Règlements

Identification

Chinois

神曲

Pinyin

shén qū

Traduction

levain médicinal, gâteau spirituel fermenté

Nom commun

masse fermentée médicinale

Nom latin

Massa Medicata Fermentata

Famille

préparation fermentée (non issue d’une famille botanique unique)

Espèces

mélange fermenté de farine de blé, son de blé, Xìng Rén (Semen Armeniacae Amarum), Chì Xiǎo Dòu (Semen Phaseoli), Qīng Hāo (Herba Artemisiae Annuae), Cāng Ěr Zǐ (Fructus Xanthii) et d’autres herbes selon la préparation locale

Partie utilisée

masse fermentée séchée, entière ou concassée

Texte d’origine

Rì Huá Zǐ Běn Cǎo 日華子本草 (Matière Médicale de Ri Hua-Zi) au 10e siècle

Nature, saveurs et tropismes

• Nature : Tiède (溫 wēn)
• Saveurs : Âcre (辛 xīn), Doux (甘 gān)
• Tropismes : Rate (脾 pí), Estomac (胃 wèi)

Actions principales

Réduit les stagnations alimentaires et harmonise l’Estomac, favorise le mouvement du Qi, réchauffe l’Estomac et transforme les mucosités légères, tonifie la Rate chez l’enfant.

Actions, indications et tableaux cliniques

Réduit les stagnations alimentaires et harmonise l’Estomac

Shén Qū est l’un des remèdes les plus utilisés pour traiter les stagnations alimentaires dues à la surconsommation de céréales, de féculents et d’alcool, conduisant à une stase du Qi avec distension abdominale et diarrhée. Il est couramment indiqué pour les accumulations dans le Foyer moyen avec plénitude et distension épigastrique, éructations nauséabondes, régurgitations acides et douleurs abdominales accompagnées de diarrhée.

Favorise le mouvement du Qi et harmonise le Foyer moyen

Shén Qū favorise le mouvement du Qi, régule le Foyer moyen, réchauffe l’Estomac et transforme les mucosités légères. Son action est remarquablement équilibrée : sa saveur âcre ne disperse pas excessivement, sa douceur n’accumule ni n’obstrue, et sa tiédeur ne dessèche pas. Il est particulièrement indiqué pour les stagnations alimentaires due à la surconsommation de céréales et de farines, conduisant à une stase du Qi avec distension abdominale et diarrhée explosive.

En ajoutant Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) à la formule précédente, on traite la déficience concomitante de la Rate.

Tonifie la Rate et améliore la digestion chez l’enfant

Shén Qū tonifie la Rate chez les nourrissons et les enfants présentant une malnutrition infantile ou une faiblesse digestive. Il est fréquemment associé à des herbes toniques de la Rate dans les formules pédiatriques.

Réduit la lactation et facilite le sevrage

Shén Qū possède une action moins connue permettant de réduire la lactation et de faciliter le sevrage. Le Běn Cǎo Gāng Mù 本草綱目 (Grand Répertoire de la Matière Médicale) précise : pour les femmes en post-partum souhaitant cesser d’allaiter, calciner et réduire en poudre, puis prendre 6 g avec du vin deux fois par jour jusqu’à l’arrêt du lait.

Associations traditionnelles

Stagnation alimentaire

Indications principales — repères cliniques

Stagnation alimentaire : Distension et plénitude épigastrique et abdominale Éructations nauséabondes Régurgitations acides Douleurs abdominales avec diarrhée Perte d’appétit et léthargie post-prandiale Borborygmes
Troubles digestifs liés à la stagnation d’alcool et de féculents : Accumulation due à la surconsommation de céréales, farines et alcool Diarrhée explosive par stase du Qi Sensation d’aliments qui stagnent dans l’estomac
Troubles digestifs de l’enfant : Malnutrition infantile (疳積 gān jī ) Faiblesse digestive chronique Distension abdominale sous-costale Perte d’appétit et diminution de la prise alimentaire
Autres indications : Facilitation de la digestion et absorption des minéraux dans les formules Diarrhée accompagnant des affections extérieures contractées Réduction de la lactation et sevrage

Posologie et préparation

• 6–15 g ; pour l’axe digestif, la forme torréfiée est classiquement privilégiée.

Formules classiques et contextes formulaires

• Bǎo Hé Wán 保和丸 — Fermenter/digérer les accumulations et harmoniser l’Estomac

Précautions et sécurité

Précautions et sécurité

La source gouvernementale consultée recommande la prudence en cas de déficience du Yin de la Rate, de Feu de l’Estomac et pendant la grossesse. Aucune conclusion générale d’absence de toxicité n’est formulée. Le schéma de cessation de lactation n’est pas retenu sans source exacte applicable à Liù Shén Qū.

Commentaire

Shén Qū 神麴 est traditionnellement employé dans la sphère digestive. En l’absence d’un passage monographique ancien précisément identifié pour les formulations les plus détaillées, seules les fonctions digestives largement documentées sont retenues comme base historique.

Sources

• Li Shizhen 李時珍 — Běn Cǎo Gāng Mù (1596) — source
• Hong Kong Baptist University Chinese Medicine Formulae Images Database — 保和丸 — Bǎo Hé Wán (2026) — source
• China Medical Information Platform / National TCM Terminology Project — 六神曲 — Liù Shén Qū / Massa Medicata Fermentata — source

Identification

Chinois

乌药

Pinyin

Wū Yào

Traduction

médecine noire-corbeau

Nom commun

racine de lindera

Nom latin

Radix Linderae Strychnifoliae

Famille

Lauraceae

Espèces

Lindera aggregata (SIMS) KOSTERM. ; Lindera strychnifolia (SIEB. & ZUCC.) VILL.

Partie utilisée

racine

Texte d’origine

Kāi Bǎo Běn Cǎo 開寶本草 (Matière Médicale de l’Ère Kaibao, Xe siècle)

Nature, saveurs et tropismes

• Nature : Tiède (溫 wēn)
• Saveurs : Âcre (辛 xīn)
• Tropismes : Poumon (肺 fèi), Rate (脾 pí), Rein (肾 shèn), Vessie (膀胱 páng guāng)

Actions principales

Régularise le Qi et soulage la douleur, disperse le Froid et fait circuler le Qi, réchauffe les Reins pour traiter la fréquence urinaire et l’incontinence.

Actions, indications et tableaux cliniques

Régularise le Qi et soulage la douleur

Wū Yào est particulièrement efficace pour traiter les douleurs et distensions de la poitrine, des flancs, de l’épigastre et de l’abdomen dues à la stagnation du Qi entravé par le Froid. Sa nature tiède et âcre lui permet de réchauffer, de disséminer et de débloquer la dynamique du Qi, de lisser la circulation du Qi, d’harmoniser le Foyer Moyen, de disperser le Froid et de soulager la douleur dans de nombreuses régions. Il est également utilisé lorsque l’accumulation de Froid et la stagnation du Qi se manifestent par des douleurs dans le bas-ventre, des hernies ou des douleurs menstruelles.

Réchauffe les Reins et traite la fréquence urinaire

Wū Yào traite la fréquence urinaire ou l’incontinence urinaire dues à l’insuffisance du Yang des Reins et au Froid-Déficience de la Vessie. En agissant sur les méridiens des Reins et de la Vessie, il réchauffe le Foyer Inférieur et raffermit le contrôle de la Vessie.

Associations traditionnelles

Froid du Foie / Qi stagnant

Indications principales — repères cliniques

Douleurs par Stagnation de Qi et Froid : Sensation d’oppression thoracique Douleur et distension des flancs Douleur et distension épigastriques et abdominales Douleur dans le bas-ventre irradiant vers les testicules Hernies et prolapsus par Froid et obstruction du Qi, dans les méridiens du Foie et des Reins
Troubles gynécologiques : Dysménorrhée par stagnation de Qi et Froid Douleurs abdominales post-partum par Froid
Troubles urinaires : Fréquence urinaire par Yang-Déficience des Reins Incontinence urinaire Énurésie nocturne chez l’enfant
Autres indications : Qi rebelle avec toux et dyspnée Obstruction du Qi de la poitrine et de l’abdomen par le Froid pathogène Douleurs articulaires par Vent atteignant les extrémités Douleurs abdominales et vomissements par Froid-Déficience de la Rate et des Reins

Posologie et préparation

• 3–10 g.

Formules classiques et contextes formulaires

• Tiān Tái Wū Yào Sǎn 天台乌药散 — Faire circuler le Qi du Foie, disperser le Froid et soulager la douleur

Précautions et sécurité

Précautions traditionnelles

La Pharmacopée chinoise recommande la prudence en cas de déficience du Yin avec Feu.

Données modernes

Des résultats expérimentaux sur des constituants de Wū Yào et le CYP2C9 peuvent signaler un potentiel d’interaction mécanistique ; ils ne démontrent pas à eux seuls une interaction clinique chez l’être humain.

Commentaire

Wū Yào 烏藥 est documenté historiquement au niveau de son emploi dans des formules. Les interprétations pharmacologiques plus larges et les mécanismes modernes doivent être rattachés à des sources contemporaines distinctes.

Sources

• Chen Shiwen 陳師文 et al. / Song imperial formulary tradition — Tài Píng Huì Mín Hé Jì Jú Fāng — source
• Hong Kong Baptist University Chinese Medicine Formulae Images Database — 天台乌药散 — Tiān Tái Wū Yào Sǎn (2026) — source
• Chinese Pharmacopoeia 2025 — 五味子 — Wǔ Wèi Zǐ / Schisandrae Chinensis Fructus — source

Identification

Chinois

大腹皮

Pinyin

dà fù pí

Traduction

écorce du grand ventre

Nom commun

péricarpe d’aréquier, écorce de noix de bétel

Nom latin

Pericarpium Arecae Catechu

Famille

Arecaceae (Palmae)

Espèces

Areca catechu L. (大腹皮 dà fù pí)

Partie utilisée

péricarpe séché du fruit (écorce externe du fruit mûr ou non mûr)

Texte d’origine

Kāi Bǎo Běn Cǎo 開寶本草 (Pharmacopée de l’ère Kaibao) au 10e siècle

Nature, saveurs et tropismes

• Nature : Légèrement tiède (微溫 wēi wēn)
• Saveurs : Piquant (辛 xīn)
• Tropismes : Gros Intestin (大肠 dà cháng), Intestin Grêle (小肠 xiǎo cháng), Rate (脾 pí), Estomac (胃 wèi)

Actions principales

Fait descendre le Qi et réduit les ballonnements, favorise la diurèse et réduit l’œdème, fait descendre le Qi rebelle et soulage la plénitude abdominale.

Actions, indications et tableaux cliniques

Fait descendre le Qi et réduit la distension abdominale

Dà Fù Pí est traditionnellement utilisé pour traiter la stagnation du Qi avec distension et plénitude abdominales, selles incomplètes et difficultés urinaires causées par l’obstruction des voies du Qi par l’Humidité pathogène. Il est couramment utilisé pour les troubles abdominaux avec stagnation du Qi, plénitude, borborygmes et défécation incomplète.

Favorise la diurèse et réduit l’œdème

Dà Fù Pí possède une action notable pour faciliter le métabolisme des liquides et réduire l’œdème, en particulier l’œdème superficiel des muscles et de la peau lié à la stagnation du Qi-Humidité. Il est traditionnellement utilisé pour l’œdème flottant dans les muscles et la peau, les jambes lourdes et l’obstruction par l’Humidité.

Soulage la plénitude et les Qi-Jambes (脚氣 jiǎo qì )

Dà Fù Pí traite les Qi-Jambes avec œdème superficiel et douleurs en régulant la descente du Qi et en éliminant l’Humidité pathogène.

Associations traditionnelles

Rate déficiente / œdème de grossesse

Indications principales — repères cliniques

Troubles digestifs et stagnation du Qi : Distension et plénitude abdominales Borborygmes et flatulences Sensation de selles incomplètes Nausées et vomissements par stagnation du Qi Oppression épigastrique et thoracique Perte d’appétit
Troubles des liquides et œdème : Œdème flottant superficiel des muscles et de la peau Jambes lourdes et gonflées Difficultés urinaires légères Qi-Jambes avec œdème et douleurs
Troubles de la grossesse : Nausées matinales liées à la stagnation du Qi Distension thoracique et abdominale pendant la grossesse Agitation fœtale par stagnation du Qi

Posologie et préparation

• 4,5-9 g

Précautions et sécurité

Grossesse

Les usages mentionnés pendant la grossesse relèvent de la tradition formulaire et ne constituent pas une indication obstétricale autonome. Nausées, œdème ou saignement pendant la grossesse nécessitent une évaluation médicale ; l’emploi de Dà Fù Pí doit rester contextualisé à la formule et au tableau traditionnel.

Commentaire

Běn Cǎo Gāng Mù atteste une partie de l’histoire thérapeutique de dà fù pí. Les indications directement formulées dans le texte doivent être distinguées des fonctions, méridiens, comparaisons et catégories MTC développés ultérieurement.

Sources

• Li Shizhen 李時珍 — Běn Cǎo Gāng Mù (1596) — source
• Nanjing University of Chinese Medicine — 白术 — applications et associations traditionnelles (2021) — source

Identification

Chinois

川楝子

Pinyin

Chuān Liàn Zǐ

Traduction

fruit du mélier du Sichuan

Nom commun

fruit du mélier de Chine, graine du lilas de Perse du Sichuan

Nom latin

Fructus Toosendan

Famille

Meliaceae

Espèces

Melia toosendan Sieb. et Zucc. (chuān liàn 川楝)

Partie utilisée

fruit mûr séché

Texte d’origine

Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur, 2e siècle)

Nature, saveurs et tropismes

• Nature : Froid 寒 ( hán )
• Saveurs : Amer 苦 ( kǔ )
• Tropismes : Foie (肝 gān), Intestin Grêle (小肠 xiǎo cháng), Estomac (胃 wèi)

Actions principales

Régule le Qi du Foie et arrête la douleur, tue les parasites, traite les infections fongiques (usage topique).

Actions, indications et tableaux cliniques

Régule le Qi du Foie et arrête la douleur Amer et froid, Chuān Liàn Zǐ régule le Qi du Foie et lève la Stagnation pour traiter la distension et la douleur des hypocondres et de l’abdomen, en particulier lorsque la Stagnation de Qi du Foie s’accompagne de signes de Chaleur : irritabilité, insomnie, visage et yeux rouges, irascibilité. C’est l’indication principale qui le distingue des autres remèdes régulateurs du Qi, car il est l’un des seuls à traiter la Stagnation de Qi du Foie avec présence de Chaleur.

Tue les parasites Chuān Liàn Zǐ tue les parasites intestinaux et soulage la douleur. Il est particulièrement efficace contre les ascaris et les ankylostomes, en provoquant une contraction musculaire constante chez les parasites qui aboutit à leur épuisement, leur incapacité à adhérer à la paroi intestinale et leur expulsion (généralement 24-48 heures après l’administration).

Traite les infections fongiques (usage topique) Chuān Liàn Zǐ tue les champignons pathogènes et est utilisé en application topique pour traiter les infections fongiques du cuir chevelu. La préparation consiste à faire rôtir le remède, à le pulvériser et à mélanger la poudre avec de l’huile de sésame. La zone affectée doit être nettoyée à l’eau salée avant l’application.

Associations traditionnelles

Stagnation de Qi du Foie avec Chaleur

Indications principales — repères cliniques

Stagnation de Qi du Foie avec Chaleur Douleur et distension des hypocondres Douleur épigastrique et abdominale avec signes de Chaleur Irritabilité, irascibilité Insomnie Visage et yeux rouges Teinte cutanée rouge, tempérament emporté
Désaccord Foie-Estomac Manque d’appétit Distension et douleur épigastrique Nausées légères
Douleurs de hernie Douleurs herniaires et du bas-abdomen Distension et froid du bas-abdomen
Infections parasitaires intestinales Douleurs abdominales par parasites Infestation par ascaris, ankylostomes
Infections fongiques Teigne du cuir chevelu Mycoses cutanées
Commentaires
Chuān Liàn Zǐ (Fructus Toosendan) tire son nom du mélier du Sichuan dont il est issu. Également connu sous le nom de Jīn Líng Zǐ 金鈴子 (Fruit de la Clochette d’Or), ce remède est l’un des plus spécifiques de la pharmacopée chinoise pour traiter la Stagnation de Qi du Foie accompagnée de signes de Chaleur. Sa saveur amère lui confère une nature descendante qui favorise la libre circulation du Qi du Foie. Sa nature froide en fait un remède de choix lorsque la Stagnation a engendré de la Chaleur, ce qui le distingue fondamentalement de la plupart des autres régulateurs du Qi qui sont de nature neutre ou tiède.
Sa principale caractéristique clinique est d’agir sur la Stagnation de Qi du Foie lorsque cette stagnation génère de la Chaleur, contrairement à des remèdes comme Xiāng Fù (Rhizoma Cyperi) qui sont neutres et conviennent à toutes les formes de stagnation sans Chaleur. Selon le Dr Ding Guang-Di, Chuān Liàn Zǐ et Yán Hú Suǒ (Rhizoma Corydalis) sont spécifiques de la douleur de l’hypocondre gauche, tandis que Xuán Fù Huā (Flos Inulae) et Xiāng Fù (Rhizoma Cyperi) s’avèrent plus efficaces pour la douleur de l’hypocondre droit.
Selon Jang Meng-Chau, Chuān Liàn Zǐ augmente le péristaltisme des conduits biliaires et urinaires et facilite ainsi l’expulsion des calculs. Il est de ce fait un remède essentiel dans le traitement des calculs biliaires et rénaux. Ses propriétés antiparasitaires sont dues à la toosendanine, un composé qui provoque une contraction musculaire constante chez les parasites jusqu’à leur fatigue et leur expulsion.
Chuān Liàn Zǐ se distingue de Wū Yào (Radix Linderae) : tous deux régulent le Qi et soulagent les douleurs herniaires. Chuān Liàn Zǐ est amer, froid et légèrement toxique – il entre dans le Foie, l’Estomac, l’Intestin Grêle et la Vessie, sédatant la Chaleur du Foie et la Chaleur-Humidité des douleurs herniaires avec rougeur et gonflement des testicules. Wū Yào est tiède et dispersant – il entre dans le Poumon, la Rate, le Rein et la Vessie, réchauffant le Rein et convenant mieux aux douleurs herniaires d’origine froide.

Posologie et préparation

• 3-10 g en décoction ; 1,5-3 g en poudre ou pilule. Cru, légèrement toxique. Frit à sec ( chǎo 炒) : réduit la toxicité et l’irritation de la Rate et de l’Estomac. Frit au sel ( yán zhì 鹽製) : renforce l’entrée dans le Rein et l’action antalgique sur le Réchauffeur Inférieur.

Précautions et sécurité

Précautions traditionnelles

Contre-indiqué en cas de déficience et de Froid de la Rate et de l’Estomac. Légèrement toxique – ne pas dépasser les doses recommandées. À utiliser avec prudence en cas de grossesse. Chuān Liàn Zǐ ne doit pas être confondu avec Kǔ Liàn Zǐ (Fructus Meliae, dérivé de

Melia azedarach

), plus toxique.

Toxicologie et données de sécurité

Chuān Liàn Zǐ 川楝子 / Toosendan Fructus possède une littérature toxicologique dédiée. Il convient de mentionner explicitement qu’une toxicité est possible et supprimer toute formulation pouvant suggérer une innocuité générale. Les données expérimentales et cliniques doivent rester distinguées.

Commentaire

Les indications traditionnelles de régulation du Qi du Foie et d’antalgie peuvent être conservées comme contenu de matière médicale. En revanche, les affirmations biomédicales très précises sur les parasites, les délais d’expulsion ou l’activité antifongique ne doivent être conservées qu’avec une source moderne spécifique vérifiée.

Sources

• Nanjing University of Chinese Medicine — 延胡索 — applications et associations traditionnelles (2019) — source

Identification

Chinois

枳壳

Pinyin

zhǐ ké

Traduction

coque d’agrume amer

Nom commun

fruit presque mûr de bigaradier, écorce d’oranger amer

Nom latin

Fructus Citri Aurantii

Famille

Rutaceae

Espèces

Citrus aurantium L. (枳壳 zhǐ ké), Citrus sinensis Osbeck

Partie utilisée

fruit presque mûr, séché (péricarpe)

Texte d’origine

Kāi Bǎo Běn Cǎo 開寶本草 (Matière Médicale de l’Ère Kaibao) par Mǎ Zhì au Xe siècle

Nature, saveurs et tropismes

• Nature : Légèrement froide (微寒 wēi hán)
• Saveurs : Amer (苦 kǔ), Acre (辛 xīn)

Actions principales

Régule le Qi et dissout la stagnation, fait descendre le Qi et disperse les glaires, soulage la distension et la plénitude thoraciques et abdominales, harmonise le Moyen Réchauffeur.

Actions, indications et tableaux cliniques

Régule le Qi et dissout la stagnation

Zhǐ Ké est particulièrement efficace pour traiter la stagnation du Qi au niveau du thorax, du diaphragme et du Moyen Réchauffeur, se manifestant par une oppression thoracique, une distension et une sensation de plénitude épigastrique et abdominale, des éructations et des douleurs liées aux troubles émotionnels. Il est couramment utilisé lorsque la stagnation du Qi du Foie perturbe le fonctionnement de la Rate et de l’Estomac, provoquant une distension hypocondriaque, de l’irritabilité et des troubles digestifs fonctionnels.

Fait descendre le Qi et disperse les glaires

Zhǐ Ké fait descendre le Qi du Poumon et de l’Estomac, ce qui en fait un remède important pour la toux avec oppression thoracique, la dyspnée avec glaires abondantes, ainsi que pour les nausées, vomissements et hoquet dus à l’inversion du Qi de l’Estomac accompagnée de glaires. Il est traditionnellement utilisé pour les syndromes de blocage au niveau du thorax et du diaphragme, avec sensation de plénitude, d’oppression ou d’obstruction dans la poitrine.

Soulage la distension, la plénitude et la douleur abdominales

Zhǐ Ké traite les stagnations du Qi dans le Gros Intestin et le Réchauffeur inférieur, se manifestant par la constipation avec distension abdominale, les douleurs de type colique, la dysenterie avec ténesme rectal et la sensation de défécation incomplète. Il est indiqué dans les syndromes de rétention de nourriture avec stagnation de Qi et glaires dans les Intestins, ainsi que dans les tableaux de Chaleur-Humidité obstruant le Gros Intestin.

Facilite l’action des toniques et prévient la stagnation induite

Dans les formules tonifiantes du Qi de la Rate et de l’Estomac, Zhǐ Ké est souvent employé en petite quantité comme adjuvant pour prévenir la stagnation induite par des remèdes fortement nourrissants et assurer une bonne circulation du Qi dans le Moyen Réchauffeur. Il est particulièrement utile lorsque le vide de Qi de la Rate s’accompagne d’une tendance à la distension et à la sensation de plénitude après les repas, ou lorsqu’un prolapse léger est présent.

Dans les tableaux de vide de Qi de la Rate avec sensation d’abattement et prolapse, Zhǐ Ké est utilisé en adjuvant dans les variantes de Bǔ Zhōng Yì Qì Tāng 補中益氣湯 (Décoction qui Tonifie le Centre et Renforce le Qi), aux côtés de Huáng Qí (Radix Astragali), Dǎng Shēn (Radix Codonopsis), Bái Zhú (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), Dāng Guī (Radicis Angelicae Sinensis) et Shēng Má (Rhizoma Cimicifugae).

Associations traditionnelles

Foie / Qi stagnant

Indications principales — repères cliniques

Troubles thoraciques et respiratoires : Oppression thoracique Sensation de plénitude et de blocage au niveau du thorax et du diaphragme Dyspnée avec glaires abondantes Toux avec expectoration et sensation d’oppression Respiration sifflante avec glaires épaisses
Troubles digestifs : Distension et plénitude épigastriques et abdominales Douleur abdominale de type distension ou colique Éructations fréquentes et régurgitations acides Nausées, vomissements et hoquet dus à l’inversion du Qi de l’Estomac Rétention de nourriture avec lourdeur et plénitude digestives Constipation avec distension abdominale Dysenterie avec ténesme et sensation de défécation incomplète
Troubles liés à la stagnation du Qi du Foie : Distension et douleur hypocondriaques Douleur abdominale migrante liée au stress émotionnel Irritabilité et sensation d’oppression thoracique d’origine émotionnelle
Autres indications : Prolapse léger associé à un vide de Qi (en association avec des toniques) Prévention de la stagnation induite par les formules fortement tonifiantes

Posologie et préparation

• 3–10 g en décoction.

Formules classiques et contextes formulaires

• Chái Hú Shū Gān Sǎn 柴胡疏肝散 — Faire circuler le Qi du Foie et soulager la douleur

Précautions et sécurité

Précautions traditionnelles

La Pharmacopée chinoise 2025 recommande la prudence pendant la grossesse. Les formulations antérieures invoquant une stimulation utérine ne sont pas retenues comme mécanisme clinique démontré. Utiliser également avec discernement sur terrain de Vide sans stagnation manifeste.

Commentaire

Le Běn Cǎo Gāng Mù distingue Zhǐ Ké 枳殼 de Zhǐ Shí comme deux stades d’un même fruit: le plus jeune est plus rapide et puissant, le plus mûr plus modéré. Pour Zhǐ Ké, l’ouvrage rapporte notamment la dispersion des stagnations du thorax, des Glaires et des distensions, avec descente du Qi, tout en avertissant qu’un usage excessif peut léser le Qi. Les sources permettent de conserver cette distinction historique et fonctionnelle.

Sources

• Chinese Pharmacopoeia 2025 — 枳壳 Zhǐ Ké / Aurantii Fructus (2025) — source
• Li Shizhen 李時珍 — Běn Cǎo Gāng Mù (1596) — source
• Hong Kong Baptist University Chinese Medicine Formulae Images Database — 四逆散 — appendix: 柴胡疏肝散 Chái Hú Shū Gān Sǎn (2026) — source

Identification

Chinois

香附

Pinyin

Xiāng Fù

Traduction

attachement parfumé

Nom commun

rhizome de cypérus, souchet rond

Nom latin

Rhizoma Cyperi Rotundi

Famille

Cyperaceae

Espèces

Cyperus rotundus L. shā cǎo

Partie utilisée

rhizome séché

Texte d’origine

Míng Yī Zá Zhù 名醫雜著 (Registres Divers de Médecins Célèbres par Táo Hóng-Jǐng au 5e siècle)

Nature, saveurs et tropismes

• Nature : Neutre (píng 平)
• Saveurs : Âcre (xīn 辛)
• Tropismes : Foie (肝 gān), Triple Réchauffeur (三焦 sān jiāo), Vésicule Biliaire (胆 dǎn)

Actions principales

Diffuse et régule le Qi du Foie, régularise les menstruations et soulage la douleur, harmonise le Qi des douze méridiens, meut le Qi dans le Sang.

Actions, indications et tableaux cliniques

Diffuse et régule le Qi du Foie Xiāng Fù est particulièrement efficace pour traiter les syndromes de stagnation du Qi du Foie, caractérisés par une douleur et une distension hypochondriaques, une oppression de la poitrine, de l’irritabilité, des soupirs fréquents et une dysharmonie entre le Foie et la Rate. Sa nature neutre, associée à sa capacité à disperser et harmoniser, explique sa très large utilisation clinique. Il peut être utilisé aussi bien pour les troubles dus au Froid que pour ceux liés à la Chaleur.

Régularise les menstruations et soulage la douleur Xiāng Fù est le remède de référence en gynécologie en médecine chinoise. Il facilite le flux du Qi du Foie dans les troubles gynécologiques, traitant la dysménorrhée et les irrégularités menstruelles. Le Běn Cǎo Gāng Mù 本草綱目 (Grand Répertoire de Matière Médicale) de Lǐ Shí-Zhēn déclare qu’il est « le commandant en chef des troubles du Qi et, en gynécologie, le guide suprême. » Wáng Hào-Gǔ précise qu’il est « yin dans le yang, un remède pour le Qi dans le Sang – chaque fois que le Qi contraint le Qi et le Sang, il doit être utilisé. »

Harmonise le Qi de tous les méridiens Xiāng Fù est réputé débloquer le Qi au niveau des douze méridiens. Bien que son action principale soit au niveau du Qi du Foie et du Triple Réchauffeur, son arôme pénétrant et sa nature âcre lui permettent de promouvoir la circulation du Qi dans l’ensemble des méridiens. Le Zhèngzhì Zhǔnshéng 證治準繩 (Rectification du sens de la Matière Médicale) note qu’il « a une saveur âcre particulièrement intense et un arôme très riche, et tous ses effets passent par le Qi. » Brûlé jusqu’au noir, il arrête les saignements utérins persistants.

Associations traditionnelles

Foie / Qi stagnant

Indications principales — repères cliniques

Stagnation du Qi du Foie et contrainte émotionnelle Douleur et distension dans la poitrine et les hypochondres Oppression thoracique Irritabilité et dépression Sensation de boule dans la gorge Soupirs fréquents Dysharmonie Foie-Rate avec troubles digestifs
Troubles gynécologiques Dysménorrhée Irrégularités menstruelles Aménorrhée par stagnation du Qi et du Sang Distension et douleur prémenstruelles des seins Masses mammaires périmenstruelles Douleurs postpartum par stagnation résiduelle
Troubles digestifs par stagnation du Qi Douleur et distension épigastrique Indigestion et nausées Vomissements et régurgitations acides Borborygmes et douleurs abdominales Distension abdominale avec gaz
Commentaires
Xiāng Fù Rhizoma Cyperi Rotundi est l’un des remèdes les plus importants de la pharmacopée chinoise pour la stagnation du Qi. Ses saveurs subtiles – âcre pour disperser, légèrement amer pour diriger le Qi vers le bas, légèrement doux pour harmoniser – associées à sa nature neutre lui confèrent une remarquable polyvalence clinique. Le Běn Cǎo Gāng Mù 本草綱目 précise qu’il « est un remède primaire pour le niveau du Qi du méridien du Foie yin de jambe et du Triple Réchauffeur yang de bras, mais débloque également le niveau du Qi des douze méridiens. C’est le commandant en chef des troubles du Qi, et pour la gynécologie, le guide suprême. »
Sa caractéristique la plus distinctive est sa capacité à promouvoir le mouvement du Qi à un niveau si profond qu’il influence fortement le mouvement du Sang. C’est pourquoi il est classiquement décrit comme « un remède qui meut le Qi dans le Sang. » Wáng Hào-Gǔ dit de lui qu’il est « yin dans le yang, un remède pour le Qi dans le Sang – chaque fois que le Qi contraint le Qi et le Sang, il doit être utilisé. » Zhāng Bǐng-Chéng ajoute dans son Biàn Cái Jì yào 便才紀要 (Convenient Reader of Materia Medica) qu’il « promeut le mouvement du Qi au niveau du Sang ; sa qualité est chaude et aromatique pour que le Qi circule librement afin de réguler le Sang. »
Xiāng Fù se distingue de Mù Xiāng Radix Aucklandiae avec lequel il est souvent comparé : tous deux sont âcres et amers, tous deux promeuvent le flux du Qi pour arrêter la douleur, et tous deux entrent dans le méridien du Triple Réchauffeur. Cependant, Mù Xiāng mobilise spécifiquement le Qi bloqué dans les méridiens de l’Estomac et des Intestins et réduit la stagnation alimentaire, étant principalement indiqué pour la plénitude et distension épigastrique et abdominale ainsi que pour la diarrhée. Xiāng Fù, en revanche, draine et disperse la stagnation du Qi du Foie, de la Vésicule Biliaire et du Triple Réchauffeur, et est particulièrement efficace pour libérer la contrainte du Foie, régulariser les menstruations et arrêter la douleur. Il est principalement indiqué pour la contrainte émotionnelle, la douleur distensive des côtes et des flancs, et les irrégularités menstruelles.
Associations avec Chái Hú Radix Bupleuri et Bái Sháo Radix Paeoniae Alba pour la douleur et la distension dans la poitrine et les flancs – formule Chái Hú Shū Gān Sǎn 柴胡疏肝散 (Poudre de Bupleurum pour Drainer le Foie)
avec Mù Xiāng Radix Aucklandiae et Fó Shǒu Fructus Citri Sarcodactylis pour la douleur épigastrique et abdominale par obstruction du Qi du Foie et de la Rate
avec Wū Yào Radix Linderae et Xiǎo Huí Xiāng Fructus Foeniculi pour la douleur et distension du bas-ventre par Froid et obstruction du Qi du Foie et des Reins
avec Gāo Liáng Jiāng Rhizoma Alpiniae Officinarum pour la douleur épigastrique par stagnation du Qi secondaire au Froid – formule Liáng Fù Wán 良附丸 (Pilule de Galanga et Cypérus)
avec Cāng Zhú Rhizoma Atractylodis pour l’indigestion, la douleur et la distension dans les flancs et l’abdomen, les nausées et régurgitations acides – formule Yuè Jū Wán 越鞠丸 (Pilule pour Échapper à la Contrainte)
avec Zǐ Sū Yè Folium Perillae pour le syndrome extérieur de Vent-Froid avec stagnation du Qi préexistante – formule Xiāng Sū Sǎn 香蘇散 (Poudre de Cypérus et Perilla)
avec Zǐ Sū Gěng Caulis Perillae pour la plénitude, distension et gêne épigastrique et abdominale
avec Xuán Fù Huā Flos Inulae pour les mucosités dans les hypochondres – formule Xiāng Fù Xuán Fù Huā Tāng 香附旋覆花湯 (Décoction de Cypérus et Inule)
avec Dāng Guī Radicis Angelicae Sinensis et Chuān Xiōng Rhizoma Ligustici Chuanxiong pour l’irrégularité menstruelle et la dysménorrhée par stagnation du Qi et du Sang
avec Wū Yào Radix Linderae pour la dysménorrhée par stagnation du Qi
avec Yù Jīn Radix Curcumae, Dāng Guī Radicis Angelicae Sinensis et Bái Sháo Radix Paeoniae Alba pour la douleur et distension des flancs et de l’abdomen liées aux menstruations avec signes de Chaleur
avec Yán Hú Suǒ Rhizoma Corydalis pour la douleur de la poitrine et de l’abdomen par stase de Sang – formule Jīn Líng Zǐ Sǎn 金鈴子散 (Poudre de Toosendan)
avec Cāng Zhú Rhizoma Atractylodis, Chuān Xiōng Rhizoma Ligustici Chuanxiong, Zhī Zǐ Fructus Gardeniae et Shén Qū Massa Fermentata pour la dépression avec irritabilité et les six contraintes – formule Yuè Jū Wán 越鞠丸 (Pilule pour Échapper à la Contrainte)
avec Sān Qī Radix Notoginseng et Gān Cǎo Radix Glycyrrhizae pour la douleur musculaire généralisée par blessures ligamentaires et musculaires
Préparations pào zhì 炮製
cru (生香附 s hēng xiāng fù ) : forme non préparée ; action plus forte pour diffuser le Qi, libérer la contrainte et promouvoir la circulation du Qi dans tous les méridiens ; indiqué pour les syndromes extérieurs de Vent-Froid avec contrainte du Qi préexistante et pour la stagnation générale du Qi frit au vinaigre (醋製香附 cù zhì xiāng fù ) : le rhizome est mélangé au vinaigre puis frit à feu doux ; cette préparation dirige plus spécifiquement son action vers le méridien du Foie pour soulager les douleurs hypochondriaques, les douleurs abdominales et les crampes menstruelles frit au vin (酒製香附 jiǔ zhì xiāng fù ) : le rhizome est mélangé au vin de riz puis frit ; cette préparation renforce sa capacité à promouvoir la circulation du Sang et est indiquée pour les troubles de la circulation du Sang dans les méridiens frit au sel (鹽製香附 yán zhì xiāng fù ) : le rhizome est mélangé à de l’eau salée puis frit à feu doux ; cette préparation dirige son action vers les Reins et est indiquée pour les douleurs du bas-ventre et les troubles gynécologiques par Froid dans l’utérus brûlé au noir (香附炭 xiāng fù tàn ) : brûlé jusqu’au noir ; arrête les saignements utérins persistants (métrorragies) ; comme le précise le Běn Cǎo Gāng Mù 本草綱目 : « brûlé noir, il arrête les saignements et traite les métrorragies persistantes, c’est un remède immortel pour les femmes ! »

Posologie et préparation

• 6–10 g.
• La forme au vinaigre est notamment utilisée pour renforcer l’axe de régulation du Foie et de la douleur ; la forme crue est notamment utilisée pour la régulation menstruelle.

Formules classiques et contextes formulaires

• Chái Hú Shū Gān Sǎn 柴胡疏肝散 — Détendre le Foie, faire circuler le Qi et soulager la douleur

Précautions et sécurité

Précautions et sécurité

La Pharmacopée chinoise recommande la prudence chez les personnes présentant une déficience du Qi sans stagnation. La limite d’un mois de traitement et la prudence systématique pendant la grossesse ne sont pas retenues sans source spécifique.

Sources

• Li Shizhen 李時珍 — Běn Cǎo Gāng Mù (1596) — source
• Hong Kong Baptist University Chinese Medicine Formulae Images Database — 四逆散 — appendix: 柴胡疏肝散 Chái Hú Shū Gān Sǎn (2026) — source
• Chinese Pharmacopoeia 2025 — 香附 — Xiāng Fù / Cyperi Rhizoma — source

Identification

Chinois

川木香

Pinyin

Chuān Mù Xiāng

Traduction

bois odorant du Sichuan

Nom commun

racine de vladimiria du Sichuan, bois parfumé du Sichuan

Nom latin

Radix Vladimiriae Souliei

Famille

Asteraceae (Compositae)

Espèces

Vladimiria souliei (Franch.) Ling (川木香 Chuān Mù Xiāng) ; Vladimiria souliei (Franch.) Ling var. cinerea Ling (灰毛川木香 Huī Máo Chuān Mù Xiāng)

Partie utilisée

racine séchée

Texte d’origine

Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), 2e siècle

Nature, saveurs et tropismes

• Nature : Chaud (溫 wēn)
• Saveurs : Piquant (辛 xīn), Amer (苦 kǔ)
• Tropismes : Rate (脾 pí), Estomac (胃 wèi), Intestin Grêle (小肠 xiǎo cháng), Vésicule Biliaire (胆 dǎn)

Actions principales

Régule et fait circuler le Qi, dissipe la stagnation et soulage la douleur, harmonise la Rate et l’Estomac, soulage les dysenteries et arrête les diarrhées.

Actions, indications et tableaux cliniques

Régule le Qi et soulage la douleur

Chuān Mù Xiāng est l’un des remèdes les plus efficaces pour faire circuler le Qi stagnant dans le foyer moyen et soulager les douleurs digestives. Son action piquante et réchauffante pénètre les méridiens de la Rate et de l’Estomac pour dissoudre les accumulations et rétablir la libre circulation du Qi. Il traite les douleurs épigastriques et abdominales dues à la stagnation du Qi avec distension, plénitude, éructations et nausées.

Harmonise la Rate et l’Estomac, soulage les dysenteries

Chuān Mù Xiāng est couramment utilisé pour traiter les dysenteries et les diarrhées causées par la stagnation du Qi dans les Intestins. Il favorise la libre circulation du Qi dans le gros intestin et soulage les ténesmes rectaux. Il traite les dysenteries avec douleurs abdominales, ténesmes rectaux et selles contenant du mucus ou du sang.

Régule le Qi de la Vésicule Biliaire et soulage les douleurs hypochondriaques

Chuān Mù Xiāng pénètre le méridien de la Vésicule Biliaire et régule le Qi dans les hypocondres, soulageant les douleurs et distensions hypochondriaques liées à la stagnation du Qi du Foie et de la Vésicule Biliaire. Il est utilisé pour les douleurs des flancs et des hypocondres avec sensation de plénitude, l’ictère et les troubles biliaires avec stagnation du Qi.

Favorise la circulation du Qi et dissipe les stagnations alimentaires

Chuān Mù Xiāng est utilisé pour traiter les accumulations alimentaires accompagnant la stagnation du Qi, avec distension et plénitude de l’épigastre, éructations, nausées et refus de s’alimenter.

Associations traditionnelles

Qi stagnant du Centre

Stagnation alimentaire + Qi

Indications principales — repères cliniques

Troubles digestifs et douleurs abdominales : Douleurs épigastriques et abdominales par stagnation du Qi Distension et plénitude de l’épigastre et de l’abdomen Éructations fréquentes Nausées et vomissements Crampes abdominales avec sensation de Froid Anorexie et refus de s’alimenter Accumulation alimentaire avec ballonnements
Troubles intestinaux : Dysenterie avec douleurs abdominales Ténesmes rectaux Diarrhées chroniques par faiblesse de la Rate Selles contenant du mucus ou du sang Diarrhées avec douleurs abdominales par Chaleur-Humidité
Troubles biliaires et hypochondriaques : Douleurs et distension des flancs et hypocondres Lithiases biliaires avec stagnation du Qi Ictère par stagnation du Qi biliaire Cholécystite avec douleurs hypochondriaques
Autres indications : Stagnation du Qi dans l’intestin grêle avec douleurs Hernies avec douleurs testiculaires dues à la stagnation du Qi Douleurs généralisées par stagnation du Qi dans les méridiens

Posologie et préparation

• 3-10 g en décoction ; 1,5-3 g en poudre ou pilules

Formules classiques et contextes formulaires

• Qī Xiāng Zhǐ Tòng Wán 七香止痛丸 — Faire circuler le Qi et soulager la douleur dans le Foyer Moyen
• Jiā Wèi Làn Jī Wán 加味烂积丸 — Faire circuler le Qi et réduire l’accumulation alimentaire

Précautions et sécurité

Précautions traditionnelles

Chuān Mù Xiāng est contre-indiqué en cas de déficience du Yin avec chaleur interne, ou en cas de carence en liquides organiques. De nature chaude et piquante, il peut consumer le Yin et assécher les liquides s’il est utilisé en excès ou sur une longue période. Ce remède doit être utilisé avec prudence chez les femmes enceintes. En cas de stagnation du Qi accompagnée de chaleur, il convient de l’associer à des remèdes rafraîchissants. Les données disponibles ne permettent pas d’affirmer une absence générale de toxicité significative aux doses thérapeutiques.

Toxicologie et données de sécurité

Pour Chuān Mù Xiāng, l’absence de signal identifié dans les sources consultées ne démontre pas une absence générale de toxicité. Toute formulation catégorique d’innocuité doit être supprimée.

Commentaire

Chuān Mù Xiāng (川木香) tire son nom de sa région d’origine, le Sichuan (川 chuān), et de ses propriétés aromatiques caractéristiques (木香 mù xiāng, littéralement « bois odorant »). Il s’agit d’un substitut régional de Mù Xiāng (Radix Aucklandiae, issu de Saussurea lappa), dont il partage les principales propriétés de régulation du Qi, avec toutefois une légère différence dans la puissance et le spectre d’action. Chuān Mù Xiāng est largement produit dans les provinces du Sichuan, du Yunnan et du Guizhou, et constitue aujourd’hui l’une des formes les plus couramment utilisées en clinique dans ces régions.

Ce remède est l’un des représentants majeurs de la catégorie des remèdes qui régulent le Qi ( lǐ qì yào 理氣藥). Sa nature chaude et son goût piquant lui confèrent une capacité remarquable à activer la circulation du Qi stagnant dans les trois foyers, avec une action prédominante sur le foyer moyen. Son arôme piquant et pénétrant lui permet de dissoudre les accumulations, d’harmoniser le centre et de soulager efficacement toutes les formes de douleurs liées à la stagnation du Qi. En médecine chinoise classique, toute douleur est considérée comme le résultat d’un blocage de la circulation du Qi et du Sang ; Chuān Mù Xiāng agit directement sur cette stagnation pour restaurer la libre circulation.

Chuān Mù Xiāng se distingue de Mù Xiāng (Radix Aucklandiae) par son origine botanique différente (Vladimiria souliei vs Saussurea lappa) et par une action légèrement moins puissante sur la stagnation du Qi de la Vésicule Biliaire. En revanche, les deux remèdes sont interchangeables dans la majorité des formules classiques traitant la stagnation du Qi digestif. Par rapport à Xiāng Fù (Rhizoma Cyperi), Chuān Mù Xiāng est plus efficace pour soulager les douleurs abdominales et intestinales, tandis que Xiāng Fù est supérieur pour traiter la stagnation du Qi du Foie avec troubles gynécologiques. Par rapport à Wū Yào (Radix Linderae), Chuān Mù Xiāng est plus puissant pour traiter les dysenteries et harmoniser la Rate et l’Estomac, alors que Wū Yào se concentre davantage sur le réchauffement des Reins et du foyer inférieur.

Sources

• China Medical Information Platform / National TCM Terminology Project — 川木香 — Chuān Mù Xiāng applications et associations (2026) — source

Identification

Chinois

枳实

Pinyin

Zhǐ Shí

Traduction

fruit immature d’oranger amer

Nom commun

fruit immature d’oranger amer, bitter orange immature

Nom latin

Fructus Immaturus Citri Aurantii

Famille

Rutaceae

Espèces

Citrus aurantium L. (枳实 Zhǐ Shí) ; Citrus sinensis Osbeck ; diverses espèces de Citrus selon les régions

Partie utilisée

fruit immature séché, récolté avant maturité complète (entre mai et juin)

Texte d’origine

Shén Nóng Běn Cǎo Jīng 神農本草經 (Classique de la Matière Médicale du Divin Laboureur), 2e siècle

Nature, saveurs et tropismes

• Nature : Légèrement Froid (微寒 wēi hán)
• Saveurs : Amer (苦 kǔ), Acide (酸 suān)

Actions principales

Brise la stagnation du Qi et dissout les accumulations, élimine les distensions et l’oppression thoracique, transforme les mucosités et dissout les accumulations, soutient le centre et dirige le Qi vers le bas.

Actions, indications et tableaux cliniques

Brise la stagnation du Qi et dissout les accumulations

Zhǐ Shí est l’un des remèdes les plus puissants de la pharmacopée chinoise pour briser la stagnation du Qi, dissoudre les accumulations et éliminer les distensions. Il est particulièrement efficace pour les distensions et douleurs épigastriques et abdominales dues à la stagnation du Qi de la Rate et de l’Estomac, ainsi que pour les accumulations alimentaires.

Élimine les distensions et l’oppression thoracique

Zhǐ Shí traite l’oppression thoracique, la distension du thorax et des hypocondres due à la stagnation du Qi et à l’accumulation de mucosités. Son action puissante de brisure du Qi en fait un remède de choix pour les syndromes de plénitude thoracique avec stagnation.

Transforme les mucosités et dissout les accumulations

Zhǐ Shí possède une action remarquable pour transformer les mucosités-Humidité et dissoudre les accumulations avec forme (食積 shí jī) et sans forme (氣滯 qì zhì). Cette double capacité lui permet d’être utilisé dans les syndromes impliquant à la fois la stagnation du Qi et les accumulations de Mucosités.

Soutient le centre et dirige le Qi vers le bas

Zhǐ Shí traite le prolapsus des organes internes dû à la chute du Qi de la Rate – une indication paradoxale au premier abord, mais validée par la tradition clinique. Dans ce contexte, Zhǐ Shí est utilisé en association avec des remèdes toniques du Qi pour relever le Qi et traiter le prolapsus rectal, le prolapsus utérin et la ptôse gastrique.

Associations traditionnelles

Yangming Fu / Chaleur-Excès

Indications principales — repères cliniques

Distensions et douleurs digestives : Distension et plénitude épigastriques Douleur abdominale par stagnation du Qi Accumulation alimentaire avec borborygmes Constipation par stagnation du Qi Diarrhée ou dysenterie dues à l’Humidité-Chaleur Nausées et vomissements par rébellion du Qi de l’Estomac Ténesme et douleur abdominale
Troubles thoraciques : Oppression et plénitude thoraciques Distension des hypocondres Dyspnée et essoufflement par accumulation de Mucosités Anxiété et irritabilité avec plénitude thoracique Sensation de quelque chose de coincé dans la gorge
Autres indications : Prolapsus rectal par chute du Qi Prolapsus utérin par déficience du Qi de la Rate Ptôse gastrique Hernies inguinales liées à la stagnation du Qi Masses abdominales palpables dues aux accumulations

Posologie et préparation

• 3–10 g en décoction.

Formules classiques et contextes formulaires

• Dà Chéng Qì Tāng 大承气汤 — Faire descendre le Qi, dissiper la plénitude et soutenir la purge de l’Excès

Précautions et sécurité

Précautions traditionnelles

La Pharmacopée chinoise 2025 recommande la prudence pendant la grossesse.

Données modernes

Zhǐ Shí contient de la synéphrine. Des essais humains sur des compléments/extraits de Citrus aurantium ou de p-synéphrine signalent une hausse possible de la pression artérielle lors d’utilisations prolongées. Ces données ne permettent pas de transposer quantitativement le risque à une décoction traditionnelle de Zhǐ Shí ; elles justifient néanmoins une prudence chez les patients à risque cardiovasculaire ou prenant d’autres sympathomimétiques.

Commentaire

Le Shén Nóng Běn Cǎo Jīng contient une entrée 枳實 Zhǐ Shí, décrite comme amère et froide. Le passage ancien mentionne notamment des atteintes cutanées avec prurit, des accumulations de Chaleur et la diarrhée, ainsi que des effets généraux formulés dans le vocabulaire ancien. Les sources permettent donc de conserver l’attestation historique de Zhǐ Shí, mais les fonctions modernes de rupture des accumulations et de descente du Qi doivent être rattachées à des sources ultérieures lorsque leur formulation précise est utilisée.

Sources

• Systematic review/meta-analysis — Citrus aurantium / p-synephrine cardiovascular safety (2022) — source
• Chinese Pharmacopoeia 2025 — 枳实 Zhǐ Shí / Aurantii Fructus Immaturus (2025) — source
• Traditional attribution; transmitted/reconstructed text; Sun Xingyan 孫星衍 recension — Shén Nóng Běn Cǎo Jīng — source
• Li Shizhen 李時珍 — Běn Cǎo Gāng Mù (1596) — source
• Hong Kong Baptist University Chinese Medicine Formulae Images Database — 大承气汤 — Dà Chéng Qì Tāng (2026) — source

Identification

Chinois

青皮

Pinyin

qīng pí

Traduction

écorce verte

Nom commun

écorce verte de mandarine

Nom latin

Pericarpium Citri Reticulatae Viride

Famille

Rutaceae

Espèces

Citrus reticulata BLANCO (青皮 qīng pí)

Partie utilisée

écorce immature séchée du fruit non mûr ou de jeunes fruits entiers

Texte d’origine

Zhū Dān-Xī Xīn Fǎ 朱丹溪心法 (Enseignements de Zhu Dan-Xi) par Zhū Dān-Xī au 14e siècle

Nature, saveurs et tropismes

• Nature : Tiède (溫 wēn)
• Saveurs : Acide (酸 suān), Amer (苦 kǔ), Âcre (辛 xīn)
• Tropismes : Foie (肝 gān), Vésicule Biliaire (胆 dǎn), Estomac (胃 wèi)

Actions principales

Brise la stagnation du Qi, dissout les accumulations et les masses, draine le Foie et la Vésicule Biliaire, réduit les stases alimentaires et transforme les obstructions.

Actions, indications et tableaux cliniques

Draine le Foie et brise la stagnation du Qi

Qīng Pí est classiquement utilisé pour disperser la stagnation du Qi du Foie et réduire les accumulations. Il traite la stagnation du Qi du Foie avec douleurs et distension des hypochondres, de l’épigastre et de l’abdomen. Il est particulièrement indiqué pour les douleurs et la distension thoraciques, les flancs douloureux, la dépression et l’irritabilité liées à la stagnation du Qi du Foie.

Dissout les accumulations et réduit les stases alimentaires

Qīng Pí possède une puissante action pour briser les accumulations et dissoudre les stases alimentaires sévères, particulièrement lorsque la stagnation du Qi a progressé vers la stase de Sang. Il est indiqué pour les distensions et douleurs épigastriques sévères accompagnées de stases alimentaires, ainsi que pour les masses abdominales mobiles ou fixes.

Dissipe les obstructions et réduit les masses

Qīng Pí possède une action pour dissiper les masses formées par l’obstruction du Qi, notamment les masses dues à une stagnation de Qi et de Phlegme. Il traite les accumulations de type yin et les masses abdominales dures, particulièrement dans la région du foie et de la rate.

Traite l’accès de paludisme

Qīng Pí est utilisé de façon traditionnelle dans le traitement des accès de paludisme, en combinaison avec d’autres herbes. Son action drainante sur la Vésicule Biliaire et le Foie lui permet d’intervenir dans les alternances de frissons et de fièvre caractéristiques du paludisme.

Associations traditionnelles

Foie / Qi stagnant et masses

Indications principales — repères cliniques

Troubles du Foie et de la Vésicule Biliaire : Douleurs et distension des hypochondres Douleurs et distension épigastriques Irritabilité et dépression liées à la stagnation du Qi du Foie Douleurs mammaires prémenstruelles Gonflement et distension des seins Abcès mammaire au stade initial
Troubles digestifs : Stases alimentaires sévères avec douleurs épigastriques Distension abdominale avec éructations Indigestion avec douleurs et distension abdominales Nausées associées à la stagnation du Qi du Foie attaquant l’Estomac
Douleurs abdominales basses et hernies : Douleurs abdominales basses Douleurs testiculaires par stagnation du Qi du Foie Hernies avec douleurs irradiant vers les testicules Douleurs de type hernie ( shàn qì 疝氣)
Masses et accumulations : Masses abdominales mobiles ou fixes Masses de type yin dues à la stagnation prolongée du Qi Stase de Sang secondaire à une stagnation prolongée du Qi
Autres indications : Paludisme avec alternance de frissons et de fièvre Douleurs thoraciques et de flancs liées à la stagnation du Qi

Posologie et préparation

• 3–10 g.

Précautions et sécurité

Précautions et sécurité

La Pharmacopée chinoise recommande la prudence pendant la grossesse ainsi que chez les personnes en déficience de Qi ou sans accumulation/stagnation à disperser. Aucune conclusion générale d’absence de toxicité n’est formulée.

Commentaire

Le Běn Cǎo Gāng Mù décrit Qīng Pí 青橘皮 comme amer, piquant et tiède. Les indications rapportées comprennent notamment stagnation du Qi, accumulations, douleur des hypocondres et du bas-ventre; Li Shizhen mentionne aussi l’action de疏肝胆. Les sources permettent donc de conserver l’axe de dispersion du Qi du Foie et de rupture des accumulations, tout en gardant l’avertissement traditionnel qu’en l’absence de stagnation une action trop dispersante peut léser le Qi correct.

Sources

• Li Shizhen 李時珍 — Běn Cǎo Gāng Mù (1596) — source
• Hong Kong Baptist University Chinese Medicine Formulae Images Database — 天台乌药散 — Tiān Tái Wū Yào Sǎn (2026) — source
• Chinese Pharmacopoeia 2025 — 青皮 — Qīng Pí / Citri Reticulatae Pericarpium Viride (2025) — source
• Nanjing University of Chinese Medicine — 香附 — Xiāng Fù applications; cross-reference Qīng Pí (2025) — source

Identification

Chinois

水牛角

Pinyin

shuǐ niú jiǎo

Traduction

corne de buffle d’eau

Nom commun

corne de buffle d’eau

Nom latin

Cornu Bubali

Famille

Bovidae

Espèces

Bubalus bubalis L. (水牛 shuǐ niú)

Partie utilisée

corne

Texte d’origine

Míng Yī Zá Zhù 名醫雜著 (Registres Divers de Médecins Célèbres) par Táo Hóng-Jǐng en 500 après J.-C.

Nature, saveurs et tropismes

• Nature : Froid (寒 hán)
• Saveurs : Amer (苦 kǔ), Salé (咸 xián)
• Tropismes : Cœur (心 xīn), Foie (肝 gān), Estomac (胃 wèi)

Actions principales

Refroidit le Sang et arrête les saignements, élimine les toxines et clarifie les éruptions cutanées, calme le Shen (Esprit) et éteint le Vent du Foie.

Actions, indications et tableaux cliniques

Refroidit le Sang et arrête les saignements

Shuǐ Niú Jiǎo traite la Chaleur dans le niveau du Sang ( xuè 血) qui force le Sang à sortir des vaisseaux, causant des épistaxis, des hématémèses, des hémoptysies, des hématuries ou des hématochézies. Il entre dans le niveau du Sang et refroidit efficacement la Chaleur à la racine des saignements.

Élimine les toxines et clarifie les éruptions cutanées

Shuǐ Niú Jiǎo sédative le Feu et élimine les toxines, traitant les maladies fébriles caractérisées par des sensations fébriles dans tout le corps, des macules et des éruptions cutanées pourpres foncées, du purpura et divers types de saignements. La Chaleur et les toxines attaquant la gorge se manifestent par des douleurs, des gonflements et une rougeur. D’autres signes peuvent inclure une fièvre qui s’aggrave la nuit, une soif sans désir de boire, de l’irritabilité, de l’insomnie, une langue écarlate rouge et, dans les cas graves, du délire.

Calme le Shen (Esprit) et éteint le Vent du Foie

Dans les maladies fébriles, la Chaleur voyage vers l’intérieur au fur et à mesure que la maladie progresse. Lorsque la Chaleur entre dans les niveaux nutritif ( yíng 營) et du Sang ( xuè 血), elle affecte également le Cœur et le Foie. Les manifestations cliniques dans cette situation incluent une fièvre élevée persistante, de l’irritabilité, de l’insomnie, des macules et des éruptions cutanées pourpres foncées, des hématémèses, des épistaxis, des spasmes et des crampes musculaires, des convulsions, du délire et de la manie. Le Cœur abrite le Shen (Esprit), lorsqu’il est envahi par la Chaleur, des symptômes d’insomnie, d’irritabilité et de délire peuvent apparaître. Le Foie contrôle les tendons, lorsque le Yang du Foie se transforme en Vent du Foie, des convulsions se produisent.

Associations traditionnelles

Chaleur au niveau Ying / Sang

Indications principales — repères cliniques

Saignements dus à la Chaleur dans le Sang : Épistaxis (saignement de nez) Hématémèse (vomissement de sang) Hémoptysie (crachat de sang) Hématurie (sang dans les urines) Hématochézie (sang dans les selles) Purpura
Maladies fébriles avec toxines : Fièvre élevée persistante Macules et éruptions pourpres foncées Sensations fébriles dans tout le corps Langue écarlate rouge Soif sans désir de boire
Perturbations du Shen (Esprit) : Irritabilité Insomnie Délire Manie Agitation
Vent du Foie : Convulsions Spasmes musculaires Crampes
Autres indications : Gorge douloureuse, gonflée et rouge Fièvre qui s’aggrave la nuit Perte de conscience dans les cas graves

Posologie et préparation

• 15–30 g ; pré-décocter pendant au moins 3 heures.

Formules classiques et contextes formulaires

• Qīng Yíng Tāng 清营汤 — Clarifier le niveau nutritif et refroidir le Sang

Précautions et sécurité

Précautions et sécurité

La monographie pharmacopéiale actuelle ne formule pas de précaution spécifique. Les cautions de terrain Froid/déficience et de grossesse doivent rester rattachées à une source de matière médicale précise. La comparaison de puissance avec Xī Jiǎo ne doit pas être présentée comme un rapport quantitatif universel non sourcé.

Commentaire

Shuǐ Niú Jiǎo 水牛角 est attesté dans le Míng Yī Bié Lù 名醫別錄 sous l’entrée 牛角腮, où le texte mentionne explicitement le buffle d’eau pour les céphalées avec alternance de froid et de chaleur lors de maladies épidémiques. Les emplois modernes de Cornu Bubali dans les tableaux de Chaleur toxique et comme substitut de la corne de rhinocéros appartiennent à une strate thérapeutique ultérieure et doivent être sourcés séparément.

Sources

• Tao Hongjing 陶弘景 (traditional compilation/attribution) — Míng Yī Bié Lù — source
• Hong Kong Baptist University Chinese Medicine Formulae Images Database — 清营汤 — Qīng Yíng Tāng (2026) — source
• Chinese Pharmacopoeia 2025 — 水牛角 — Shuǐ Niú Jiǎo / Bubali Cornu — source