience du Foie et du Rein

Commentaire

Dù Zhòng (Cortex Eucommiae) tire son nom de la plante Eucommia ulmoides, un arbre aux propriétés médicinales remarquables dont l’écorce contient des filaments gommeux élastiques visibles lorsqu’on la déchire. Mentionné dès le Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), il est classé parmi les toniques supérieurs et considéré comme l’un des remèdes de choix pour tonifier le Yang du Rein et du Foie. Sa saveur douce et sa nature chaude font de lui un tonique puissant sans être agressif.

Dù Zhòng est reconnu comme le plus puissant des quatre remèdes qui tonifient le Foie et le Rein et fortifient tendons et os – les trois autres étant Xù Duàn (Radix Dipsaci), Gǔ Suì Bǔ (Rhizoma Drynariae) et Gǒu Jǐ (Rhizoma Cibotii). Ces quatre remèdes sont souvent utilisés ensemble pour un effet synergique dans le traitement des douleurs et faiblesses du bas du dos, des jambes et des tendons. Parmi eux, Dù Zhòng possède la fonction tonifiante du Yang la plus forte, et est donc davantage indiqué pour la lombalgie, l’impuissance, la polyurie et les vertiges.

Dù Zhòng se distingue de Xù Duàn (Radix Dipsaci) par la force de son action tonifiante sur le Foie et le Rein, supérieure à celle de Xù Duàn. Xù Duàn est moins puissant dans la tonification mais plus efficace pour activer la circulation du Sang dans les méridiens et collatéraux ; il est davantage utilisé pour les douleurs traumatiques, les fractures et les douleurs du syndrome Bi. Tous deux calment le fœtus, arrêtent les saignements utérins et traitent la faiblesse et les douleurs du bas du dos et des genoux.

Dù Zhòng se distingue également de Gǒu Jǐ (Rhizoma Cibotii) : les deux remèdes réchauffent et tonifient le Rein et le Foie pour traiter les douleurs du bas du dos et des genoux, l’impuissance et la polyurie. Dù Zhòng est plus chaud et calme le fœtus, tandis que Gǒu Jǐ est plus efficace pour traiter le syndrome Bi douloureux. Par ailleurs, Dù Zhòng, chaud et desséchant par nature, est parfois associé à Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata) pour réduire les effets de stagnation et de lourdeur de ce dernier.

L’usage de Dù Zhòng pour l’hypertension représente une application plus récente, dont l’efficacité a été confirmée dans des études cliniques. Dans un essai portant sur 251 patients hypertendus, le taux d’efficacité global de Dù Zhòng a atteint 76,9 %, et celui des feuilles de Dù Zhòng (Folium Eucommiae) 85 %. Le mécanisme de l’effet antihypertenseur est attribué à la dilatation des vaisseaux sanguins, et la forme frite à sec s’est révélée plus efficace que la forme brute.

Associations

– avec Gǒu Qǐ Zǐ (Fructus Lycii) : pour la lombalgie due à la déficience du Rein (macération dans l’alcool de grain)

– avec Fù Zǐ (Radix Aconiti Lateralis Praeparata), Ròu Guì (Cortex Cinnamomi) et Yín Yáng Huò (Herba Epimedii) : pour les jambes froides et l’intolérance au froid

– avec Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) et Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong) : pour la lombalgie pendant ou après les menstruations

– avec Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli), Xù Duàn (Radix Dipsaci), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), Sū Gěng (Caulis Perillae) et Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) : pour la lombalgie au cours des trois premiers mois de grossesse avec sensation de prolapsus abdominal

– avec Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae), Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli) et Ē Jiāo (Colla Corii Asini) : pour la grossesse instable avec fœtus agité et saignements (formule Shòu Tāi Wán 壽胎丸 Pilule de Longévité du Fœtus)

– avec Dà Zǎo (Fructus Jujubae), Xù Duàn (Radix Dipsaci) et Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae) : pour la grossesse instable avec antécédents de fausse couche au premier trimestre, avec saignements et douleurs lombaires sévères

– avec Xù Duàn (Radix Dipsaci) carbonisé, Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba), Ē Jiāo (Colla Corii Asini) et Ài Yè (Folium Artemisiae Argyi) : pour les saignements continus après une fausse couche

– avec Shān Zhū Yú (Fructus Corni), Xiǎo Huí Xiāng (Fructus Foeniculi) et Chē Qián Zǐ (Semen Plantaginis) : pour l’impuissance et l’incontinence urinaire dues à la déficience du Yang du Rein

– avec Huáng Qín (Radix Scutellariae) et Xià Kū Cǎo (Spica Prunellae) : pour l’hypertension avec signes de Chaleur

– avec Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli) : pour l’hypertension chez les patients présentant une déficience du Foie et du Rein

– avec Wǔ Jiā Pí (Cortex Acanthopanacis) : pour les douleurs articulaires et l’obstruction douloureuse dues à la déficience du Foie et du Rein avec invasion du Vent-Humidité-Froid

– avec Xù Duàn (Radix Dipsaci) : pour les fractures osseuses afin de favoriser la consolidation

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng dù zhòng) : forme brute, action tonifiante modérée sur le Foie et le Rein
– frit à sec (炒用 chǎo dù zhòng) : plus puissant que la forme crue, particulièrement efficace pour abaisser la tension artérielle
– frit au sel (鹽炒 yán chǎo dù zhòng) : renforce l’action sur le méridien du Rein, facilite l’extraction des composants actifs jusqu’à 100 %, forme préférentielle pour traiter la lombalgie, les pollutions nocturnes spontanées et la grossesse instable ; éviter en cas de rétention d’eau
– carbonisé (炭用 dù zhòng tàn) : utilisé pour arrêter les saignements utérins après une fausse couche

Formules Classiques

– Qīng É Wán (青蛾丸 Pilule de la Jeune Servante)
Cette formule classique combine Dù Zhòng avec Bǔ Gǔ Zhī (Fructus Psoraleae) et Hú Táo Rén (Semen Juglandis) pour tonifier le Rein et le Foie, renforcer les os et les tendons, et traiter la lombalgie chronique due à la déficience du Rein.

– Dú Huó Jì Shēng Tāng (獨活寄生湯 Décoction d’Angélique Pubescente et de Taxillus)
Dù Zhòng est inclus dans cette formule majeure avec Dú Huó (Radix Angelicae Pubescentis), Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli), Niú Xī (Radix Cyathulae seu Achyranthis), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Rén Shēn (Radix Ginseng) et Fú Líng (Poria) pour traiter le syndrome Bi chronique avec déficience du Foie et du Rein, lombalgie, douleurs articulaires et faiblesse des membres inférieurs.

– Shòu Tāi Wán (壽胎丸 Pilule de Longévité du Fœtus)
Formule combinant Dù Zhòng avec Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae), Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli) et Ē Jiāo (Colla Corii Asini) pour stabiliser la grossesse, calmer le fœtus agité et prévenir la fausse couche habituelle due à la déficience du Rein et du Foie.

Toxicité :

Dù Zhòng ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. Aucune mortalité n’a été observée chez des souris recevant 500 g/kg de Dù Zhòng par injection intrapéritonéale une fois par jour pendant 6 jours. L’injection intrapéritonéale à 600 mg/kg a entraîné une réduction de l’activité physique pendant 2 heures, sans effet à long terme. La DL50 par injection intraveineuse chez la souris est de 574,1 g/kg. En raison de sa nature chaude et sèche, une utilisation prolongée peut accentuer la déficience du Yin chez les patients présentant un Feu par vide du Yin. Les interactions médicamenteuses majeures ne sont pas documentées à ce jour. Utiliser avec prudence en cas de chaleur interne liée à un vide de Yin.

Xù Duàn (Radix Dipsaci Asperi)

Identification

Chinois : 续断
Pinyin : xù duàn
Traduction : restaurer ce qui est brisé, reconnecter les parties rompues
Nom commun : racine de dipsacus, racine de cardère
Nom latin : Radix Dipsaci Asperi
Famille : Dipsacaceae
Espèces : Dipsacus asper Wall. (续断 xù duàn)
Partie utilisée : racine séchée
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), 2e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui tonifient le Yang (bǔ yáng yào 補陽藥)
Saveurs : Amer (苦 kǔ), Doux (甘 gān), Âcre (辛 xīn)
Nature : Légèrement chaud (微溫 wēi wēn)
Méridiens : Foie (肝 gān), Rein (腎 shèn)
Dosage : 10-20 g en décoction (jusqu’à 30 g dans les cas graves), également utilisé en poudre ou en pilules

Propriétés :

Tonifie le Foie et le Rein, renforce les tendons et les os, calme le foetus et arrête les saignements utérins, active la circulation du Sang et renforce les tendons et les os, réduit les gonflements et les abcès.

Précautions :

Xù Duàn est contre-indiqué en cas de Feu par vide de Yin. Il convient de l’utiliser avec prudence en présence de chaleur interne excessive. La forme calcinée présente une action hémostatique plus forte pour arrêter les saignements utérins. Des cas isolés de réactions allergiques cutanées sévères (rougeur, démangeaisons, sensations de brûlure) ont été rapportés lors de son utilisation.

Fonctions principales :

Tonifie le Foie et le Rein
Renforce les tendons et les os
Calme le foetus
Arrête les saignements utérins
Active la circulation du Sang
Renforce les tendons et les os après traumatisme
Réduit les gonflements et abcès

Actions et Indications

– Tonifie le Foie et le Rein :
Xù Duàn traite les déficiences du Foie et du Rein qui se manifestent par une incapacité à nourrir les muscles et les tendons, entraînant des douleurs et des courbatures des membres inférieurs. La déficience du Yang du Rein compromet également la capacité de l’organe à contenir les liquides organiques, conduisant à des symptômes tels que la polyurie et les émissions séminales.
– Pour les douleurs et courbatures du bas du dos et des genoux, Xù Duàn est associé à Dù Zhōng (Cortex Eucommiae), Niú Xī (Radix Cyathulae seu Achyranthis), Gǒu Jǐ (Rhizoma Cibotii), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata) et Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae).
– Pour la polyurie et les émissions séminales dues à la déficience du Rein, Xù Duàn peut être utilisé seul à dose élevée.

– Calme le foetus et arrête les saignements utérins :
Ces conditions surviennent fréquemment en raison de déficiences du Foie et du Rein et d’une instabilité des vaisseaux Rèn (Conception) et Chōng (Thrusting). Xù Duàn tonifie ces deux organes pour stabiliser la grossesse et arrêter les saignements.
– Pour les saignements utérins dus à la déficience du Rein, Xù Duàn est associé à Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae), Ē Jiāo (Colla Corii Asini) et Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli).
– Pour les grossesses instables dues à la déficience du Rein, on l’associe à Dù Zhōng (Cortex Eucommiae).
– Pour le foetus agité ou les fausses couches à répétition au premier trimestre, avec saignements utérins et douleurs lombaires sévères, on combine Xù Duàn avec Dù Zhōng (Cortex Eucommiae), Dà Zǎo (Fructus Jujubae) et du riz.

– Active la circulation du Sang et renforce les tendons et les os :
Les traumatismes entraînent des fractures osseuses, des lésions des tendons et une stagnation du Sang dans les canaux et collatéraux, se manifestant par rougeur, gonflement et douleur. Lorsque la stagnation du Sang n’est pas résolue, le gonflement, la douleur et l’inflammation ne diminuent pas. Xù Duàn active le Sang, renforce les tendons et les os et soulage la douleur. Il favorise la croissance des os et des chairs pour accélérer la guérison. C’est l’un des remèdes les plus couramment utilisés dans les services de traumatologie des hôpitaux en Chine.
– Pour les blessures traumatiques avec douleur sévère, gonflement ou fractures osseuses, mélanger Xù Duàn, Gǔ Suì Bǔ (Rhizoma Drynariae), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) et Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei) en poudre avec de l’alcool de grains et appliquer en usage externe sur la blessure.
– Pour les blessures traumatiques en décoction interne, associer Xù Duàn avec Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong), Rǔ Xiāng (Gummi Olibanum), Mò Yào (Myrrha), Sān Qī (Radix Notoginseng), Dù Zhōng (Cortex Eucommiae), Niú Xī (Radix Cyathulae seu Achyranthis) et Gǔ Suì Bǔ (Rhizoma Drynariae).

– Réduit les gonflements, abcès et plaies :
Xù Duàn désobstrue les canaux et collatéraux et réduit les gonflements et la douleur. Il est souvent associé à des remèdes qui clarifient la Chaleur et éliminent les toxines pour traiter les abcès et plaies toxiques.
– Pour les abcès du sein, associer Xù Duàn à Pú Gōng Yīng (Herba Taraxaci) et appliquer en usage topique.

Liste des symptômes

Troubles musculo-squelettiques et douleurs :
Douleurs et courbatures du bas du dos et des genoux
Faiblesse des tendons et des os
Douleur et raideur des membres inférieurs
Syndrome Bì (obstruction douloureuse)
Fractures osseuses, entorses et foulures
Traumatismes avec stagnation du Sang

Troubles génito-urinaires et de la reproduction :
Polyurie due à la déficience du Rein
Émissions séminales
Foetus agité ou grossesse instable
Saignements utérins pendant la grossesse
Fausses couches à répétition (notamment au premier trimestre)

Autres indications :
Abcès du sein
Plaies et ulcères toxiques
Gonflement et douleur d’origine traumatique

Commentaire

Xù Duàn (Radix Dipsaci Asperi) tire son nom de sa capacité légendaire à « reconnecter ce qui est brisé » – une référence directe à son action sur les os fracturés et les tendons lésés. Ce remède est classé parmi les toniques du Yang du Rein et occupe une place centrale dans le traitement des affections musculo-squelettiques liées à la déficience du Foie et du Rein. Sa saveur amère lui permet de drainer et de renforcer, sa saveur douce de nourrir et tonifier, et sa légère nature chaude de réchauffer les méridiens et d’activer la circulation du Sang.

Xù Duàn est particulièrement reconnu pour sa double action, à la fois tonique et mobilisante. Contrairement à Dù Zhōng (Cortex Eucommiae), dont la tonification du Foie et du Rein est plus puissante, Xù Duàn présente une capacité supérieure à activer la circulation du Sang dans les canaux et collatéraux. Cette dualité en fait un remède de choix pour tonifier sans provoquer de stagnation, ce qui le distingue de nombreux autres toniques qui, par leur nature nourrissante, peuvent ralentir la circulation.

En obstétrique, Xù Duàn est l’un des remèdes fondamentaux pour stabiliser la grossesse. Son action conjointe sur le Foie, le Rein et les vaisseaux Rèn et Chōng lui permet d’arrêter les saignements utérins et de calmer le foetus agité, en particulier lorsque ces troubles sont liés à une déficience du Rein. La formule classique Shòu Tāi Wán 壽胎丸 (Pilule de Longévité du Foetus) illustre parfaitement cette indication.

Xù Duàn se distingue de Dù Zhōng (Cortex Eucommiae) par son profil d’action. Les deux remèdes tonifient le Foie et le Rein, renforcent les tendons et les os, calment le foetus et arrêtent les saignements utérins, et traitent les douleurs de type courbature du bas du dos et des genoux. Cependant, Dù Zhōng présente une tonification plus forte du Foie et du Rein et est davantage utilisé pour les douleurs lombaires, l’impuissance, la polyurie et les vertiges. Xù Duàn est moins tonifiant mais active de façon plus efficace la circulation du Sang dans les canaux et collatéraux, ce qui le rend indispensable pour les douleurs traumatiques, les fractures, le syndrome Bì et les plaies.

Associations

– avec Dù Zhōng (Cortex Eucommiae), Niú Xī (Radix Cyathulae seu Achyranthis), Gǒu Jǐ (Rhizoma Cibotii), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata) et Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae) : pour les douleurs et courbatures du bas du dos et des genoux dues à la déficience du Foie et du Rein

– avec Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae), Ē Jiāo (Colla Corii Asini) et Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli) : pour les saignements utérins dus à la déficience du Rein (formule Shòu Tāi Wán 壽胎丸 Pilule de Longévité du Foetus)

– avec Dù Zhōng (Cortex Eucommiae), Dà Zǎo (Fructus Jujubae) et du riz : pour le foetus agité et les fausses couches à répétition au premier trimestre avec saignements et douleurs lombaires sévères

– avec Gǔ Suì Bǔ (Rhizoma Drynariae), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) et Dà Huáng (Radix et Rhizoma Rhei) en poudre avec de l’alcool de grains (usage externe) : pour les blessures traumatiques avec douleur sévère, gonflement ou fractures osseuses

– avec Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Chuān Xiōng (Rhizoma Ligustici Chuanxiong), Rǔ Xiāng (Gummi Olibanum), Mò Yào (Myrrha), Sān Qī (Radix Notoginseng), Dù Zhōng (Cortex Eucommiae) et Gǔ Suì Bǔ (Rhizoma Drynariae) : pour les blessures traumatiques en décoction interne

– avec Pú Gōng Yīng (Herba Taraxaci) en usage topique : pour les abcès du sein

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng xù duàn) : forme non traitée, tonifie le Foie et le Rein, active la circulation du Sang, renforce les tendons et les os, traite les traumatismes et le syndrome Bì
– calciné au charbon (炒炭 chǎo tàn xù duàn) : forme calcinée, présente une fonction hémostatique plus forte pour arrêter les saignements utérins, privilégiée pour les saignements pendant la grossesse et les métrorragies

Formules Classiques

– Shòu Tāi Wán (壽胎丸 Pilule de Longévité du Foetus)
Cette formule combine Xù Duàn avec Tú Sī Zǐ (Semen Cuscutae), Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli) et Ē Jiāo (Colla Corii Asini) pour traiter la grossesse instable, le foetus agité et les saignements utérins pendant la grossesse dus à la déficience du Foie et du Rein.

– Dú Huó Jì Shēng Tāng (獨活寄生湯 Décoction d’Angélique Duhuo et de Taxillus)
Formule classique traitant le syndrome Bì douloureux dû à la déficience prolongée du Foie et du Rein avec invasion du Vent-Froid-Humidité. Xù Duàn y figure avec Sāng Jì Shēng (Herba Taxilli), Dù Zhōng (Cortex Eucommiae), Niú Xī (Radix Cyathulae seu Achyranthis), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) et Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata) pour tonifier le Foie et le Rein, nourrir le Sang et soulager les douleurs lombaires et des membres inférieurs.

Toxicité :

Xù Duàn ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. Quelques cas isolés de réactions allergiques cutanées sévères ont été rapportés, se manifestant par de la rougeur, des démangeaisons et des sensations de brûlure. Ces réactions cutanées sont rares et généralement réversibles à l’arrêt du traitement. En raison de sa légère nature chaude, une utilisation prolongée à doses élevées est déconseillée chez les patients présentant un Feu par vide de Yin. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée.

Tiān Mén Dōng (Tuber Asparagi Cochinchinensis)

Identification

Chinois : 天门冬
Pinyin : tiān mén dōng
Traduction : plante aérienne d’hiver luxuriante
Nom commun : tubercule d’asperge cochinchinoise
Nom latin : Tuber Asparagi Cochinchinensis
Famille : Liliaceae
Espèces : Asparagus cochinchinensis (Lour.) Merr. (天门冬 tiān mén dōng)
Partie utilisée : tubercule racinaire séché
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), 2e siècle

Saveurs : Doux (甘 gān), Amer (苦 kǔ)
Nature : Très Froid (大寒 dà hán)
Méridiens : Poumon (肺 fèi), Rein (腎 shèn)
Dosage : 6-15 g en décoction ; peut également être utilisé sous forme de pâte, poudre ou pilule

Propriétés :

Nourrit le Yin du Rein et du Poumon, clarifie la Chaleur du Poumon et sède le Feu, humidifie la Sécheresse et génère les liquides organiques, humidifie les Intestins et favorise le transit.

Précautions :

Tiān Mén Dōng est contre-indiqué en cas de diarrhée due à une Déficience et au Froid du Foyer moyen, ainsi qu’en cas de toux due au Vent-Froid. De nature très froide, ce remède doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une faiblesse digestive. Son usage prolongé à doses élevées peut fragiliser la Rate et l’Estomac chez les sujets présentant un Vide de Yang. Ce remède ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées.

Fonctions principales :

Nourrit le Yin du Rein
Nourrit le Yin du Poumon
Clarifie la Chaleur du Poumon
Draine le Feu
Humidifie la Sécheresse
Génère les liquides organiques
Humidifie les Intestins
Favorise le transit intestinal

Actions et Indications

– Clarifie la Chaleur du Poumon et draine le Feu :
Tiān Mén Dōng est très froid et particulièrement efficace pour clarifier la Chaleur du Poumon et séder le Feu, caractérisés par une fièvre, une aversion pour le vent et le froid, des douleurs thoraciques et des expectorations striées de sang ou une hémoptysie.
Il traite les cas dans lesquels la Sécheresse pathogène a attaqué le Poumon, provoquant une toux sèche non productive ou une toux sèche avec des expectorations rares, collantes, pouvant être striées de sang et difficiles à expectorer.
– Pour une attaque de Vent-Chaleur avec Sécheresse, Tiān Mén Dōng est associé à Sāng Yè (Folium Mori), Dàn Dòu Chǐ (Semen Sojae Praeparatum), Nán Shā Shēn (Radix Adenophorae) et Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum).
– Pour une toux sèche modérée, on l’associe à Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis).
– Pour une toux chronique sèche avec sang, on l’associe à Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae), Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae), È Jiāo (Colla Corii Asini), Cè Bǎi Yè (Cacumen Platycladi) et Guā Lóu Shí (Fructus Trichosanthis).
– Pour une toux chronique due à la Chaleur du Poumon avec des expectorations rares, jaunes et difficiles à expectorer, on l’associe à Dì Gǔ Pí (Cortex Lycii), Sāng Bái Pí (Cortex Mori), Shí Gāo (Gypsum Fibrosum) et Zhè Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae Thunbergii).

Tiān Mén Dōng est également indiqué pour les maladies respiratoires chroniques telles que la tuberculose.
– Pour des troubles respiratoires chroniques tels que la tuberculose, on l’associe à Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Bǎi Bù (Radix Stemonae), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Shí Hú (Herba Dendrobii) et È Jiāo (Colla Corii Asini).

– Nourrit le Yin et humidifie la Sécheresse :
Les maladies fébriles chroniques consomment une grande quantité de Yin du corps. Tiān Mén Dōng nourrit profondément le Yin, en particulier celui du Rein, et traite les séquelles de maladies fébriles avec Vide de Yin, caractérisées par un amaigrissement, une soif intense, une toux avec expectorations striées de sang, des fièvres légères ou vespérales et une constipation.
– Pour les séquelles d’une maladie fébrile avec symptômes de Chaleur et Sécheresse, Tiān Mén Dōng est associé à Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis).
– Pour les Vides de Yin et de Qi simultanés, on l’associe à Xī Yáng Shēn (Radix Panacis Quinquefolii) et Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata).
– Pour les sensations de chaleur dans les os (gǔ zhēng 骨蒸), les joues rouges et les sueurs nocturnes, on l’associe à Qín Jiāo (Radix Gentianae Macrophyllae), Bái Wēi (Radix Cynanchi Atrati), Biē Jiǎ (Carapax Trionycis), Dì Gǔ Pí (Cortex Lycii), Yín Chái Hú (Radix Stellariae), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Guī Bǎn (Plastrum Testudinis), Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri) et Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae).

Tiān Mén Dōng traite également le syndrome de Consomption-Soif (xiāo kě 消渴).
– Pour le syndrome de Consomption-Soif du Foyer supérieur avec polydipsie, on l’associe à Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Tiān Huā Fěn (Radix Trichosanthis), Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) et Huáng Qín (Radix Scutellariae).
– Pour le syndrome de Consomption-Soif du Foyer moyen avec polyphagie, on l’associe à Shí Gāo (Gypsum Fibrosum), Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) et Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae).
– Pour le syndrome de Consomption-Soif du Foyer inférieur avec polyurie, on l’associe à Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae), Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri), Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae Chinensis), Shān Zhū Yú (Fructus Corni) et Lián Xū (Stamen Nelumbinis).

– Humidifie les Intestins et favorise le transit :
Tiān Mén Dōng est très froid et humidifiant, et convient parfaitement pour traiter la constipation due à une accumulation de Sécheresse et de Chaleur.
– Pour la constipation due au Vide de Yin avec Chaleur, Tiān Mén Dōng est associé à Xuán Shēn (Radix Scrophulariae), Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) et Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae).
– Pour la constipation due à un Vide de Sang avec Chaleur, on l’associe à Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) à forte dose, Hé Shǒu Wū (Radix Polygoni Multiflori) et du miel.

– Apaise les maux de gorge :
Le méridien du Rein traverse la gorge pour atteindre la langue. Un Vide de Yin du Rein avec montée du Feu provoquera un gonflement et une douleur de la gorge.
– Pour les maux de gorge dus au Feu de Déficience, Tiān Mén Dōng est associé à Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Xuán Shēn (Radix Scrophulariae), Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis) et Shí Hú (Herba Dendrobii).
– Pour les maux de gorge dus à la Chaleur du Poumon, on l’associe à Bǎn Lán Gēn (Radix Isatidis), Shān Dòu Gēn (Radix Sophorae Tonkinensis), Jié Gěng (Radix Platycodonis) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae).

Liste des symptômes

Troubles respiratoires :
Toux sèche non productive
Expectorations rares, collantes et difficiles à expectorer
Expectorations striées de sang
Hémoptysie
Douleur thoracique
Voix rauque ou extinction de voix
Toux chronique de consomption (tuberculose)

Troubles fébriles et Vide de Yin :
Fièvre légère ou vespérale
Sensations de chaleur dans les os (gǔ zhēng 骨蒸)
Joues rouges
Sueurs nocturnes
Soif intense
Bouche et gorge sèches
Amaigrissement et émaciation

Troubles digestifs :
Constipation due à la Sécheresse et à la Chaleur
Constipation par Vide de Yin ou Vide de Sang
Selles sèches et difficiles

Autres indications :
Maux de gorge par Feu de Déficience
Maux de gorge par Chaleur du Poumon
Syndrome de Consomption-Soif (xiāo kě 消渴)
Tumeurs du sein et nodules mammaires
Lymphome malin (usage contemporain)

Commentaire

Tiān Mén Dōng (Tuber Asparagi Cochinchinensis) tire son nom de la plante dont il est issu, une liane vivace aux tiges aériennes denses et d’un vert luxuriant qui poussent même en hiver. Ce remède est l’un des plus puissants toniques du Yin dans la pharmacopée chinoise. Sa saveur douce lui permet de nourrir profondément le Yin, tandis que sa saveur amère et sa nature très froide en font un excellent remède pour clarifier la Chaleur, draine le Feu et éliminer la Chaleur de Déficience. Sa capacité unique à agir simultanément sur le Yin du Poumon et du Rein le distingue de la plupart des autres toniques du Yin.

Tiān Mén Dōng est particulièrement reconnu pour son double tropisme sur le Poumon et le Rein. Dans le Foyer supérieur, il nourrit le Yin du Poumon, clarifie sa Chaleur et humidifie sa Sécheresse pour traiter la toux sèche chronique, les expectorations rares et striées de sang et les maladies consomptives. Dans le Foyer inférieur, il nourrit et consolide le Yin du Rein pour traiter le Feu de Déficience avec fièvres vespérales, sueurs nocturnes et sensations de chaleur dans les os. Cette double action fait de Tiān Mén Dōng un remède de choix dans les syndromes de Vide de Yin atteignant conjointement ces deux organes.

Un classique comparatif souvent cité oppose Tiān Mén Dōng à Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis) : les deux remèdes clarifient la Chaleur, nourrissent le Yin et humidifient la Sécheresse, et peuvent être utilisés ensemble chez les patients présentant un Vide de Yin du Poumon avec toux sèche, expectorations rares et constipation. Cependant, Tiān Mén Dōng est très froid et est généralement associé à d’autres herbes clarifiant la Chaleur de Déficience pour traiter le Feu de Vide de Yin du Rein avec fièvres légères, sueurs nocturnes et émissions nocturnes. Mài Mén Dōng, plus doux dans sa nature froide, traite le Vide de Yin du Cœur avec Feu causé par la Chaleur au niveau du Ying-nutritif, qui se manifeste par de l’irritabilité, de l’insomnie et des palpitations.

On notera que certains textes classiques mentionnent que l’ingestion de Tiān Mén Dōng avec de la viande augmente la production de lait chez les mères allaitantes. Des études cliniques contemporaines ont également exploré son usage dans les pathologies du sein et les lymphomes malins. La forme fraîche est plus efficace pour clarifier la Chaleur et générer les liquides organiques que la forme séchée.

Associations

– avec Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis) : pour la toux sèche modérée due au Vide de Yin du Poumon

– avec Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae), Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae), È Jiāo (Colla Corii Asini) et Guā Lóu Shí (Fructus Trichosanthis) : pour la toux chronique sèche avec expectoration de sang

– avec Dì Gǔ Pí (Cortex Lycii), Sāng Bái Pí (Cortex Mori) et Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) : pour la Chaleur du Poumon avec toux et expectorations jaunes difficiles à expectorer

– avec Xī Yáng Shēn (Radix Panacis Quinquefolii) et Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata) : pour les Vides de Yin et de Qi simultanés

– avec Biē Jiǎ (Carapax Trionycis), Dì Gǔ Pí (Cortex Lycii), Guī Bǎn (Plastrum Testudinis), Huáng Bǎi (Cortex Phellodendri) et Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) : pour les sensations de chaleur dans les os, les joues rouges et les sueurs nocturnes par Vide de Yin

– avec Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Tiān Huā Fěn (Radix Trichosanthis), Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae) et Huáng Qín (Radix Scutellariae) : pour le syndrome de Consomption-Soif du Foyer supérieur avec polydipsie

– avec Xuán Shēn (Radix Scrophulariae), Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis) et Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) : pour la constipation par Vide de Yin avec Chaleur

– avec Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) et Hé Shǒu Wū (Radix Polygoni Multiflori) : pour la constipation par Vide de Sang avec Chaleur

– avec Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata), Xuán Shēn (Radix Scrophulariae) et Shí Hú (Herba Dendrobii) : pour les maux de gorge dus au Feu de Déficience par Vide de Yin du Rein

– avec Bǎi Bù (Radix Stemonae), Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) et È Jiāo (Colla Corii Asini) : pour les maladies respiratoires chroniques consomptives

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng tiān mén dōng) : forme standard utilisée en décoction, efficace pour nourrir le Yin, clarifier la Chaleur et humidifier la Sécheresse
– en pâte (膏 gāo) : préparation concentrée souvent utilisée dans les maladies consomptives chroniques et les Vides de Yin profonds pour un effet nourricier prolongé
– en pilule ou en poudre (丸散 wán sǎn) : utilisé pour les traitements de longue durée dans les syndromes de Vide de Yin chronique

Formules Classiques

– Tiān Wáng Bǔ Xīn Dān 天王補心丹 (Pilule de l’Empereur Céleste pour Tonifier le Cœur)
Cette formule combine Tiān Mén Dōng avec Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis), Dān Shēn (Radix Salviae Miltiorrhizae), Yuǎn Zhì (Radix Polygalae) et Suān Zǎo Rén (Semen Zizyphi Spinosae) pour traiter l’insomnie, les palpitations et l’irritabilité liées au Vide de Yin et de Sang du Cœur avec Chaleur.

– Èr Dōng Gāo 二冬膏 (Pâte des Deux Dōng)
Cette formule classique associe Tiān Mén Dōng à Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis) sous forme de pâte concentrée pour traiter le Vide de Yin du Poumon et du Rein, la toux chronique sèche avec expectorations striées de sang et la Sécheresse du Poumon.

– Sān Cái Fēng Suǐ Dān 三才封髓丹 (Pilule des Trois Talents pour Sceller la Moelle)
Cette formule associe Tiān Mén Dōng à Rén Shēn (Radix Ginseng) et Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Preparata) pour nourrir profondément le Yin, tonifier le Qi et consolider le Jing. Elle est indiquée dans les cas de Vide du Yin et du Qi avec épuisement profond, émissions nocturnes et sensations de chaleur dans les os.

Toxicité :

Tiān Mén Dōng ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. Les études pharmacologiques indiquent une bonne tolérance générale. Cependant, en raison de sa nature très froide, une utilisation prolongée peut affaiblir la Rate et l’Estomac chez les personnes présentant une déficience digestive avec signes de Froid, et peut provoquer des diarrhées. Ce remède est formellement contre-indiqué en cas de Froid et de Déficience du Foyer moyen. Les effets indésirables rapportés aux doses thérapeutiques sont rares. Aucune interaction médicamenteuse majeure n’a été documentée à ce jour.

Mài Mén Dōng (Radix Ophiopogonis Japonici)

Identification

Chinois : 麥門冬
Pinyin : Mài Mén Dōng
Traduction : Froment d’hiver luxuriant
Nom commun : Ophiopogon du Japon, Muguet du Japon
Nom latin : Radix Ophiopogonis Japonici
Famille : Asparagaceae (anciennement Liliaceae)
Espèces : Ophiopogon japonicus (Thunb.) Ker-Gawl.
Partie utilisée : Tubercule racinaire (tubérosité charnue)
Texte d’origine : Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur) par Shén Nóng au IIe siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui tonifient le Yin (補陰藥 bǔ yīn yào)
Saveurs : Doux (甘 gān), Légèrement Amer (微苦 wēi kǔ)
Nature : Frais (涼 liáng) à Légèrement Froid (微寒 wēi hán)
Méridiens : Poumon (肺 fèi), Estomac (胃 wèi), Cœur (心 xīn)
Dosage : 10-15 g

Propriétés :

Mài Mén Dōng nourrit le Yin du Poumon, de l’Estomac et du Cœur, génère les Liquides Organiques, clarifie la Chaleur et humidifie la Sécheresse. Il calme l’agitation et humidifie les Intestins pour soulager la constipation par vide de Yin.

Précautions :

Contre-indiqué en cas de toux due au Vent-Froid ou à une accumulation de Glaires-Humidité. Contre-indiqué en cas de diarrhée par Vide de Qi du Réchauffeur Médian ou froid du milieu. À utiliser avec prudence chez les patients présentant une Stagnation du Qi de l’Estomac. Peut provoquer somnolence et sédation légère – précaution en cas de conduite ou de travaux nécessitant vigilance.

Fonctions principales :

Nourrit le Yin du Poumon
Humidifie le Poumon
Nourrit le Yin de l’Estomac
Génère les liquides organiques
Clarifie le Cœur
Élimine l’irritabilité
Humidifie les Intestins
Favorise le transit

Actions et Indications

– Nourrit le Yin et humidifie le Poumon :
Mài Mén Dōng humidifie le Poumon tout en clarifiant la Chaleur du Poumon. Il est indiqué pour les troubles fébriles impliquant la Sécheresse ou le Feu, tels que la bronchite, la tuberculose et la coqueluche, se manifestant par une bouche sèche, une gorge sèche, une toux sèche sans expectoration ou avec des crachats rares difficiles à expectorer, voire des crachats striés de Sang.
Lorsque la Chaleur et la Sécheresse sont prononcées avec dyspnée, toux sèche, oppression thoracique et douleur, Mài Mén Dōng est associé à Sāng Yè (Folium Mori), Shí Gāo (Gypsum Fibrosum), Pí Pá Yè (Folium Eriobotryae) et Ē Jiāo (Colla Corii Asini) – formule Qīng Zào Jiù Fèi Tāng 清燥救肺湯 (Décoction pour Éliminer la Sécheresse et Sauver les Poumons).
– Pour la toux chronique sèche par Vide de Yin du Poumon avec saignements, on l’associe à Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Xuán Shēn (Radix Scrophulariae) et Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae) – formule Yǎng Yīn Qīng Fèi Tāng 養陰清肺湯 (Décoction pour Nourrir le Yin et Clarifier les Poumons).

– Nourrit l’Estomac et génère les Liquides Organiques :
Doux de nature, Mài Mén Dōng pénètre l’Estomac pour nourrir le Yin et promouvoir la génération des Liquides Organiques. Il est considéré comme l’herbe de choix pour tonifier le Yin de l’Estomac, car son effet tonique est nettement moins stagnant que celui des autres herbes toniques. Les signes essentiels du Vide de Yin de l’Estomac incluent la soif, la bouche sèche, parfois des hoquets et des vomissements.
Pour le Vide de Yin de l’Estomac avec soif et bouche sèche, Mài Mén Dōng est associé à Shā Shēn (Radix Glehniae seu Adenophorae), Yù Zhú (Rhizoma Polygonati Odorati) et sucre rocher.
– Pour le Vide de Qi et de Yin avec fatigue, essoufflement, soif et bouche sèche, on l’associe à Rén Shēn (Radix Ginseng) et Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae),  formule Shēng Mài Sǎn 生脈散 (Poudre pour Générer le Pouls).
– Pour le syndrome Xiāo Kě (消渴), syndrome de dépérissement et de soif, au niveau du Réchauffeur Supérieur et Médian, avec soif extrême, on l’associe à Xī Yáng Shēn (Radix Panacis Quinquefolii), Shān Yào (Rhizoma Dioscoreae), Tiān Huā Fěn (Radix Trichosanthis) et Zhī Mǔ (Radix Anemarrhenae).

– Clarifie le Cœur et élimine l’agitation :
Par Vide de Yin et de Sang, la Chaleur monte et perturbe l’Esprit (Shén 神) du Cœur. Doux et Froid de nature, Mài Mén Dōng pénètre le Cœur pour clarifier la Chaleur, nourrir le Yin et le Sang et soulager l’agitation. Les manifestations cliniques incluent l’insomnie, l’agitation, les palpitations, la fièvre nocturne ou le sommeil perturbé.
– Pour le Vide de Yin et de Sang du Cœur avec Chaleur, se manifestant par insomnie, palpitations, agitation et fièvre nocturne, Mài Mén Dōng est associé à
Huáng Lián (Rhizoma Coptidis), Ē Jiāo (Colla Corii Asini) et Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae).
– Pour la Chaleur au niveau de l’étape nutritive (营分 yíng fèn) avec fièvre nocturne, agitation et insomnie, on l’associe à Dān Shēn (Radix Salviae Miltiorrhizae) et Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae), formule Qīng Yíng Tāng 清營湯 (Décoction pour Clarifier le Niveau Nutritif).
– Pour le Vide de Yin et de Sang avec agitation, insomnie, palpitations, fatigue, langue rouge et peu enduite, on l’associe à Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Dān Shēn (Radix Salviae Miltiorrhizae), Yuǎn Zhì (Radix Polygalae) et Suān Zǎo Rén (Semen Zizyphi Spinosae), formule Tiān Wáng Bǔ Xīn Dān 天王補心丹 (Pilule de l’Empereur du Ciel pour Tonifier le Cœur).

– Humidifie les Intestins et favorise le transit :
Le Vide de Yin et de Liquides Organiques conduisant à la Sécheresse est une cause majeure de constipation. Mài Mén Dōng nourrit le Yin, lubrifie les Intestins et favorise le transit intestinal.
– Pour la constipation par Vide de Yin, Mài Mén Dōng est associé à Xuán Shēn (Radix Scrophulariae) et Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Praeparata).
– Pour la constipation post-fébrile avec Vide de Yin, on l’associe à Huǒ Má Rén (Fructus Cannabis), Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Xuán Shēn (Radix Scrophulariae), Guā Lóu Rén (Semen Trichosanthis) et Zhǐ Shí (Fructus Aurantii Immaturus).

Liste des symptômes

Poumon – Vide de Yin / Sécheresse :
Toux sèche sans expectoration ou avec crachats rares et collants
Gorge sèche, enrouement, perte de voix
Hémoptysie ou crachats striés de Sang
Sensation de Chaleur dans la poitrine, sueurs nocturnes
Dyspnée par Vide de Yin du Poumon et du Rein

Estomac – Vide de Yin / Liquides Organiques :
Soif intense, bouche sèche
Faim sans envie de manger, douleur épigastrique sourde
Hoquets, vomissements par Vide de Yin de l’Estomac
Polydipsie, polyphagie, polyurie – syndrome Xiāo Kě (消渴)
Langue rouge, sèche, peu ou pas enduite

Cœur – Vide de Yin / Agitation :
Insomnie, sommeil agité
Palpitations, anxiété
Agitation, irritabilité
Fièvre nocturne, fièvre de bas grade
Ulcères buccaux par Chaleur du Cœur

Intestins – Sécheresse :
Constipation par Sécheresse des Intestins
Selles sèches et dures, difficiles à évacuer

Commentaire

Mài Mén Dōng figure parmi les herbes toniques du Yin les plus fondamentales de la pharmacopée chinoise. Mentionnée dès le Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), son efficacité a traversé les siècles sans être remise en question. Son nom alternatif, 麥冬 (Mài Dōng), est le plus utilisé en clinique moderne. La plante pousse en touffe dense dans les zones boisées et humides du Japon, de Chine et de Corée ; ses tubercules charnus, récoltés en été, constituent la drogue médicale. Elle se distingue par sa douceur tonifiante et sa fraîcheur clarifiante, qui en font un remède de choix pour toutes les situations de vide de Yin accompagnées de Chaleur, sans le risque d’aggraver les stagnations ou de blesser le Qi de l’Estomac que présente un remède plus lourd comme Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Praeparata).

Sur le plan clinique, Mài Mén Dōng agit sur trois organes-cibles complémentaires : le Poumon, dont il humidifie le parenchyme et sédatant la Chaleur – idéal dans les toux sèches post-fébriles, les bronchites chroniques et les états de Sécheresse-Chaleur lésant les Liquides du Poumon ; l’Estomac, dont il nourrit le Yin tout en restant léger et non stagnant, ce qui le rend supérieur à d’autres toniques dans les états de Vide de Yin du Réchauffeur Médian, y compris le syndrome Xiāo Kě (消渴) qui correspond aux tableaux diabétiques ; et le Cœur, dont il calme l’Esprit (Shén 神) quand la Chaleur issue d’un Vide de Yin monte perturber les orifices de l’Esprit, se manifestant par insomnie, palpitations et agitation. Sa capacité à humecter les Intestins complète ce portrait en en faisant aussi un soutien précieux dans les constipations par dessèchement consécutif à des maladies fébriles prolongées.

Mài Mén Dōng est souvent comparé à Tiān Mén Dōng (Radix Asparagi), son homologue de la famille des Asparagacées : les deux herbes nourrissent le Yin, clarifient la Chaleur et humidifient la Sécheresse. Cependant, Tiān Mén Dōng est très Froid et cible davantage le Vide de Yin du Rein avec Feu, la fièvre de bas grade, les sueurs nocturnes et les émissions séminales nocturnes ; il est aussi plus puissant pour éliminer les nodules mammaires. Mài Mén Dōng, plus doux et moins stagnant, est préféré lorsque le Vide de Yin touche le Cœur et l’Estomac, avec irritabilité, insomnie et palpitations ; il génère les Liquides de façon moins drastique et convient mieux aux patients au Estomac fragile.

Associations

– avec Rén Shēn (Radix Ginseng) et Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae) : Vide de Qi et de Yin avec fatigue, essoufflement, soif, pouls fin et faible, formule Shēng Mài Sǎn 生脈散 (Poudre pour Générer le Pouls)

– avec Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae), Gēng Mǐ (Semen Oryzae) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae) : Vide de Yin de l’Estomac avec hoquets, vomissements, bouche sèche, formule Mài Mén Dōng Tāng 麥門冬湯 (Décoction d’Ophiopogon)

– avec Sāng Yè (Folium Mori), Shí Gāo (Gypsum Fibrosum), Pí Pá Yè (Folium Eriobotryae) et Ē Jiāo (Colla Corii Asini) : Sécheresse-Chaleur lésant le Poumon, formule Qīng Zào Jiù Fèi Tāng 清燥救肺湯 (Décoction pour Éliminer la Sécheresse et Sauver les Poumons)

– avec Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Xuán Shēn (Radix Scrophulariae) et Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae) : Vide de Yin du Poumon avec gorge enflée douloureuse, épistaxis, hémoptysie, formule Yǎng Yīn Qīng Fèi Tāng 養陰清肺湯 (Décoction pour Nourrir le Yin et Clarifier les Poumons)

– avec Huáng Lián (Rhizoma Coptidis), Ē Jiāo (Colla Corii Asini) et Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae) : Vide de Yin du Cœur avec insomnie, palpitations, agitation, fièvre nocturne

– avec Dān Shēn (Radix Salviae Miltiorrhizae), Suān Zǎo Rén (Semen Zizyphi Spinosae) et Yuǎn Zhì (Radix Polygalae) : Vide de Yin et de Sang du Cœur avec insomnie, palpitations, fatigue, formule Tiān Wáng Bǔ Xīn Dān 天王補心丹 (Pilule de l’Empereur du Ciel pour Tonifier le Cœur)

– avec Xuán Shēn (Radix Scrophulariae) et Shú Dì Huáng (Radix Rehmanniae Praeparata) : constipation par Vide de Yin des Intestins

– avec Shā Shēn (Radix Glehniae) et Yù Zhú (Rhizoma Polygonati Odorati) : Vide de Yin du Poumon et de l’Estomac avec toux sèche, soif, bouche sèche, formule Shā Shēn Mài Dōng Tāng 沙參麥冬湯 (Décoction de Glehnia et d’Ophiopogon)

– avec Zhú Yè (Herba Phyllostachys), Shí Gāo (Gypsum Fibrosum), Rén Shēn (Radix Ginseng) et Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae) : Vide de Qi et de Sang après maladie fébrile avec agitation et insomnie, formule Zhú Yè Shí Gāo Tāng 竹葉石膏湯 (Décoction de Lophatherum et de Gypse)

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng yòng) : forme standard d’utilisation en décoction ; nourrit le Yin, génère les Liquides Organiques, clarifie la Chaleur, humidifie la Sécheresse dans toutes les indications classiques ; la plante doit être concassée avant décoction pour augmenter la surface d’extraction
– cœur retiré (去心 qù xīn) : méthode ancienne consistant à retirer le filament central avant cuisson ; certains textes classiques la préconisent pour éviter des troubles du Cœur ; considérée aujourd’hui comme non nécessaire car le centre ne représente qu’environ 3 % de l’herbe et contient les mêmes constituants actifs que le reste du tubercule
– préparé au miel (蜜炙 mì zhì) : la plante est enrobée de miel dilué et sautée à feu doux ; renforce l’action nutritive et tonifiante, humidifie davantage le Poumon et adoucit les toux sèches rebelles par Vide de Yin ; préparation préférée en cas de sécheresse pulmonaire marquée
– séché pour usage en poudre ou pilule (研末 yán mò) : broyage après séchage pour intégration dans pilules ou poudres ; utilisé notamment dans la formule Tiān Wáng Bǔ Xīn Dān 天王補心丹 sous cette forme galénique

Formules Classiques

– Shēng Mài Sǎn (生脈散 Poudre pour Générer le Pouls)
Formule classique issue du Yī Xué Qǐ Yuán 醫學啟源 (Origines de la Médecine) par Zhāng Yuán-Sù (XIIe siècle). Indiquée pour le Vide de Qi et de Yin avec fatigue profonde, essoufflement, soif, transpiration, pouls fin et faible. Contient Rén Shēn (Radix Ginseng), Mài Mén Dōng et Wǔ Wèi Zǐ (Fructus Schisandrae). Utilisée en médecine moderne pour les insuffisances cardiaques, les arythmies et la fatigue chronique.

– Mài Mén Dōng Tāng (麥門冬湯 Décoction d’Ophiopogon)
Issue du Jīn Guì Yào Lüè 金匱要略 (Abrégé des Prescriptions du Coffret d’Or) de Zhāng Zhòng-Jǐng (IIe siècle). Indiquée pour le Vide de Yin de l’Estomac et du Poumon avec hoquets, vomissements, toux chronique, gorge sèche et Qi rebelle ascendant. Associe Mài Mén Dōng en dose principale à Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae), Rén Shēn (Radix Ginseng), Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae), Dà Zǎo (Fructus Jujubae) et Gēng Mǐ (Semen Oryzae). La présence de Bàn Xià dans une formule de Yin tonifiant illustre l’art d’harmoniser sans stagnation.

– Qīng Zào Jiù Fèi Tāng (清燥救肺湯 Décoction pour Éliminer la Sécheresse et Sauver les Poumons)
Issue du Yī Mén Fǎ Lǜ 醫門法律 (Lois et Règles Médicales) de Yù Chāng-Méi (XVIIe siècle). Indiquée pour la Sécheresse-Chaleur lésant le Poumon avec dyspnée, toux sèche, oppression thoracique, expectoration difficile et parfois hémoptysie. Associe Mài Mén Dōng à Sāng Yè (Folium Mori), Shí Gāo (Gypsum Fibrosum), Pí Pá Yè (Folium Eriobotryae), Ē Jiāo (Colla Corii Asini), Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum), Rén Shēn (Radix Ginseng), Huǒ Má Rén (Fructus Cannabis) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae).

– Tiān Wáng Bǔ Xīn Dān (天王補心丹 Pilule de l’Empereur du Ciel pour Tonifier le Cœur)
Issue du Shè Shēng Zǒng Miào Fāng 攝生總妙方 (Formules Essentielles pour Préserver la Vie) (XVIe siècle). Indiquée pour le Vide de Yin et de Sang du Cœur et du Rein avec insomnie, palpitations, anxiété, agitation, oubli, constipation. Associe Mài Mén Dōng à Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Dān Shēn (Radix Salviae Miltiorrhizae), Yuǎn Zhì (Radix Polygalae), Suān Zǎo Rén (Semen Zizyphi Spinosae), Bǎi Zǐ Rén (Semen Platycladi), Tiān Mén Dōng (Radix Asparagi) et Rén Shēn (Radix Ginseng).

– Yǎng Yīn Qīng Fèi Tāng (養陰清肺湯 Décoction pour Nourrir le Yin et Clarifier les Poumons)
Issue du Chóng Lóu Yù Yào 重樓玉鑰 (Clé de Jade pour la Gorge) de Zhèng Méi-Jiān (XVIIIe siècle). Indiquée pour le Vide de Yin du Poumon avec gorge enflée douloureuse, épistaxis, hématemèse ou crachats striés de Sang, typiquement dans la diphtérie ou les affections chroniques des voies respiratoires supérieures. Associe Mài Mén Dōng à Shēng Dì Huáng (Radix Rehmanniae), Xuán Shēn (Radix Scrophulariae), Bèi Mǔ (Bulbus Fritillariae), Mǔ Dān Pí (Cortex Moutan), Bái Sháo (Radix Paeoniae Alba) et Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae).

– Shā Shēn Mài Dōng Tāng (沙參麥冬湯 Décoction de Glehnia et d’Ophiopogon)
Issue du Wēn Bìng Tiáo Biàn 溫病條辨 (Analyse Systématique des Maladies de Tièdeur) de Wú Jú-Tōng (XVIIIe-XIXe siècle). Indiquée pour le Vide de Yin du Poumon et de l’Estomac en fin de Maladies de Tièdeur (Wen Bing) ou en état de convalescence, avec toux sèche, gorge sèche, soif, bouche sèche et faim. Associe Mài Mén Dōng à Shā Shēn (Radix Glehniae), Yù Zhú (Rhizoma Polygonati Odorati), Sāng Yè (Folium Mori), Tiān Huā Fěn (Radix Trichosanthis) et Biǎn Dòu (Semen Lablab Album).

Toxicité :

Mài Mén Dōng présente une très faible toxicité. Des études expérimentales menées sur des souris et des rats alimentés avec de fortes doses durant 90 jours n’ont révélé aucune anomalie des fonctions hépatiques, rénales ou hématologiques. L’ophiopogonoside D, un des principaux constituants actifs, a une DL50 de 337 mg/kg par injection intraveineuse chez la souris. Des effets indésirables légers peuvent survenir : somnolence et sédation légère (précaution en cas de conduite ou de travail sur machines). Des cas de diarrhée ont été rapportés chez des patients souffrant de gastrite chronique préexistante, résolutifs à l’arrêt du traitement. Des interactions médicamenteuses potentielles sont à surveiller avec les antiarythmiques (effet additif possible sur le rythme cardiaque par action inotrope positive à faible dose et dépressive à forte dose), les anticoagulants et les hypoglycémiants (potentialisation possible). Contre-indiqué en association avec tout traitement nécessitant une vigilance accrue en raison de l’effet sédatif léger rapporté.

Hú Táo Rén (Juglandis Semen)

Identification

Chinois : 胡桃仁
Pinyin : hú táo rén
Traduction : amande de noix
Nom commun : cerneau de noix

Nom Latin : Juglandis Semen
Famille : Juglandaceae
Espèces : Juglans Regia L.
Partie utilisée : fruit
Texte d’origine : Prescriptions Valant Mille Pièces d’Or (Qiān Jīn Yào Fāng 千金要方)

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes qui tonifient le Yang (bǔ yáng yào 補陽藥)
Saveurs : Doux (甜 Gan)
Nature : Tiède (温 Wēn)
Méridiens : Gros Intestin (大肠 Dà Cháng), Poumon (肺 Fèi), Reins (肾 Shèn)
Dosage : 9 à 15g en décoction, 9 à 30g en consommation

Propriétés :

Tonifier le Qi du Poumon et du Reins, soulage les douleurs lombaires, apaise la dyspnée, lubrifie les intestins

Précautions :

Glaires Chaleur ou toux Chaleur, Vide de Yin avec signes de Chaleur, selles molles, diarrhée.

Actions et Indications

– Tonifie le Rein et renforce le bas du dos et les genoux : dans les tableaux de Vide du Rein avec frilosité, douleur des lombaires et des genoux, urines fréquentes.
– Tiédit le Poumon et aide le Rein à ancrer le Qi : Toux chronique et dyspnée dus à une faiblesse du Poumon, aggravés au moindre effort dus à une faiblesse du Rein et du Poumon.
– Lubrifie les intestins et débloque le transit : Constipation chez les personnes âgées, ou à une sécheresse due à une fièvre.

Liste des symptômes

asthme, toux, dyspnée, difficulté respiratoire
douleurs des lombes et des genoux
faiblesse et fragilité des os
constipation

Commentaire

Douce, tiède et humectante, la noix, Juglandis Semen (hú táo rén) entre dans les méridiens du Poumon et du Rein où elle a deux actions principales : tiédir le Yang du Rein pour renforcer le bas du dos et les genoux, et en même temps que la tonification du Rein, renforcer le Poumon pour permettre d’ancrer le Qi et calmer la dyspnée. Cependant ses effets sont doux et progressifs et elle est généralement utilisée en tant que Assistant ou en diététique. Parce qu’elle assez grasse et humectante, elle peut humecter la Sécheresse et lubrifier les intestins.

Contre-indications traditionnelles

Ne pas consommer en excès car elle peut engendrer des glaires, ce qui peut provoquer nausée et vomissement.

Uniquement adapté au Froid dû à un Vide. Ne pas consommer en cas de Glaire-Chaleur ou accumulation de Chaleur.

(crédit illustration : W. Vinai – IMTC)

Chán Tuì (Periostracum Cicadae)

Identification

Chinois : 蝉蜕
Pinyin : chán tuì
Traduction : mue de cigale
Nom commun : exuvie de cigale, mue de cigale
Nom latin : Periostracum Cicadae
Famille : Cicadidae
Espèces : Cryptotympana atrata Fabr. (黑蚱蝉 hēi zhà chán) ; Cryptotympana pustulata Fabr. (斑蝉 bān chán)
Partie utilisée : mue (exuvie) de la cigale
Texte d’origine : Míng Yī Zá Zhù 名医别录 (Notes Diverses de Médecins Célèbres) par Tao Hong-Jing au 6e siècle

Nature et Saveur

Catégorie : Remèdes piquants et frais qui libèrent la Superficie (xin liáng jiě biǎo yào 辣凉解表藥)
Saveurs : Doux (甘 gān), Salé (咸 xián)
Nature : Froid (寒 hán)
Méridiens : Foie (肝 gān), Poumon (肺 fèi)
Dosage : 3-10 g

Propriétés :

Disperse la Chaleur-Vent, fait sortir les éruptions cutanées et soulage les démangeaisons, éclaircit les yeux et élimine les leucomes, éteint le Vent du Foie et arrête les spasmes.

Précautions :

Chán Tuì doit être utilisé avec prudence chez les femmes enceintes car il peut perturber le travail et causer des difficultés lors de l’accouchement. L’utilisation chronique ou répétée peut consumer le qi et le yin, donc à utiliser avec précaution chez les patients présentant ces déficiences. L’utilisation de Chán Tuì peut être associée à une somnolence et une sédation possibles. Par conséquent, les personnes qui prennent ce remède doivent faire preuve de prudence lors de la conduite ou de l’utilisation de machines lourdes. Ce remède ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées.

Fonctions principales :

Disperse le Vent-Chaleur
Libère l’Extérieur
Fait émerger les éruptions cutanées
Soulage les démangeaisons
Clarifie les yeux
Élimine l’obstruction visuelle superficielle
Éteint le Vent du Foie
Arrête les spasmes et convulsions
Calme le Vent interne

Actions et Indications

– Disperse le Vent-Chaleur et libère l’Extérieur :
Chán Tuì disperse le Vent-Chaleur, particulièrement au niveau de la tête et des yeux. Il est couramment utilisé pour traiter les stades précoces des maladies fébriles ou le syndrome de Vent-Chaleur affectant la gorge. Les symptômes représentatifs incluent la perte ou l’enrouement de la voix, le mal de gorge, les céphalées et la fièvre.
Il est particulièrement efficace pour disperser la Chaleur au niveau du visage et des yeux.
– Pour les stades précoces des maladies fébriles ou le syndrome de Vent-Chaleur, Chán Tuì est associé à Jú Huā (Flos Chrysanthemi), Bò Hé (Herba Menthae) et Lián Qiáo (Fructus Forsythiae), formule Sāng Jú Yǐn 桑菊飲 (Décoction de Mûrier et Chrysanthème).
– Pour la perte de voix, on l’associe à Pàng Dà Hǎi (Semen Sterculiae Lychnophorae), Niú Bàng Zǐ (Fructus Arctii) et Jié Gěng (Radix Platycodonis).

– Fait émerger les éruptions cutanées et soulage les démangeaisons :
Chán Tuì disperse la Chaleur de la peau et est couramment utilisé pour traiter divers troubles dermatologiques, notamment l’urticaire, les éruptions cutanées, l’eczéma, la rougeole, la varicelle et les démangeaisons. Il favorise une guérison plus rapide en raccourcissant la durée de la maladie.
Il est particulièrement efficace pour promouvoir l’expression complète des éruptions cutanées et soulager les démangeaisons.
– Pour favoriser l’éruption des troubles dermatologiques, Chán Tuì est associé à Niú Bàng Zǐ (Fructus Arctii), Gé Gēn (Radix Puerariae) et Bò Hé (Herba Menthae).
– Pour les démangeaisons, on l’ajoute à Jīng Jiè (Herba Schizonepetae), Bái Jí Lí (Fructus Tribuli) et Fáng Fēng (Radix Saposhnikoviae).

– Clarifie les yeux et élimine l’obstruction visuelle superficielle :
Comme le Foie s’ouvre aux yeux, le Vent ou le Vent-Chaleur affectant le Foie entraînera une obstruction visuelle superficielle, une vision floue, des yeux rouges et une sécrétion excessive de larmes.
Chán Tuì entre dans le méridien du Foie et disperse le Vent-Chaleur au niveau des yeux.
– Pour les yeux rouges, Chán Tuì est associé à Jú Huā (Flos Chrysanthemi) et Mù Zéi (Herba Equiseti Hiemalis).

– Éteint le Vent du Foie et arrête les spasmes :
Chán Tuì entre dans le méridien du Foie et éteint le Vent du Foie. Il traite les spasmes musculaires, les contractions, les convulsions avec forte fièvre, la paralysie faciale, les troubles de la parole post-AVC, le tétanos et les pleurs constants chez les nourrissons ou les convulsions infantiles.
Son action est particulièrement efficace pour calmer le Vent interne et traiter les convulsions fébriles chez les enfants.
– Pour les spasmes musculaires et les contractions, Chán Tuì est associé à Quán Xiē (Scorpio), Jiāng Cán (Bombyx Batryticatus) et Gōu Téng (Ramulus Uncariae cum Uncis).
– Pour le tétanos léger, on utilise Chán Tuì seul en poudre et on le sert avec de l’alcool à base de riz.
– Pour le tétanos sévère, Chán Tuì est particulièrement utile en combinaison avec Tiān Nán Xīng (Rhizoma Arisaematis), Tiān Má (Rhizoma Gastrodiae), Jiāng Cán (Bombyx Batryticatus) et Quán Xiē (Scorpio).
– Pour les pleurs constants chez les nourrissons dus à la peur ou à la frayeur, on utilise ce remède avec Gōu Téng (Ramulus Uncariae cum Uncis) et Bò Hé (Herba Menthae).

Liste des symptômes

Troubles de l’Extérieur dus au Vent-Chaleur :
Fièvre et céphalées
Mal de gorge avec douleur et enflure
Perte de voix ou enrouement
Yeux rouges et douloureux

Troubles dermatologiques :
Expression incomplète des éruptions cutanées
Rougeole incomplètement exprimée
Varicelle
Urticaire
Éruptions cutanées et démangeaisons
Eczéma

Troubles oculaires :
Obstruction visuelle superficielle
Vision floue
Yeux rouges
Sécrétion excessive de larmes
Ptérygion

Convulsions et spasmes :
Spasmes musculaires et contractions
Convulsions avec forte fièvre
Convulsions fébriles infantiles
Terreurs nocturnes chez les enfants
Tétanos
Paralysie faciale
Troubles de la parole post-AVC
Pleurs constants chez les nourrissons

Commentaire

Chán Tuì (Periostracum Cicadae) tire son nom de la mue de cigale, l’enveloppe externe abandonnée par l’insecte lors de sa métamorphose. Ce remède est l’un des plus légers et des plus doux de la pharmacopée chinoise pour disperser le Vent-Chaleur tout en étant suffisamment puissant pour éteindre le Vent interne. Sa saveur douce et salée, combinée à sa nature légère et froide qui monte, lui permet de traiter à la fois les troubles de l’Extérieur et de l’intérieur. Sa capacité unique à disperser le Vent-Chaleur sans être excessivement dispersant le distingue de nombreux autres remèdes libérant l’Extérieur.

Chán Tuì est particulièrement reconnu pour son action sur trois domaines principaux : il disperse le Vent-Chaleur de l’Extérieur, clarifie les yeux en éliminant l’obstruction visuelle superficielle, et éteint le Vent du Foie pour arrêter les spasmes. Cette polyvalence fait de Chán Tuì un remède de choix dans de nombreuses formules traitant les maladies fébriles, les troubles oculaires et les convulsions. En médecine chinoise, ce remède traite efficacement les troubles causés par le Vent-Chaleur affectant la tête et les yeux, notamment la perte de voix, le mal de gorge et les yeux rouges.

Une autre application majeure de Chán Tuì concerne le traitement des troubles dermatologiques causés par le Vent attaquant la peau. Cette action résulte de sa capacité à disperser le Vent-Chaleur et à favoriser l’expression complète des éruptions cutanées comme la rougeole. Les études cliniques ont confirmé son efficacité pour traiter l’urticaire chronique et le prolapsus rectal lorsqu’il est appliqué localement.

Chán Tuì se distingue par sa nature légère qui lui permet de monter rapidement vers la tête et les yeux sans être trop fort ou desséchant. Il est couramment utilisé en clinique pour traiter les maladies fébriles affectant les yeux et la gorge, particulièrement lorsque ces troubles s’accompagnent de symptômes tels que la perte de voix et les yeux rouges. La forme entière de la cigale est considérée comme plus efficace pour traiter les maladies des organes internes, tandis que la mue est plus appropriée pour traiter les troubles de l’Extérieur.

Chán Tuì se distingue de Bò Hé (Herba Menthae) par son action spécifique sur les yeux et sa capacité à éteindre le Vent du Foie. Alors que Bò Hé disperse fortement le Vent-Chaleur et induit la transpiration, Chán Tuì agit plus doucement et est particulièrement efficace pour calmer le Vent interne et traiter les convulsions. Les deux remèdes peuvent être combinés pour traiter les troubles dermatologiques avec démangeaisons.

Associations

– avec Jú Huā (Flos Chrysanthemi), Bò Hé (Herba Menthae) et Lián Qiáo (Fructus Forsythiae) : pour les stades précoces des maladies fébriles ou le syndrome de Vent-Chaleur (formule Sāng Jú Yǐn 桑菊飲 Décoction de Mûrier et Chrysanthème)

– avec Pàng Dà Hǎi (Semen Sterculiae Lychnophorae), Niú Bàng Zǐ (Fructus Arctii) et Jié Gěng (Radix Platycodonis) : pour la perte de voix

– avec Niú Bàng Zǐ (Fructus Arctii), Gé Gēn (Radix Puerariae) et Bò Hé (Herba Menthae) : pour favoriser l’éruption des troubles dermatologiques

– avec Jīng Jiè (Herba Schizonepetae), Bái Jí Lí (Fructus Tribuli) et Fáng Fēng (Radix Saposhnikoviae) : pour les démangeaisons

– avec Jú Huā (Flos Chrysanthemi) et Mù Zéi (Herba Equiseti Hiemalis) : pour les yeux rouges

– avec Quán Xiē (Scorpio), Jiāng Cán (Bombyx Batryticatus) et Gōu Téng (Ramulus Uncariae cum Uncis) : pour les spasmes musculaires et les contractions

– avec Tiān Nán Xīng (Rhizoma Arisaematis), Tiān Má (Rhizoma Gastrodiae), Jiāng Cán (Bombyx Batryticatus) et Quán Xiē (Scorpio) : pour le tétanos sévère

– avec Gōu Téng (Ramulus Uncariae cum Uncis) et Bò Hé (Herba Menthae) : pour les pleurs constants chez les nourrissons dus à la peur

Préparations (炮制 páo zhì)

– cru (生用 shēng chán tuì) : forme non préparée, a un effet plus fort pour disperser le Vent-Chaleur et faire émerger les éruptions cutanées
– frit à sec (炒蝉蜕 chǎo chán tuì) : réduit légèrement les propriétés dispersantes, améliore l’action pour clarifier la tête et les yeux, utilisé pour les céphalées impliquant les yeux, les larmoiements ou la vision floue

Formules Classiques

– Sāng Jú Yǐn (桑菊飲 Décoction de Mûrier et Chrysanthème)
Cette formule combine Chán Tuì avec Sāng Yè (Folium Mori), Jú Huā (Flos Chrysanthemi), Bò Hé (Herba Menthae) et Lián Qiáo (Fructus Forsythiae) pour traiter les maladies fébriles et le Vent-Chaleur attaquant les Poumons avec toux et soif.

– Yín Qiáo Sǎn (銀翹散 Poudre de Chèvrefeuille et Forsythia)
Chán Tuì peut être ajouté à cette formule avec Jīn Yín Huā (Flos Lonicerae), Lián Qiáo (Fructus Forsythiae) et Bò Hé (Herba Menthae) pour traiter le Vent-Chaleur avec fièvre et mal de gorge.

– Xiāo Fēng Sǎn (消風散 Poudre qui Élimine le Vent)
Cette formule utilise Chán Tuì avec Jīng Jiè (Herba Schizonepetae), Fáng Fēng (Radix Saposhnikoviae) et Kǔ Shēn (Radix Sophorae Flavescentis) pour traiter les lésions cutanées rouges et suintantes chez les patients avec de la Chaleur-Humidité préexistante.

Toxicité :

Chán Tuì ne présente pas de toxicité significative aux doses thérapeutiques recommandées. Aucune fatalité n’a été signalée après l’administration orale d’extrait alcoolique de Chán Tuì à 8 000 mg/kg chez la souris. Des réactions allergiques ont été signalées après un contact cutané avec le remède, les symptômes incluant un prurit, une sensation de brûlure, un œdème et des érosions. Des réactions allergiques cutanées légères (prurit et érythème) peuvent également apparaître après ingestion du remède. L’utilisation de Chán Tuì peut être associée à une possible somnolence et sédation en raison de son effet inhibiteur sur le système nerveux central.